社交恐懼癥( social phobia,SP) 又被稱為社交焦慮障礙( social anxiety disorder) ,是一種過分的境遇性恐懼[1],通常在青春期起病[2]。患者多表現(xiàn)為在公開表演場合或社交活動中擔(dān)心被人注視,害怕自己會出丑和行為窘迫,并伴有持久而明顯的恐懼、焦慮情緒或逃避行為[3],常造成社交功能障礙,嚴(yán)重影響其人際交往、學(xué)習(xí)和就業(yè),并且阻礙了主觀幸福感的提升[4],因而受到廣泛關(guān)注。大學(xué)生團(tuán)體心理輔導(dǎo)是在專業(yè)心理輔導(dǎo)師的幫助下,利用團(tuán)體過程和團(tuán)體動力的積極功能,通過團(tuán)體內(nèi)人際互動,在團(tuán)體情境中為大學(xué)生提供心理指導(dǎo),向具有人際交往障礙的大學(xué)生提供彼此交互作用的機(jī)會[5],促使他們在人際交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn),重新探索自我、認(rèn)識自我和肯定自我,激發(fā)其積極交往行為。此外,團(tuán)體輔導(dǎo)中具有一個(gè)團(tuán)體輔導(dǎo)者可同時(shí)輔導(dǎo)十幾個(gè)到二十幾個(gè)求助者的優(yōu)點(diǎn),可大大提高輔導(dǎo)效率[6]。基于團(tuán)體心理輔導(dǎo)在改善大學(xué)生人際交往中的獨(dú)特優(yōu)勢,筆者在心理健康教育過程中對淮陰工學(xué)院部分具有社交恐懼傾向者實(shí)施團(tuán)體心理輔導(dǎo),現(xiàn)將具體實(shí)施情況報(bào)道如下。

　　1研究對象及方法

　　1.1研究對象

　　在淮陰工學(xué)院張貼廣告形式發(fā)布通知,得到有社交障礙的同學(xué)主動求助。共有185名同學(xué)前來報(bào)名,采用社交恐怖癥量表( SPIN) 對求助者進(jìn)行初步篩選,共將36名具有社交恐懼傾向者作為團(tuán)體心理輔導(dǎo)對象。被輔導(dǎo)者分布如下: 男生19人, 占52. 78% ,女生17人,占47. 22% ; 大一學(xué)生26人,占72. 22% ,大二學(xué)生10人,占27. 78% 。所有被輔導(dǎo)者平均年齡為19. 6歲。由團(tuán)體輔導(dǎo)者從所在學(xué)校一、二年級學(xué)生中隨機(jī)抽取36位具有正常人際交往能力者作為控制組,具體分布如下: 男生18人,占50. 00% ,女生18人,占50. 00% ; 大一學(xué)生21人,占58. 33% ,大二學(xué)生15人,占41. 67% 。平均年齡20. 3歲。

　　1.2研究方法

　　采用對實(shí)驗(yàn)組與控制組前測后測的客觀測量對照設(shè)計(jì),詳見實(shí)驗(yàn)描述。

　　1. 3研究工具

　　( 1) 青少年生活事件量表( ASLEC)[7]: 該量表由劉賢臣等人編制,由27項(xiàng)負(fù)性生活事件構(gòu)成,量表包括人際關(guān)系因子、 學(xué)習(xí)壓力因子、受懲罰因子、喪失因子、健康適應(yīng)因子以及其他等六個(gè)因子。事件發(fā)生時(shí)的心理感受分5級評定,即無影響、 輕度、中度、重度或極重度; ( 2) 社會支持評定量表( SSRS)[7]: SSRS是肖水源等編制,該評定量表共有10個(gè)條目,包括客觀支持、主觀支持和對支持利用度3個(gè)維度; ( 3) 抑郁自評量表 ( SDS)[7]: SDS測驗(yàn)的分?jǐn)?shù)越高,抑郁傾向越明顯; ( 4) 焦慮自評量表( SAS)[7]: 量表由20個(gè)條目組成,正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì),反向計(jì)分題按4、3、2、1計(jì)分。標(biāo)準(zhǔn)分值越小越好,分界值為50; ( 5) 社交回避及苦惱量表( SAD)[7]: 量表含有28個(gè)條目,其中14條用于評價(jià)社交回避,14條用于評定社交苦惱。評分采用“是-否”方式。( 6) 自尊量表( SES) [7]: 該量表有10個(gè)條目,采用四級評分。得分范圍: 自尊最低分為10,自尊最高分為40。

　　2結(jié)果

　　2.1團(tuán)體心理輔導(dǎo)前的實(shí)驗(yàn)組與控制組基本狀況比較

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn),在未正式進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)階段,實(shí)驗(yàn)組與控制組成員在社會支持評定得分、社會回避及苦惱、抑郁自評和自尊得分等方面顯著性高于控制組( P<0. 01) 。而兩者在生活事件總應(yīng)激和焦慮自評得分方面的差異并不顯著。結(jié)果見表2。

　　2.2團(tuán)體心理輔導(dǎo)后實(shí)驗(yàn)組得分與控制組得分比較

　　在經(jīng)過4個(gè)階段、連續(xù)八周的系統(tǒng)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)后發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組和控制組被調(diào)查者在社會支持評定量表、生活事件總應(yīng)激、社會回避及苦惱、抑郁自評、焦慮自評和自尊等量表上的得分差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表3。

　　2.3實(shí)驗(yàn)組前測與后測的得分比較

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn),在團(tuán)體心理輔導(dǎo)后,實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前后在社會回避及苦惱、自尊量表上的得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P < 0. 01) ; 而在社會支持評定量表、生活事件總應(yīng)激、抑郁自評、焦慮自評等量表上的得分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0. 05或P< 0. 01) 。結(jié)果見表4。

　　3討論

　　研究發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組被調(diào)查者在團(tuán)體心理輔導(dǎo)后,社交回避及苦惱、自尊等方面的得分均有顯著的正向改變,這表明團(tuán)體心理輔導(dǎo)對改善社交恐懼傾向者的人際交往能力和自尊方面都具有積極作用。上述結(jié)果與陶金花等人[8]的相關(guān)研究結(jié)果較為接近。這可能因?yàn)閳F(tuán)體心理輔導(dǎo)中為參與者提供了安全、 溫暖和接納的集體氛圍,使團(tuán)體成員更愿意開放自己,探索自己,無條件相互接納與尊重他人,在良好的團(tuán)體互動中進(jìn)行大量的自我暴露和情緒的宣泄,從而降低其心理負(fù)擔(dān),并且當(dāng)成員發(fā)現(xiàn)別人跟自己有相同的經(jīng)歷或相似的困擾時(shí),會減少焦慮。從而在一定程度上打消了他們不必要的自卑心理,增進(jìn)了人際信任。

　　在本次團(tuán)體心理輔導(dǎo)過程中,采用合理情緒療法[10]進(jìn)行的積極情緒訓(xùn)練,成員之間通過相互支持和提振信心,學(xué)會了運(yùn)用理性情緒療法澄清非理性認(rèn)知,積極尋找并有效利用社會中的主客觀資源,有效幫助自己提高自我調(diào)適能力。當(dāng)然,團(tuán)體輔導(dǎo)也存在一定的缺陷,相比一對一的心理咨詢安全感仍然不足,暴露帶有個(gè)人隱私的深層次的心理創(chuàng)傷仍有一定思想顧慮,因此需要與個(gè)別心理咨詢相配合,隨著本研究的深入,該方面的不足將逐步得到完善。

　　《團(tuán)體心理輔導(dǎo)對大學(xué)生社交恐懼癥狀的影響》來源：《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》，作者：羅澤如 強(qiáng)冬梅 周興海