一直以來，我國的護理教學都主要采用的是線下理論課程教學與直接示范相結合的模式。隨著近年來互聯網技術的高速發(fā)展與智能網絡設備的普及，這些傳統的教學方法在激發(fā)和維持護理學生學習興趣方面顯得力不從心，傳統教學方法已然不能適應現代護理學生的學習需求。找尋一種科學、合理、有效的教學方法成為護理教育學界高度關注的一個問題。以互聯網技術為依托的線上教學是近年來興起的一種教學模式，該教學模式在相關教學理論的指導下，充分利用網絡技術和多媒體開展教學工作，其通過教師、學生、媒體的多項互動，以及對各種媒體教學信息的收集、處理、共享等來實現“授業(yè)、解惑”，進而達到教學目標 [1]。不同于線上教學模式，線上教學擺脫了時間和空間的限制，是一種開放式的教學模式，并且讓教學活動真正地實現了“以學生為主體”。在護理教學過程中引入線上教學模式是現代社會發(fā)展的必然趨勢，線上教學近年來在護理教學中的應用也日益廣泛，其作為傳統線下教學的補充發(fā)揮著至關重要的作用。

　　1 線上教學模式在國外護理教學中的應用現狀

　　線上教學模式最早開始于歐美國家，英國開放大學是全球線上教學開展的成功范例，Angel、Blackboard 等也是國外較為知名的線上教育平臺 [2]。在醫(yī)學領域，以網絡虛擬平臺為依托，線上教學以美國的開放性虛擬大學最具知名度。國外有報道指出 [3]，Web2.0 和社交媒體的應用可有效提高學習者對知識的利用效率，促進專業(yè)領域中正式與非正式的交流。互聯網下的信息共享為學習者提供了跨時空的學習環(huán)境，護理人員及醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人員均可從中獲取有益信息用以指導工作。文獻報道指出 [4]，網絡虛擬社區(qū)不僅能夠提供大量的教學資源，還能實現信息共享、即時反饋，快速獲取知識與信息。研究還指出 [5]，社交網絡對于加強師生互動有明顯效果，并且還可被用于數據搜索、文章發(fā)表和溝通討論。對于以網絡虛擬平臺為依托的線上教學模式，Smith 等 [6] 的調查顯示多數護理教育工作者和護理學生都持贊同態(tài)度，并希望能夠持續(xù)地應用該教學方法。現代網絡技術和移動終端設備的發(fā)展，催生出了大量的社交媒體，國外較為常用的社交媒體有 Twitter、 YouTube、Facebook 等。有報道指出 [7]，護理學生認為較難的課程，利用 Facebook 成立學習小組，小組成員通過 Facebook 相互幫助學習和討論，結果發(fā)現多數學生都認為 Facebook 學習小組有效地激發(fā)了自己的學習動能，促進了自己與同伴的學習學術交流，幫助自己提高了學習成績。

　　2 線上教學模式在國內護理教學中的應用現狀

　　電子化教學模式在國內高校中的普及率較高，據調查國內至少有 120 所高校都建立了線上精品課程，而 211 大學中有 90% 左右都創(chuàng)立了各自的網絡教學平臺 [8]。線上教學作為一種新興的教學形式，符合現代社會發(fā)展趨勢，更是現代人實現終身學習的重要手段。目前，互聯網線上教學模式在國內護理教學工作的應用也越來越多，其主要被用于護理學理論知識(如護理學基礎、內科護理、護理學管理、外科護理學等)及護理學繼續(xù)教育方面。

　　2.1 線上教學在護理學理論知識教學中的應用

　　2.1.1 應用于護理學基礎《護理學基礎》課程內容涉及護理操作基本知識與基本技能，是構成護理學的重要內容。目前，國內已有不少文獻對線上教學模式應用于護理學基礎課程教學進行了報道，有人講網絡教學平臺“THEOL 清華教育在線” 用于護理本科生《護理學基礎》課程的教學實踐，發(fā)現 50% 以上的學生都很認同該課程學習模式，認為線上學習具有課程資源豐富的優(yōu)點，表示部分課堂教學可以線上教學形式替代 [9]。有文獻報道 [10]，采用“線下教學 + 線上教學”的混合式教學模式開展《護理學基礎》教學，結果顯示多數同學都認為線上教學讓自己的護理操作技能得到了明顯提高，同時自己的自主學習能力、學習效率也得到了不同程度的提升，其對線上教學模式的滿意度較高。另有學者以不對等法進行組間設計，研究了《護理學基礎》課程線上教學的實施效果，發(fā)現線上教學模式有效地拓展了護理學基礎的教學空間，提高了教學資源的利用率 [11]。

　　2.1.2 應用于內科護理學內科護理學是護理專業(yè)的必修課，其在護理教學領域占有重要地位。互聯網線上教學的信息量巨大，更新速度快，能夠充分調動起學生的視覺及聽覺器官，其不僅能夠豐富教育教學形式，更能滿足各層次學生的學習需求，目前線上教學在國內內科護理教學中的應用十分廣泛。王群媖等 [12] 的報道指出，以遠程教育網絡平臺為依托，收集與內科護理學教學相關的病例資料、視頻、動畫、圖片等教學資源，開展內科護理學線上教學，加深了護理學生對相關知識的理解，滿足了廣大學生對內科護理知識的探索欲。另有學者提出 [13]，應當以內科護理學課程大綱要求為依據，建立內科護理網絡資源庫，資源庫以圖片、視頻、動畫等形式追溯內科護理學的起源與發(fā)展過程，以豐富教學內容，激發(fā)學生的學習興趣。還有報道顯示，在內科護理教學過程中利用網絡平臺資源開展線上教學，線上教學包括課后測試及內容評分、學習提問、病例討論等內容，結果顯示護理學生的期末成績，尤其是案例分析、名詞解釋題目的得分率明顯高于對照組學生。該研究認為內科護理學線上教學有助于提高護理學生的案例分析能力。

　　2.1.3 應用于護理管理學護理管理學是護理學與管理學有機結合的一門具有極強實踐性的學科。在護理管理學的教學工作中開展線上教學，對于激發(fā)學生學習興趣，鍛煉其分析、處理問題的能力具有積極作用。國內有文獻顯示 [14]，基于在校教學管理平臺建立專門的護理管理學線上教學平臺，平臺涵蓋教師信息、課程信息、教學大綱、課件、作業(yè)、論壇、考核等相關內容，并將其用于護理學生的護理管理學教學，結果顯示學生在應用該線上學習平臺后，對護理管理學的學習興趣有了大幅提高，自己的分析、解決問題能力有了明顯進步，并且加深了自己對課堂知識的理解。郭東梅等 [15]“以學生為本”為主旨，以自主學習為目標，構建了從情境引導到小組學習、評價反饋的護理管理學線上教學模式，實踐應用顯示線上教學模式的實施有效提高了優(yōu)秀學生的比例，線上教學有效提高了學生之間的協同協作，培養(yǎng)了學生的材料搜集、問題分析等能力，是符合現代護理教學目標的理想教學模式。

　　2.2 線上教學在護理學繼續(xù)教育中的應用

　　在護理學繼續(xù)教育中引入線上教學，可充分發(fā)揮網絡教育不受時空限制、信息資源豐富等優(yōu)點，滿足各層次護士的學習需求，幫助護士建立終身學習體系，實現醫(yī)學繼續(xù)教育的個性化、現代化目標。開發(fā)網絡線上教育課程，是今后醫(yī)學繼續(xù)教育發(fā)展的必然趨勢，林朝芹等 [18] 建立的內科護理學線上教學平臺，歷經多年教學實踐，取得了滿意的教學效果。“人衛(wèi)慕課”線上學習平臺匯集了國內醫(yī)學院校的教育資源，其為廣大護理人員的繼續(xù)教育提供了豐富的學習資源。線上學習平臺教學資源的多樣化，讓廣大護理人員能夠自由地選擇自己感興趣的課程，或彌補自己的弱勢課程，對于提高其專業(yè)知識與技能，提升學習成績有重要作用。

　　3 線上教學模式應用于護理教學的不足與建議

　　基于互聯網技術的線上教學模式實現了教育資源的共享，同時實現了學習的個性化，其在激發(fā)個體學習興趣、促進個體自主學習方面具有積極作用。實踐應用也顯示線上教學模式，在護理學理論知識教學和護理繼續(xù)教育方面，發(fā)揮著至關重要的作用，但線上教學模式同時也存在著一定的不足，具體表現在以下方面 [19]：一是網絡平臺的教學資源質量層次不齊，護理人員及護理學生在學習過程中如何甄別、篩選符合自己學習需求的、高質量的教學資源是一個重要問題。嚴格把控線上學習課程質量，由國家相關部門建立相應的標準與準則，有助于提高課程質量。二是線上教學缺乏有效的教學效果評價與學分認證體系。目前，護理線上學習的效果評價方式與線下教學方法類似，但在考核機制方面，線上教學卻缺乏有效的監(jiān)督機制，所以，傳統評價方法能夠真實反映學生的學習成效還存有疑問。對于護士繼續(xù)教育的線上學習，還缺乏客觀有效的認證體系，單從在線時長、作業(yè)完成情況進行評價并不能客觀有效地反映學習效果。因此，未來的線上教學平臺建設有必要致力于完善教學考核機制和學分認證體系，以真實評估線上學習效果，實現對網絡資源的充分利用。

　　4 總結

　　綜上所述，線上教學模式作為時代發(fā)展的必然趨勢，其在護理教學工作中與線下教學模式協同作用，對于豐富教學形式，提高教學效果，激發(fā)學生學習的主觀能動性有積極作用，是線下護理教學模式的有效補充。但線上教學模式目前仍有不可克服的缺陷，其僅能作為線下教學的補充，而并不能完全替代傳統的線下教學模式，合理地運用線上教育模式，把控好線下教學與線上教學的應用尺度，是取得最佳護理教學效果的關鍵。

　　參考文獻

　　[1] 劉暢，王祎，李東輝 . 從慕課到微課—網絡視頻教學發(fā)展的問題及對策 [J]. 中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2018，16(5)：41-43.

　　[2] 閆國倫 . 國外主要網路課程平臺發(fā)展及特點分析 [J]. 中國多媒體與網絡教學學報(中旬刊)，2020 (1)：25-26.

　　[3] Sandoval-Almazan R，Gil-Garcia J R. Towards cyberactivism 2.0? Understanding the use of social media and other information technologies for political activism and social movements[J]. Government Information Quarterly，2014，31(3)：365-378.

　　《線上教學模式在護理教學中的應用現狀》來源：《中國繼續(xù)醫(yī)學教育》，作者：劉霞 李林娟 吳逢清 李洪娟 葉小翠 曹薇 雷寧靜 汪秀云