醫(yī)學教育不斷改革的目的是培養(yǎng)適宜臨床的應用型醫(yī)學人才。臨床醫(yī)學需要理論與實踐相結合，然而目前的教學模式存在諸多問題，難以滿足培養(yǎng)臨床應用型醫(yī)學人才的要求。案例微課教學模式將微課與案例教學結合，明確章節(jié)重難點，以臨床案例的處理來闡述理論課中重難點，將臨床實踐操作、理論重難點以微課形式在課前、課中或課后展播給學生。該模式可促使學生主動學習，提高學生的自學能力，培養(yǎng)學生分析、處理問題的能力，有利于理論與實踐相結合，促進學生臨床基本思維模式的建立。案例微課教學模式是目前臨床醫(yī)學教育改革的熱點方向之一。

　　1案例微課教學模式優(yōu)勢

　　1.1突破傳統(tǒng)教學模式局限

　　目前，臨床醫(yī)學教學主要以集體上課為主，教師借助多媒體工具傳遞知識，其優(yōu)點是節(jié)約教學資源，教師可以將難、重點知識全面、直接和準確傳遞給學生;缺點是以教師講授為中心，學生被動學習，從而導致學生學習積極性不夠、師生缺乏互動等[1-2]。因此，傳統(tǒng)教學模式在培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的復合型醫(yī)學人才過程中有一定局限性，也難以適應現代社會對醫(yī)療水平越來越高的需求[3]。臨床醫(yī)學專業(yè)如婦產科、泌尿科、普外科等以外科操作為主的專業(yè)更注重實踐，因為實踐操作可增強學生對理論的掌握，同時提高學生的臨床思維模式。然而在本科教學中，學生的見習時間有限，難以接觸臨床工作第一線如手術室、婦產科檢查室等。臨床醫(yī)學案例教學法運用精心選擇的案例，通過教師積極引導和學生自主學習，可使學生系統(tǒng)理解臨床醫(yī)學理論知識，掌握臨床基本技能和邏輯思維方法[4]。微課將大塊的知識松解成小的、易理解的知識塊，而知識的結構性不受影響[5]。將案例與微課相結合，教師在課前將教學內容重點、難點轉化為形象有趣的微課，實現理論與實踐相結合，可促進學生自主學習，提升學生的臨床實踐思維能力，并有效提高傳統(tǒng)教學中的實踐性、互動性，減少教師重復性工作[6-7]。

　　1.2有利于學生自主學習

　　臨床醫(yī)學專業(yè)本科生在完成基礎理論學習后開始接觸臨床專業(yè)課程，其學習任務繁重且課程時間緊張，難以完全掌握專業(yè)知識。傳統(tǒng)教學中，教師對課堂外的拓展較少，學生自主學習存在一定困難[8]。在教學大綱的指導下，授課教師挑選臨床典型案例并結合教學重、難點錄制短小精干視頻，學生可在課前、課中及課后觀看，將學生從被動地接受知識轉變成主動地去接觸知識，學生可以自主挑選學習內容，且學習的時間、地點、知識點的順序、學習量都可以按照學生需求進行選擇[9-10]。程婧等[11]采用案例微課教學模式在翻轉課堂教學中提高了學生的自學能力、知識內化能力，同時提高了學生對學習的滿意度。案例微課教學模式有方向性地指導學生學習相關知識，可促進學生學習的自主性，有利于提高學生學習的時效性[9]。

　　1.3實現互聯網教學

　　隨著互聯網教育的快速發(fā)展，國家精品資源共享課、智慧樹等優(yōu)質網絡學習資源逐漸增多，互聯網教學展示了前所未有的潛力。臨床醫(yī)學專業(yè)教師可以根據教材內容有針對性地選擇相關技能操作視頻、臨床案例、影像圖片等學習材料，直接或通過網絡鏈接發(fā)布到平臺，將原本略為枯燥的學習內容生動化，滿足學生最大的需求。王海燕利用云平臺教學模式結合臨床診斷案例，模擬相應疾病進行問診、體格檢查、輔助檢查，同時在培訓中注重操作技能和人文溝通素質培訓，利用現有的教學時間和空間，培養(yǎng)學生的實踐創(chuàng)新能力和自身人文素養(yǎng)，體現學生的主體地位，達到了教學對學生知識-能力-素質培養(yǎng)的目標[12]。案例微課教學模式也是互聯網+教育的一種形式，適合用于臨床醫(yī)學不同專業(yè)理論課與實踐課[13-14]。

　　2案例微課教學模式應注意的問題

　　2.1案例微課教學模式的設計

　　案例微課制作必須短小、精煉，嚴格遵照教學大綱主旨，結合相應章節(jié)教學的重點與難點，進合理安排。微課時間控制在10min以內，案例要具有代表性、常見性。一個病種可以根據教學要求涉及3～5節(jié)案例微課，一個微課解決或反映一個主旨問題。微課具體內容為案例處置、討論等形式。在錄制中需要團隊構思、選題，在錄制后期需要團隊進行設計包裝、增加互動畫面或配以旁白，風格力求簡潔明了，視頻要體現教學的藝術性、思政性。

　　2.2案例微課教學模式的應用與評價

　　教研室案例微課制作完成后可存放在互聯網絡平臺，學生根據教師教學計劃用于課前預習、課堂展播、課后復習鞏固重難點或拓展知識。教研室根據專業(yè)授課的要求制定系列案例微課，豐富了案例庫資源，減少了授課教師的重復性勞動。對于案例微課質量與效果的評價采用書面考試和問卷調查2種方式進行。(1)書面考試：考試題由教學小組根據教學大綱要求統(tǒng)一命題，課程結束后發(fā)放試卷。(2)問卷調查：采用不記名方式調查學生在案例微課教學模式下的學習興趣、知識掌握情況等[15]。大數據、互聯網發(fā)展為醫(yī)學教育提供了優(yōu)質的教育資源，是目前醫(yī)學教育改革的一大契機。案例微課具有重點明確、短小精悍、內容飽滿、結構完整的特征，能多角度地將案例以微課形式帶入課前、課中和課后，有效解決了傳統(tǒng)教學模式存在的問題。

　　作者:羅爽 王梅 王燕 郭橋

　　案例微課教學模式在臨床醫(yī)學專業(yè)中的應用研究相關推薦醫(yī)療法規(guī)下臨床醫(yī)學教育的現況