摘 要：目的 分析藥物過敏反應的預防和護理。 方法 選擇 2014 年 02 月至 2015 年 03 月來我院住院治療的 60 例患者作為本次研究對象，采取隨機分組法進行分組，觀察組 30 例患者進行提前預防與優(yōu)質(zhì)護理，對照組 30 例患者僅給予優(yōu)質(zhì)護理，比較 2 組患者藥物過敏反應的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組藥物過敏反應發(fā)生率為 6.67%，明顯低于對照組的 30.00%，P < 0.05。 結(jié)論 對患者提前做好藥物過敏的預防以及優(yōu)質(zhì)護理，能夠減少患者藥物過敏反應的發(fā)生率。

　　關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;藥物過敏反應;預防措施

　　1　資料和方法

　　1.1　基線資料。研究對象——我院 60 例住院患者(收治時間：2014 年 2 月至 2015 年 3 月)。60 例患者接受治療時所采用的藥物基本一致，隨機分為 30 例 / 每組。對照組：男：女 =16:14;年齡范圍(36~67)歲，平均年齡(53.81±5.34)歲;住院時間在(3~25)天，平均住院時間(10.21±5.52)天。觀察組：男：女 =15:15;年齡范圍(35~68)歲，平均年齡(53.74±5.23)歲;住院時間在(4~24)天，平均住院時間(10.13±5.01)天。 2 組住院患者在住院時間等資料比較差別不大，p>0.05。

　　1.2　方法。

　　1.2.1　觀察組患者進行提前預防與優(yōu)質(zhì)護理：觀察組患者在住院期間提前進行預防藥物過敏反應，并增加優(yōu)質(zhì)護理措施：預防藥物過敏措施有：(1)仔細向患者詢問過敏史，若患者為過敏體質(zhì)，則禁止濫用藥物，需要進行皮試的藥物在使用前做好皮試工作，皮試液應現(xiàn)配現(xiàn)用。(2)患者初次用藥時需仔細觀察 15~20min，若更換了批號或生產(chǎn)廠家要重新進行皮試，在病例顯眼處標明患者是否為陽性者，告知患者或家屬對某種藥物過敏的厲害關(guān)系，防止再次接觸導致過敏。(3)避免對患者使用陽性藥物，若非用不可，則需在護士的監(jiān)測下及抗組胺藥的保護下采用脫敏注射。(4)對于過敏體質(zhì)的患者在使用易引發(fā)過敏反應的藥物之前，給予抗組胺藥以預防過敏反應的發(fā)生，盡量采用口服的方式給藥。(5)在臨床中若使用中成藥制劑以及易過敏藥物，則盡量使用精密輸液器進行輸液，過濾出易引發(fā)過敏反應的藥物。

　　優(yōu)質(zhì)護理：(1)患者在接受治療之前，護理人員要了解患者是否進食、進食時間等基本情況，叮囑患者在注射前不得空腹。(2)針對治療依從性不高的患者要耐心做好解釋工作，安撫患者的不良情緒，告知本次治療的目的及副作用等，耐心解答患者在治療期間提出的問題。(3)根據(jù)藥物的性質(zhì)以及患者的身體狀況調(diào)整輸液的頻率，叮囑患者不得自行調(diào)節(jié)輸液頻率。

　　1.2.2　對照組患者進行優(yōu)質(zhì)護理：對照組患者在治療時不進行提前預防過敏反應，僅接受優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容與觀察組相同。

　　1.3　觀察指標。觀察 2 組住院患者藥物過敏反應的發(fā)生情況。

　　1.4　統(tǒng)計學處理。本文數(shù)據(jù)均經(jīng) SPSS 18.0 版處理，用 % 表示患者藥物過敏反應的發(fā)生率，使用卡方檢驗。若存在P<0.05，則 2 組住院患者的各項指標比較存在明顯差別。

　　2　結(jié)果

　　觀察組進行提前預防過敏反應措施以及給予優(yōu)質(zhì)護理，共有 2 例患者出現(xiàn)藥物過敏反應，藥物過敏反應發(fā)生率為 6.67% (2/30);對照組患者僅接受優(yōu)質(zhì)護理，發(fā)生藥物過敏反應的患者有 9 例，藥物過敏反應發(fā)生率為 30.00%(9/30)，觀察組患者過敏反應發(fā)生率明顯低于對照組，P< 0.05。

　　3　討論

　　藥物過敏反應和藥物的藥理作用、用藥劑量的關(guān)系較小，當患者為過敏體質(zhì)時，使用抗生素、血液制品、磺胺類藥、一些中藥制劑等都易引發(fā)患者出現(xiàn)過敏反應，發(fā)生過敏反應的癥狀與藥物的給藥方式有關(guān) [1]。相關(guān)研究表明，所有藥物都有引發(fā)過敏反應的可能性，尤其是硫普羅林注射液、丹參注射液等，患者若發(fā)生過敏反應，會出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀，較為嚴重的可能出現(xiàn)神經(jīng)血管性水腫、哮喘，甚至發(fā)生過敏性休克導致患者死亡，因此，加強對藥物過敏反應的預防以及進行優(yōu)質(zhì)的護理措施極其重要。預防碘造影劑過敏的方法：醫(yī)護人員在患者進行造影檢查前，要及時掌握患者對藥物或食物的過敏史、對造影劑過敏反應的程度，為了避免發(fā)生過敏反應，建議患者盡量使用非離子型碘造影劑，造影前建立好靜脈通路，根據(jù)實際情況給予預防用藥，患者結(jié)束造影檢查后，進行 30 分鐘以上的留置觀察 [2]。

　　預防青霉素過敏的方法有：患者使用青霉素治療前，按照規(guī)定劑量進行皮試，20min 后，若為陰性則可注射，若為陽性(皮膚出現(xiàn)局部紅腫并有偽足，腫塊直徑超過 1cm)，則不應注射，患者注射結(jié)束后，需進行 10min 以上的觀察，患者停藥 5 天后需再次注射，應重新進行皮試 [3]。預防頭孢菌素過敏的方法：用藥前詢問患者是否有藥物過敏史，對有過敏史的患者使用化學結(jié)構(gòu)側(cè)鏈差異較大的其他頭孢類藥物，用原藥進行皮試，用藥時、用藥后需對患者進行嚴密的觀測，隨時做好搶救準備。

　　優(yōu)質(zhì)護理能在預防發(fā)生藥物過敏反應中起到一定的作用，充分了解患者的心理狀態(tài)并進行疏導，能夠提高患者的治療依從性，使患者配合醫(yī)生的治療，如詢問是否有過敏史等，能夠有效預防患者出現(xiàn)同種藥物的過敏反應。本次研究過程中，觀察組患者進行提前預防與優(yōu)質(zhì)護理后，藥物過敏反應發(fā)生率為 6.67%，明顯低于對照組，p 值小于 0.05。綜上所述，對患者進行提前預防與優(yōu)質(zhì)護理，可有效降低藥物過敏反應發(fā)生率。

　　參考文獻

　　[1]　馬婷 . 增強 CT 造影劑外滲及過敏反應的預防護理 [J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(19):174-175.

　　[2]　張志強 . 淺談藥物過敏反應的誤區(qū)及預防 [J]. 黑龍江醫(yī)藥，2012， 25(6):901-902.

　　[3]　侯靜淑 . 頭孢菌素類抗生素輸注過敏反應的急救及護理對策 [J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21(19):32-33.

　　《藥物過敏反應的預防和護理分析》來源：《世界最新醫(yī)學信息文摘》，作者：馬淑貞 ，余敬。