摘 要：中職病理學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間起橋梁作用。病理學(xué)對(duì)學(xué)生今后臨床課程的學(xué)習(xí)有很大幫助。教師運(yùn)用案例教學(xué)法對(duì)提高病理學(xué)教學(xué)效果有很大作用。

　　關(guān)鍵詞：案例式教學(xué);病理學(xué)

　　病理學(xué)是研究疾病的發(fā)病病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化以及疾病的經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)歸的一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。它在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間起著橋梁作用。病理學(xué)也是一門(mén)形態(tài)科學(xué)，通過(guò)顯微鏡對(duì)細(xì)胞甚至分子水平的異常進(jìn)行闡述，對(duì)疾病的病理過(guò)程進(jìn)行推理。該課程有些概念非常抽象，內(nèi)容也比較枯燥乏味，以及知識(shí)面的廣度、深度和跨度都非常大。中職學(xué)生學(xué)習(xí)這門(mén)課程非常吃力，并帶有一定的厭學(xué)情緒。教師需充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，努力提高教學(xué)效果。因此，如何提高病理學(xué)教學(xué)效果，已成為醫(yī)學(xué)界教育工作者不斷探討的問(wèn)題。

　　一、中職學(xué)生現(xiàn)狀分析

　　目前調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的中職學(xué)生大多數(shù)是初中成績(jī)不好或紀(jì)律性較差的學(xué)生，缺乏良好的行為習(xí)慣。因此，他們的基礎(chǔ)比較差、惰性強(qiáng)、意志薄弱、怕吃苦、怕困難、心理承受力差、情緒波動(dòng)大、自我管理能力弱、缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，大概有90%的中職學(xué)生都討厭文化課，學(xué)生不喜歡文化課的原因，一是與學(xué)校整個(gè)文化氛圍有關(guān);二是與教師的教學(xué)方法有關(guān);三是與該課程的實(shí)用價(jià)值相關(guān);四是與中職學(xué)生的學(xué)習(xí)心理有關(guān)，他們認(rèn)為只有實(shí)際操作課程才有用。

　　二、實(shí)施案例式教學(xué)法的必要性和作用

　　案例教學(xué)法的概念是指以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法。案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，沒(méi)有特定的解決之道。教師在教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論。它不像傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師是一位很有學(xué)問(wèn)的人，扮演著傳授知識(shí)者的角色。案例教學(xué)法是一種新興的教學(xué)模式，想要成功地組織實(shí)施，我們要從以下三個(gè)層面，即學(xué)校層面、教師層面、學(xué)生層面進(jìn)行調(diào)整和準(zhǔn)備。學(xué)校層面，主要是收集案例、整理和設(shè)計(jì)案例，為案例教學(xué)的實(shí)施提供必要的條件支持;教師層面，主要是對(duì)收集的案例的進(jìn)行整理，理清楚授課知識(shí)與臨床應(yīng)用之間的關(guān)系，同時(shí)對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)手段進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整;學(xué)生層面，主要是中職學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度的調(diào)整。案例教學(xué)法讓學(xué)生由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與到案例的設(shè)計(jì)，積極主動(dòng)地思考案例的問(wèn)題，并提出自己的見(jiàn)解等。在中職病理學(xué)教學(xué)中引進(jìn)案例教學(xué)法，能讓學(xué)生發(fā)揮主導(dǎo)作用;有利于團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng);對(duì)提高學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力具有很大的作用。案例教學(xué)法能使教學(xué)生動(dòng)形象具體化，對(duì)提高中職學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。

　　同時(shí)，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下對(duì)案例進(jìn)行討論，不僅可以形成良好的師生互動(dòng)，對(duì)提高教學(xué)效果有很大的作用。此外，案例教學(xué)起著連接基礎(chǔ)知識(shí)和臨床應(yīng)用的橋梁作用。通過(guò)對(duì)案例的學(xué)習(xí)、討論，學(xué)生不僅能對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)加深理解，還能提高了他們對(duì)臨床知識(shí)的應(yīng)用。案例教學(xué)法的引進(jìn)，在一定程度上能加深基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床應(yīng)用之間的聯(lián)系，學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析、討論、整理、得出結(jié)論等一系列的過(guò)程，有助于培養(yǎng)他們的思考問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力，能夠真正做到基礎(chǔ)知識(shí)和臨床應(yīng)用之間的銜接，從而避免了教師在教學(xué)中出現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床分離、病理學(xué)理論和實(shí)踐脫軌的現(xiàn)象。

　　三、病理學(xué)案例式教學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題

　　(一)中心要明確病理學(xué)課程的知識(shí)點(diǎn)非常廣泛和復(fù)雜，引用案例教學(xué)時(shí)，教師一定要明確本次授課的中心是什么，所引的案例要根據(jù)授課對(duì)象和授課內(nèi)容的不同，選擇合適的教學(xué)案例。教學(xué)案例的具體求如下：1.案例要貼切、恰當(dāng)，能夠全面反映授課內(nèi)容，達(dá)到教學(xué)目的。2.案例要生動(dòng)逼真，有吸引力，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生積極思考問(wèn)題的能力。3.案例要難易要適度，要考慮學(xué)生的個(gè)體差異，根據(jù)學(xué)生的接受能力選擇合適的教學(xué)案例。

　　(二)方法要得當(dāng)案例教學(xué)中，教師要掌控好教學(xué)過(guò)程，利用適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，適度地引出教學(xué)案例，組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行思考、討論、總結(jié)。最后，教師要對(duì)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)結(jié)論，從而達(dá)到教學(xué)目的。在這個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師需要注意以下幾方面：一是案例提問(wèn)要適度。教師要有目的地進(jìn)行提問(wèn)，所提的問(wèn)題要圍繞教學(xué)內(nèi)容做好預(yù)先設(shè)計(jì)，所提問(wèn)題不要太多太難。提問(wèn)太多不利于教師對(duì)課堂教學(xué)的掌控;提問(wèn)太難，學(xué)生很難得出正確的結(jié)論，最后只能依靠教師說(shuō)出正確答案。長(zhǎng)此以往，案例教學(xué)就失去了教學(xué)的意義。二是案例提問(wèn)要層層遞進(jìn)。教師要根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)，提問(wèn)要漸漸深入，由易到難，引導(dǎo)學(xué)生層層思考，最終得出結(jié)果，從而達(dá)到掌握本次授課內(nèi)容的目的。三是教師要具備一定的實(shí)施能力處理課堂教學(xué)中的突發(fā)情況。在授課過(guò)程中，教師起引導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的思考、討論。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，在討論中逐層遞進(jìn)，自己判斷得出的答案是否正確。四是教師要有一定的調(diào)劑能力。在案例教學(xué)過(guò)程中，教師要生動(dòng)有趣地引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與性，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考問(wèn)題、討論問(wèn)題，并總結(jié)出結(jié)論。

　　四、案例教學(xué)在病理學(xué)中的具體實(shí)施

　　(一)課前準(zhǔn)備。教師在授課前需要收集適合本節(jié)課內(nèi)容的教學(xué)案例，根據(jù)所選的案例結(jié)合本堂課的內(nèi)容，提出問(wèn)題供學(xué)生課前預(yù)習(xí)。學(xué)生帶著問(wèn)題思考教師布置的教學(xué)案例，通過(guò)查閱資料，課后討論并找出相應(yīng)的答案。

　　(二)課堂討論分析。課堂上教師起引導(dǎo)作用，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)所引進(jìn)的教學(xué)案例進(jìn)行積極討論，適時(shí)進(jìn)行提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生得出正確的問(wèn)題答案。在教學(xué)過(guò)程中，教師要分析學(xué)生討論過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的討論結(jié)果適時(shí)地進(jìn)行歸納總結(jié)。

　　(三)課后布置作業(yè)。案例教學(xué)是根據(jù)某個(gè)案例進(jìn)行討論分析，從而讓學(xué)生掌握某一疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程的知識(shí)。教師課后應(yīng)提供給學(xué)生更復(fù)雜的相關(guān)病例，讓學(xué)生運(yùn)用已學(xué)的知識(shí)對(duì)案例進(jìn)行分析和總結(jié)，從而達(dá)到鞏固知識(shí)的目的。

　　五、結(jié)束語(yǔ)

　　總之，中職病理學(xué)教學(xué)中引進(jìn)案例進(jìn)行教學(xué)，在醫(yī)學(xué)界是值得探討得問(wèn)題。這種教學(xué)模式有利于學(xué)生掌握理論知識(shí)和實(shí)踐技能，對(duì)提高病理學(xué)教學(xué)效果有很大促進(jìn)作用。

　　參考文獻(xiàn)：

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