摘要：目的 探討護理工作在外科中的應(yīng)用價值和效果。方法 選取 2016 年 1 月至 2019 年 1 月于我中心外科就診的 76 例患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各 38 例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)，對比兩組護患糾紛發(fā)生率、護理質(zhì)量以及患者對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 觀察組各項護理質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05);觀察組護理滿意率高于對照組且其護患糾紛發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在外科管理中加強護理干預(yù)可以提高護理質(zhì)量，增加患者滿意度以及降低護患糾紛發(fā)生率，值得應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：護理;外科;服務(wù)質(zhì)量;護患糾紛

　　0 引言

　　外科是醫(yī)院重要的一門臨床學(xué)科。其科室患者病情復(fù)雜多樣且患者年齡跨度較大，臨床治療和護理工作難度高。近幾年，隨著居民生活水平的提高，對看病就醫(yī)的需求產(chǎn)生較大變化。為此，如何對外科患者進(jìn)行有效的護理對于提高患者治療、護理依從性以及促進(jìn)患者恢復(fù)有著重要的作用 [1]。既往護理工作中，多以完成任務(wù)為目標(biāo)，對于患者的主訴和需求了解不足，無法及時地掌握患者心理變化，進(jìn)而導(dǎo)致其臨床應(yīng)用效果存在局限性。而目前大部分外科患者因其病情變化較快且手術(shù)治療風(fēng)險大，極大增加了臨床護理難度 [2]。為此，本次研究特選取 76 例外科手術(shù)患者為研究對象，分析護理工作在其中的價值和意義，內(nèi)容如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料患者均于 2016 年 1 月至 2019 年 1 月就診于我中心外科，并 行 常 規(guī) 手 術(shù) 治 療，根 據(jù) 隨 機 數(shù) 字 表 法 對 患 者 進(jìn) 行 分組。其中，觀察組 38 例，男 22 例，女 16 例，年齡 15~67 歲，平均(41.02±1.38)歲，外科分類：普外科 10 例，小兒外科 5 例，心血管外科 5 例，創(chuàng)傷外科 5 例，顱腦外科 5 例，其他 8 例;對 照 組 38 例，男 21 例，女 17 例，年 齡 16~68 歲，平均(41.13±1.25)歲，外科分類：普外科 12 例，小兒外科 6 例，心血管外科 5 例，創(chuàng)傷外科 5 例，顱腦外科 4 例，其他 6 例，對比兩組患者一般資料(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 方法對照組實施常規(guī)護理，即加強對患者生命體征的監(jiān)測，穩(wěn)定患者情緒變化以及指導(dǎo)其飲食和休息，簡單地為患者介紹疾病知識和醫(yī)學(xué)知識等。觀察組在以上基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)，方法如下。

　　1.2.1 術(shù)前護理術(shù)前護理人員不僅需要協(xié)助醫(yī)師做好術(shù)前身體檢查和評估，叮囑患者禁食、禁飲，并提前做好腸道準(zhǔn)備，同時還需要提前 1d 對患者進(jìn)行訪視，并利用訪視的時間對心理出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼等負(fù)性情緒的患者進(jìn)行心理指導(dǎo)和安撫，包括為患者講解手術(shù)治療的基本知識以及手術(shù)治療的優(yōu)勢、效果和安全性等，以此降低患者的心理壓力 [3]。同時，叮囑患者進(jìn)行自我放松或加強患者之間的交流，為其介紹成功的案例經(jīng)驗等，以此確保患者身心達(dá)到最佳狀態(tài)，便于手術(shù)的正常開展 [4]。并根據(jù)患者身體情況指導(dǎo)其進(jìn)行手術(shù)適應(yīng)性訓(xùn)練，包括肢體訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練和語言功能訓(xùn)練等。

　　1.2.2 術(shù)后護理術(shù)后護理人員需要及時地向患者說明手術(shù)結(jié)果，以此穩(wěn)定患者情緒同時根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和生活護理，包括①會陰、膀胱護理：術(shù)后根據(jù)患者情況進(jìn)行膀胱沖洗，以此減少導(dǎo)尿管被血凝塊堵塞，同時每日清潔會陰和尿道口 2 次，以此防止感染出現(xiàn) [5];②并發(fā)癥護理：術(shù)后密切觀察患者體征變化，并記錄并發(fā)癥發(fā)生情況，及時反饋醫(yī)師以便于能夠?qū)ΠY進(jìn)行處理 [6];③飲食護理：術(shù)后叮囑患者禁煙、酒以及辛辣、刺激食物，日常多以清淡且富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物為主，每日飲水量需 >2000mL;④術(shù)后情緒疏導(dǎo)：術(shù)后及時告知患者手術(shù)的情況，并對情緒波動較大的患者進(jìn)行安撫，必要時可以指導(dǎo)家屬對其進(jìn)行家庭支持，以此緩解患者精神壓力;⑤ 日間手術(shù)后基礎(chǔ)性護理：術(shù)后，護理人員需要詳細(xì)地告知患者基本護理知識和相關(guān)注意事項，并發(fā)放日間手術(shù)中心出院指南，并在指南上標(biāo)記醫(yī)院聯(lián)系方式;⑥慢性病護理：針對存在糖尿病、高血壓等慢性基礎(chǔ)性疾病患者，護理人員需要定期對患者實施隨訪，并叮囑患者每日至少檢查兩次血壓和血糖，同時每月回院復(fù)診一次，以此確保患者身心健康。

　　1.3 觀察指標(biāo) ①設(shè)立護理質(zhì)量評分表對兩組基礎(chǔ)護理、病房護理和危重癥護理進(jìn)行評分，總分 100 分，分值越高表示護理質(zhì)量越好;②自制護理滿意度調(diào)查表對兩組患者滿意度進(jìn)行評價，共計 12 個條目，合計 60 分，將得分 >45 分表示滿意，30~45 分表示一般滿意，<30 分表示不滿意，同時記錄兩組護患糾紛發(fā)生情況。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)納入 SPSS22.0 軟件分析，計量資料以( ±s)表示，t 檢驗;計數(shù)資料用(%)表示，卡方檢驗，P<0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組護理質(zhì)量分析觀察組各項護理質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05)，見表 1。

　　3 討論

　　新生兒肺炎主要是由于細(xì)菌感染、病毒感染及衣原體感染等因素導(dǎo)致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸淺促、紫紺、呻吟、呼吸紊亂、體溫波動大、拒奶、哭聲弱、反應(yīng)差甚至口吐白沫等 [3]，嚴(yán)重影響新生兒的成長發(fā)育及健康。針對新生兒肺炎患兒實施輻射臺的治療能幫助護理人員更加及時及直觀的觀察患兒面部顏色、皮膚溫度等的變化，為患兒提供溫暖的治療環(huán)境 [4]，減少由于受涼導(dǎo)致的病情加重情況，在為患兒實施輻射臺治療過程中護理人員應(yīng)針對患兒實際情況開展針對性的護理干預(yù)，護理人員應(yīng)結(jié)合新生兒的特殊性給予患兒藥物治療、生活方面的護理等，保證輻射臺治療過程中體位引流叩背的實施不會增加患兒受涼的風(fēng)險 [5-6]，針對患兒實施相應(yīng)的并發(fā)癥干預(yù)與預(yù)防措施、科學(xué)喂養(yǎng)護理、吸氧護理、清潔呼吸道及用藥等全面的護理措施，提高輻射臺治療肺炎患兒的臨床療效，促進(jìn)患者預(yù)后 [7]。本研究結(jié)果顯示，實施輻射臺及優(yōu)質(zhì)護理的治療組新生兒肺炎患兒治療護理后的癥狀緩解時間、治療時間均明顯短于實施普通床治療及基礎(chǔ)護理的常規(guī)組患兒，且治療組患兒家屬的護理滿意度評分高于常規(guī)組患兒家屬，且治療組患兒治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患兒，這一結(jié)果與王華英 [8] 在針對新生兒肺炎患兒實施輻射臺治療之后的臨床結(jié)果具有高度相似性。

　　綜上，針對新生兒肺炎患兒實施輻射臺的效果顯著，加上優(yōu)質(zhì)護理措施能促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康，利于預(yù)后。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]　王雪玲 . 新生兒肺炎護理中人性化護理的應(yīng)用效果分析 [J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(49):321-322.

　　[2]　李星 , 安妍 . 新生兒肺炎護理中人性化護理的應(yīng)用效果分析 [J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊 ,2016,18(5):527-528.

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