長期高血壓會引發嚴重的心腦血管及腎臟并發癥。HN已成為歐美等發達國家終末期腎病(ESRD)的主要發病因素之一[1]。透析或腎移植是目前治療ESRD的主要途徑，前者需長期堅持治療，費用高，且會引發感染、心絞痛、心律失常等并發癥，嚴重影響患者生活質量。研究表明，延續性護理可從精神方面幫助患者，減輕患者心理負擔，更好地配合治療，有效改善患者生活質量[2]。本研究旨在探討延續性護理干預對高血壓腎損害患者生活質量的影響。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取2012年4月至2016年12月濟源市人民醫院收治的HN患者92例作為研究對象。納入標準：年齡>18歲的原發性高血壓患者，且具有高血壓家族病史;血壓≥140/90mmHg;尿檢異常或合并腎功能不全者。排除標準：糖尿病患者;伴有其他腎臟性疾病者;孕期或產婦;繼發性高血壓者。將其按隨機數表法分為對照組與觀察組，各46例。對照組中男29例，女17例，平均年齡(52��92±6��03)歲;觀察組中男31例，女15例，平均年齡(53.11±6.13)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0��05)，具有可比性。1.2護理方法對照組接受入院指導、飲食指導、糾正不良生活習慣及生命體征檢測等常規護理。觀察組在對照組護理基礎上于出院后接受延續性護理干預，具體如下：①藥物干預：囑患者定時測量血壓，了解藥物治療的重要性，使家屬督促患者按時定量服用藥物。②器官損害監督干預：提醒患者定期入院接受眼、心、腎及心臟等檢查，及時發現病情隱患，并做相應處理。③心理干預：HN病程長，患者易出現恐慌、抑郁等負面情緒。因此應做好出院后的隨訪工作，起初3個月，1周1次電話查訪，2周1次上門隨訪;后3個月每2周1次電話回訪，4周1次上門隨訪;此外還可通過建立微信公眾號、QQ群等途徑，方便患者與醫護人員之間及時溝通。評估患者心理狀態，查找不良情緒源頭，并對其進行開導，指導家屬給予患者關愛與支持。④HN知識教育：出院時，向患者及家屬發放HN健康手冊，或通過播放視頻等途徑，使患者知悉HN發病原因、各項治療的目的及可能出現的不良反應等。⑤飲食干預：控制食鹽攝入量;避免食用快餐類、油炸類、腌制類及高脂類食物。⑥強化生活干預：提醒家屬督促患者改掉熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習慣;根據自身狀況及愛好做適量鍛煉。1.3觀察指標6個月后，采用SF-36生活質量量表從健康狀況、精力、生理功能、社會功能及情感職能方面對兩組患者生活質量進行評估，分值越高，康復效果越好[3]。1.4統計學方法采用SPSS17��0統計學軟件進行數據處理分析，定量資料以(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0��05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　護理前，兩組患者健康狀況、情感職能、精力、生理及社會功能評分比較，差異無統計學意義(P>0��05)。護理后，觀察組上述指標評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0��05)。見表1。

　　3討論

　　HN患者腎臟血流量下降，血管阻力加大，導致腎單元缺血，血管壁對蛋白通透性增加，出現蛋白尿，甚至腎衰竭。HN病程長，治療費用高，且常用的替代療法血液透析過程中會引發心律失常、心絞痛、急性感染等多種并發癥，嚴重影響患者工作及生活質量。研究發現，HN患者治療過程中給予合適的護理干預可有效控制血壓、降低蛋白尿、改善患者腎功能[4]。延續性護理干預是一種將護理由醫院延伸到家庭的護理模式，使患者在身體、精神及相關護理知識、技巧方面得到良好干預，有效提高患者治療效果。該護理模式充分發揮家屬的協同功效，指導家屬合理安排飲食、督促患者按時定量服藥、改掉不良習慣、及時參加鍛煉。此外通過定期電話回訪、上門隨訪及創建網絡交流平臺等途徑了解患者心理狀況，促使患者以一種積極樂觀的態度對待疾病、工作及生活。本研究結果顯示，護理后，護理前，兩組患者健康狀況、情感職能、精力、生理及社會功能評分比較，差異無統計學意義(P>0��05)。護理后，觀察組上述指標評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0��05)。綜上所述，給予HN患者延續性護理干預，可有效提高患者生活質量及依從性。

　　參考文獻

　　[1]賀媛，曾強，趙小蘭.中國成人肥胖、中心性肥胖與高血壓和糖尿病的相關性研究[J].解放軍醫學雜志，2015，40(10)：803-808.

　　[2]司群英.延續性護理干預對腦卒中臥床患者壓瘡及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2017，26(11)：2109-2110.

　　[3]謝劍芬，蕭偉懿，吳小青.集束化管理在高血壓腎損害護理中的應用[J].實用醫學雜志，2017，33(2)：313-315.

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