心肌梗死指的是冠狀動脈產(chǎn)生持續(xù)性和急性的缺血缺氧病癥，從而出現(xiàn)急性心肌壞死表現(xiàn)，發(fā)病后，可見患者出現(xiàn)劇烈而持久性的胸骨喉部疼痛表現(xiàn)，在短暫休息及服用硝酸酯類藥物后，并不能有效改善患者臨床表現(xiàn)，所有患者均存在血清心肌酶活性升高，心電圖呈現(xiàn)進行性變化，嚴(yán)重情況下甚至并發(fā)心力衰竭、休克及心律失常病癥，對患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。分析病癥發(fā)生原因，大都由于患者勞動過渡、情緒激動、暴飲暴食、寒冷影響、便秘及大量的吸煙和飲酒等導(dǎo)致的。為更高的優(yōu)化臨床護理效果，本文就對心肌梗死患者采取PDCA護理模式護理對護理結(jié)果產(chǎn)生的影響進行分析論述。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　納入病例：118例，病癥：心肌梗死，病例入選時間為2019.3-2021.3，應(yīng)用平行信封抽簽形式進行組別劃分，組別：實驗(PDCA護理模式)，對照(常規(guī)護理)，每組各59例，實驗組中，男：女=30：29，最大、最小年齡：80歲、46歲，均值(59.44±6.15)歲;對照組中，男：女=31：28，最大、最小年齡：78歲、44歲，均值(59.72±6.88)歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

　　1.2 方法

　　對照組采取常規(guī)護理方式進行護理干預(yù)，依據(jù)護理需求，滿足患者生活需要，進行病癥指導(dǎo)，及時通風(fēng)換氣，定時服用藥物等。實驗組采取PDCA護理模式開展護理干預(yù)，具體護理方式如下：

　　1.2.1 P(計劃階段)

　　在患者入院后，由護理人員負(fù)責(zé)對患者的情況進行調(diào)查分析，其內(nèi)容涵蓋患者的受教育水平、經(jīng)濟水平、心肌梗死病癥嚴(yán)重情況、是否存在手術(shù)史、患者心理狀態(tài)及意識碎片、是否合并并發(fā)癥、日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及愛好興趣等，依據(jù)患者實際情況，結(jié)合臨床護理需要，為患者合理制定臨床護理方案，為提升患者配合治療的依從性，護理人員必須及時對患者進行疾病知識健康教育，對患者進行安撫，以保障其能夠掌握具體護理措施，并主動配合完成臨床護理工作[2]。

　　1.2.2 D(實施階段)

　　依據(jù)所制定的護理計劃實施具體護理措施，首先，需要進行宣傳會及病癥講座的建立，加強對心肌梗死發(fā)病原因、發(fā)病機制、不良結(jié)局、并發(fā)癥、治療方法、注意事項等多種內(nèi)容的宣教，以確保患者及家屬能夠?qū)ψ陨聿“Y進行全面了解，使其主動協(xié)助醫(yī)護人員，配合開展臨床醫(yī)護工作。其次，護理人員必須及時分析相關(guān)危險因素，防患于未然，比如告知患者比如合理按時應(yīng)用藥物。再次，需要對患者進行心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，通過與患者溝通交流的形式，對患者的心理問題進行發(fā)掘，并采取針對性的心理疏導(dǎo)手段，鼓勵患者、安慰患者、穩(wěn)定患者情緒，以維持患者積極向上的治療心態(tài)。最后，還需要開展飲食結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)，告知患者正確飲食方案，比如必須以低脂肪、低鹽分的飲食為主，以高纖維素和蛋白質(zhì)的食物為主，并合理指導(dǎo)患者的生活，令其按時作息，合理生活，確保其生活的健康，更好的穩(wěn)定病情。

　　1.2.3 C(檢查階段)

　　在實施護理方案過程中，定期對護理方案中的內(nèi)容進行檢查，若是護理方案中存在護理方式不合理、護理缺陷或者護理滿意度不足等護理計劃，必須及時對計劃內(nèi)容進行優(yōu)化，調(diào)整護理計劃，并從患者的個人情況出發(fā)，進行護理計劃的針對性改進，及時分析護理方式實施效果，評估護理中的不足，并將護理評價結(jié)果進行反饋，護士長在開展病房巡視過程中，若是發(fā)現(xiàn)問題，必須及時進行問題的反饋。

　　1.2.4 A(處理階段)

　　從該檢查問題入手，開展針對性的問題處理，進行整改措施的提出，對護理問題的來源及護理經(jīng)驗進行總結(jié)，分析不足及優(yōu)勢，為護理計劃的改進奠定基礎(chǔ)，確保護理質(zhì)量的不斷優(yōu)化。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　采取SF-36生活質(zhì)量評估量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評估，評估角度分別為生理維度、情感維度、社會維度和心理維度，分值與患者的生活質(zhì)量成正比[3]。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理

　　將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用(±s)，計數(shù)資料檢驗行x2，表示用(%)，P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

　　2 結(jié)果

　　與對照組比較，實驗組的生理維度、情感維度、社會維度和心理維度分值評估結(jié)果更優(yōu)，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表：

　　3 討論

　　應(yīng)用PDCA循環(huán)護理模式對患者進行護理，可通過計劃、實施、檢查及處理形式，在患者入院后，為患者制定合理的護理計劃，有效落實各個護理計劃內(nèi)容，檢查護理中的不足并分析，合理處理不良護理措施，以此不斷提升臨床護理質(zhì)量，滿足患者護理需求，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

　　研究表明，與對照組比較，實驗組的生理維度、情感維度、社會維度和心理維度分值評估結(jié)果(93.63±5.11)分、(98.47±1.06)分、(95.42±3.15)分、(94.33±2.06)分更優(yōu)，差異顯著，P<0.05，可見，采取PDCA護理模式對患者進行護理，可有效優(yōu)化患者護理結(jié)果，提升臨床護理質(zhì)量，促進患者生活質(zhì)量的增長。

　　綜上所述，對心肌梗死患者，行PDCA護理模式干預(yù)，可優(yōu)化患者的護理結(jié)果，值得推廣。

　　【參考文獻】

　　[1] 范羽嬌, 國莉莉, 祖曉軍. 個性化護理對老年急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運成功率,急救成功率和護理滿意度的影響[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健, 2019, v.25;No.117(01):89-91+102.

　　[2] 崔萍, 李敏, 雷永琴. 康復(fù)護理對急性心肌梗死患者負(fù)性情緒及心力衰竭因子的影響分析[J]. 貴州醫(yī)藥, 2020, 044(001):154-156.

　　[3] 申雯, 呂曉菲, 王錦華. 追蹤護理模式聯(lián)合PDCA循環(huán)管理對宮頸癌化療患者負(fù)性情緒及護理工作滿意度的影響[J]. 中國藥物與臨床, 2019, 19(06):177-179.

　　《PDCA護理模式對心肌梗死患者護理結(jié)果的影響分析》來源：《醫(yī)師在線》，作者： 李茜楠