雜志簡介

　　《實用醫院臨床雜志》是由國家新聞出版總署批準，四川省衛生廳主管，四川省醫學科學院·四川省人民醫院主辦的綜合性醫學期刊，國內外公開發行。本刊的辦刊方針與宗旨是：貫徹執行黨和國家的醫療衛生方針政策，面向臨床，突出實用，堅持理論與臨床結合，提高與普及并重，交流臨床診療新技術、新方法、新成果、新經驗，促進臨床醫務工作者醫療技術水平的提高。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　為中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)，《CAJ-CD規范》執行優秀期刊。本刊已被收入《四川省2010年衛生專業技術高級職務任職資格學術論文A類有效期刊》

　　欄目設置

　　主要欄目：有：專題討論(筆談)、基礎與臨床研究、臨床實 踐、臨床檢驗、臨床病理、影像與臨床、醫院藥學、中醫園地、臨床新業務新技術、臨床護 理、經驗交流、病例報告、繼續教育、國外醫訊、醫院管理、綜述及講座等。

　　雜志優秀目錄參考：

　　兒童供腎腎移植的現狀及進展 朱蘭，陳剛，ZHU Lan，CHEN Gang

　　中國公民逝世后器官捐獻70例報告 薛瑾，陳婉崇，何小平，鄧智軒，楊洪吉，XUE Jin，CHEN Wan-chong，HE Xiao-ping，DENG Zhi-xuan，YANG Hong-ji

　　由表象到實質--論移植腎活檢病理學診斷在腎移植中的獨特作用 郭暉，GUO Hui

　　心臟死亡器官捐獻9例報告 李曉偉，王亮，陳衛國，李沙丹，周鵬，王慶堂，楊航，蔣鑫，LI Xiao-wei，WANG Liang，CHEN Wei-guo，LI Sha-dan，ZHOU Peng，WANG Qing-tang，YANG Hang，JIANG Xin

　　腦出血患者血清基質金屬蛋白酶-9、細胞纖維連接蛋白變化及其相關性研究 張冠妮，楊友松

　　鄭重聲明 《實用醫院臨床雜志》編輯部

　　舒肝解郁膠囊與舍曲林治療癲癇合并輕中度抑郁癥的對照研究 喻良，黃雨蘭，黃斌，何保明，李素萍，楊樹，孫紅斌，YU Liang，HUANG Yu-lan，HUANG Bin，HE Bao-ming，Li Su-pin，YANG Shu，SUN Hong-bin

　　四川省醫學科學院?四川省人民醫院榮登中國大陸機器人手術排行榜前列 本刊編輯部

　　不同性別康復期精神分裂癥患者的自尊水平及其影響因素研究 周茜，王艷，李娜，李金貴，李水英，張倬秋，ZHOU Qian，WANG Yan，LI Na，LI Jin-gui，LI Shui-ying，ZHA NG Zhuo-qiu

　　羅庫溴銨應用于產科全麻快速誘導氣管插管最佳劑量的研究 陳岱莉，黃紹農，王亮，莊仁坤，CHEN Dai-li，HUANG Shao-nong，WANG Liang，ZHUANGR en-kun

　　前列地爾對急性腦梗死患者血清β淀粉樣蛋白水平及神經功能的影響 周永，林森，趙連東，ZHOU Yong，LIN Sen，ZHAO Lian-dong

　　冠心病患者可溶性低密度脂蛋白受體相關蛋白1的表達變化及臨床意義 王韶屏，廖瑋，王健，李世英，李芳，程姝娟，WANG Shao-ping，LIAO Wei，LI Shi-ying，WANG Jian，LI Fang，CHENG Shu-juan

　　醫學職稱論文發表：信息不對稱對醫療改革中價格的影響

　　摘　要：醫療改革已成為人們日益關注的社會熱點，而信息不對稱是醫療服務市場的基本特征。醫療改革中的信息不對稱問題依然存在，它所引起的醫療亂收費、高收費問題是導致我國醫療服務費用過快增長的原因之一。因此，通過對現行醫療改革進行分析，尋求解決信息不對稱問題的途徑，以求推進醫療改革的深化。

　　關鍵字：信息不對稱,醫療改革,價格

　　醫療衛生體制改革逐步演化為商業化、市場化，表現在醫療服務的公開性下降，這不僅違反了醫療衛生事業的公益性質和發展規律，也促使醫療服務需求逐步演變為私人消費品。醫療相關主體同時作為信息的主導者，現實的醫療改革會產生大量的逆向選擇和道德風險問題，導致從藥品生產、批發、零售、消費等環節的無效率市場競爭，非但不能降低醫療服務價格，反而會抬升其價格。

　　實用醫院臨床雜志最新期刊目錄

重視功能泌尿外科學在臨床診治中的價值————作者：沈宏;

摘要：隨著人民生活水平日益提高，功能泌尿外科疾病受到了越來越多的關注。功能泌尿疾病的臨床診治有別于常見的泌尿外科疾病，本次專題旨在展現功能泌尿外科所覆蓋的疾病種類及其規范化診療思路，為進一步提高區域內功能泌尿外科診療技術打下鋪墊

經會陰二、三維超聲檢查盆底功能障礙性疾病患者肛提肌裂孔形態分析————作者：雷敏;劉毓;胡青青;鄭靜;

摘要：目的 探究經會陰二、三維超聲檢查盆底功能障礙性疾病(pelvic floor disfunction, PFD)患者肛提肌裂孔形態。方法 回顧性分析2020年4月至2023年7月我院182例PFD患者(觀察組)和170例健康女性(對照組)。比較兩組二維、三維超聲靜息及Valsalva動作下肛提肌裂孔平面測量參數，統計相關變化量與功能，分析單一及聯合檢測的診斷效能。結果 觀察組盆底前后徑(APR)、...

KRAS G12、LHCGRinsLQ突變與卵巢子宮內膜異位癥不孕的研究————作者：周鑫;蘭婷婷;郭春;劉小琦;

摘要：目的 研究卵巢內異癥不孕患者和輸卵管性不孕患者KRAS G12、LHCGR insLQ突變及顆粒細胞中KRAS表達水平差異，探索內異癥不孕機制。方法 以40例卵巢內異癥不孕患者為病例組，42例輸卵管性不孕癥患者為對照組，比較兩組KRAS G12、LHCGR insLQ突變及顆粒細胞KRAS表達水平。結果 所有樣本均未發現KRAS G12突變，顆粒細胞KRAS表達差異無統計學意義(P=0.438)。...

非小細胞肺癌患者mi R-221、mi R-630表達及與預后的關系————作者：劉戰飛;朱文龍;陳勇;楊得振;劉園蔚;李少民;

摘要：目的 分析非小細胞肺癌(NSCLC)患者miR-221、miR-630表達及與預后的關系。方法 選取102例NSCLC患者，測定NSCLC組織與癌旁組織miR-221、miR-630相對表達量，分析NSCLC組織miR-221、miR-630表達與臨床病理特征以及預后的關系。結果 NSCLC組織miR-221相對表達量高于癌旁組織，miR-630相對表達量低于癌旁組織(P<0.05);不同TNM分...

放射治療對頭部腫瘤患者眼底視網膜血管的影響————作者：付昱東;劉妙;李杰;高玉英;

摘要：目的 探討放射治療對頭部腫瘤患者眼底視網膜毛細血管的影響。方法 納入頭部腫瘤患者(放療組)40例(75眼),選擇正常受試者(對照組)36例(73眼)作對照。放療組患者接受直線加速器放射治療3個月和6個月后，通過眼部光學相干斷層掃描血管成像(OCTA)分析視網膜毛細血管血流密度變化，結果與對照組作對比。結果 放療組患者治療3個月和6個月后，與對照組相比，淺層視網膜層、深層視網膜層及視網膜層毛細血管血...

經尿道輸尿管鏡對輸尿管上段嵌頓性結石的應用研究————作者：付馳;何鑫磊;馮強;

摘要：目的 比較經尿道輸尿管鏡與經皮腎鏡手術治療輸尿管上段嵌頓性結石的應用效果。方法 選取我院2022年1月至2024年1月收治的120例嵌頓性輸尿管上段結石患者，按照隨機數字表法分為硬鏡組與經皮腎鏡取石術(PCNL)組各60例，分別行輸尿管軟鏡聯合硬鏡治療、輸尿管軟鏡聯合PCNL治療。比較兩組手術情況、恢復情況、并發癥發生率、疼痛情況、炎癥因子水平及復發情況。結果 相較于PCNL組，硬鏡組術中出血量更...

急癥重癥肺炎患者降鈣素原清除率、乳酸清除率、白細胞介素-23、中性粒細胞分化抗原64變化及與近期預后的關系————作者：陳妮;金鮮珍;趙磊;

摘要：目的 分析急癥重癥肺炎患者降鈣素原清除率(PCT-C)、乳酸清除率(LCR)、白細胞介素-23(IL-23)、中性粒細胞分化抗原64(CD64)變化及與近期預后的關系。方法 選取2019年1月至2023年10月我院收治的150例急癥重癥肺炎患者納入觀察組,同期于我院接受治療的150例非重癥肺炎患者納入對照組,收集患者PCT-C、LCR、IL-23、CD64指標水平并比較,采用成人社區獲得性肺炎嚴重...

血漿和肽素、腦鈉肽及纖維結合蛋白與重癥肺炎患者病情及預后的相關性研究————作者：唐一丹;芮蕾;秦文濤;盧萌萌;王曉朦;

摘要：目的 探討血漿和肽素、腦鈉肽(BNP)及纖維結合蛋白(Fn)與重癥肺炎患者病情及預后的相關性。方法 2021年2月至2023年5月我院診治的重癥肺炎患者162例(觀察組),同期本院健康體檢者100例(對照組)。對比兩組血漿和肽素、BNP、Fn水平；分析影響重癥肺炎預后的危險因素。采用Pearson分析血漿和肽素、BNP、Fn水平與重癥肺炎預后的相關性。結果 對照組和肽素、BNP、Fn水平均低于觀察...

血清血紅素加氧酶1、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶水平與妊娠期高血壓疾病胎兒宮內缺氧的關系————作者：盧勇;賈立楊;畢新穎;張艷彬;褚文靜;

摘要：目的 研究血清血紅素加氧酶1(HO-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)水平與妊娠期高血壓疾病胎兒宮內缺氧的關系，為預防胎兒宮內缺氧提供指導。方法 2023年1～10月于我院治療的重度子癇前期患者30例，按1∶1比例分別收集30例子癇前期和妊娠期高血壓患者，均于產檢時留取完整血樣，檢測其HO-1、SOD及GSH-PX水平，均接受子宮動脈彩色多普勒超聲檢查，比較大腦中動...

婦科惡性腫瘤患者靈性健康現狀及影響因素分析————作者：羅江山;陳靜;陳帆;張世西;

摘要：目的 調查婦科惡性腫瘤患者靈性健康現狀及其影響因素。方法 2023年1月至2024年2月采用一般資料問卷、靈性健康量表、創傷后成長量表對四川大學華西第二醫院婦科腫瘤病房收治的765例婦科惡性腫瘤患者進行調查，婦科惡性腫瘤患者的靈性健康現狀，并分析其影響因素。結果 婦科惡性腫瘤患者靈性健康量表得分為(57.90±8.40)分，創傷后成長量表得分(43.05±24.46)分。多元線性回歸分析顯示，醫療...

血清神經元正五聚蛋白2、肝素結合表皮生長因子樣生長因子對急性缺血性腦卒中患者臨床結局的預測價值分析————作者：張琳;呂文艷;劉佳樂;陳明鑫;李娜;

摘要：目的 探討血清神經元正五聚蛋白2(NPTX2)、肝素結合表皮生長因子樣生長因子(HB-EGF)對急性缺血性腦卒中(AIS)患者臨床結局的預測價值。方法 選取2021年9月至2023年8月我院收治的103例AIS患者，根據病情分為輕度組31例、中度組53例、重度組19例。連續隨訪6個月，根據臨床結局不同分為結局良好組78例、結局不良組25例。比較不同病情、臨床結局AIS患者血清NPTX2、HB-EG...

胃腸腫瘤患者血糖水平及炎癥反應的相關性研究————作者：張紅艷;丁宣尹;雷遷;

摘要：目的 探討高血糖對胃腸腫瘤患者術后炎癥反應的影響，分析患者術后發生感染的危險因素。方法 回顧性分析2021年1月至2023年12月行胃腸腫瘤手術的患者100例，根據患者術前血糖水平分為高血糖組(53例)和正常血糖組(47例)。比較兩組患者一般臨床資料、術前術后C反應蛋白(CRP)水平、免疫細胞水平及術后感染情況，采用多因素Logistic回歸模型分析術后感染的危險因素。結果 兩組患者體重指數、術后...

聽神經瘤術后患者誤吸風險評估與導引式專項護理的應用研究————作者：許慧娜;李亞瑞;路風瑞;任男男;張林聰;

摘要：目的 通過科學的誤吸風險評估體系，制定個性化的導引式專項護理方案，并驗證其有效性，以優化聽神經瘤術后患者的護理流程，提升護理質量，并改善患者的生活質量。方法 選取2022年1月至2023年12月我院收治的150例聽神經瘤術后患者，采用數字隨機表法分為對照組與試驗組各75例，對照組實施常規護理，試驗組應用誤吸高危評估導引式專項護理。比較兩組患者不良事件發生情況、吞咽功能、營養指標。結果 護理后1周試...

矮小癥兒童心理行為問題現狀及與家庭功能和生活質量的關系————作者：孔令鳳;楊衛紅;李玉華;

摘要：目的 對矮小癥兒童心理行為進行觀察，并分析患兒心理行為與其家庭功能和生活質量的相關性。方法 選取2021年1月至2023年9月我院小兒內科收治的矮小癥兒童98例作為觀察組，并選取98例同期來院體檢的正常兒童作為對照組，對所有兒童心理行為問題情況[Achenbach兒童行為量表(CBCL)]、家庭功能[家庭親密度與適應性量表(FACESⅡ-CV)]和生活質量[兒童生活質量核心通用量表(PedsQL4...

異麥芽糖酐鐵治療腫瘤相關性貧血的療效分析————作者：蘇鐸峰;安寧;熊麗;

摘要：目的 評估異麥芽糖酐鐵糾正腫瘤相關性貧血的臨床療效。方法 回顧性分析2022年4月至2024年1月在四川省人民醫院經診斷與治療的腫瘤相關性貧血患者157例，其中觀察組為采用異麥芽糖酐鐵治療者76例，對照組為采用多糖鐵復合物治療者81例，記錄治療前后兩組患者的血紅蛋白(Hb)、血清鐵蛋白(SF)、轉鐵蛋白飽和度(TSAT)和血清鐵(SI)濃度，比較兩組患者治療后相關貧血指標變化，評估異麥芽糖酐鐵治療...

肌骨超聲引導下針刀聯合鄭氏手法治療粘連期肩周炎的臨床療效觀察————作者：王標;唐浩琛;胡銳;劉太;羅小兵;

摘要：目的 探討肌骨超聲引導下針刀聯合鄭氏手法治療粘連期肩周炎的臨床療效。方法 選取2021年1月至2022年8月我院收治的172例肩周炎患者，按照隨機數字表法分為傳統針刀組和超聲引導針刀組各86例，兩組患者均行肩周痛點的針刀治療1次/周，連續2周，超聲引導針刀組在肌骨超聲引導下定位進針治療后聯合鄭氏手法治療。治療前、治療2周以及治療1個月時測量兩組患者的肩關節活動度，采用視覺模擬評分法(VAS)、肩關...

四川地區14460例就診患者人乳頭瘤病毒感染的流行病學調查————作者：李竹;史麗娜;劉珊;李晨鐘;

摘要：目的 通過對四川省人民醫院人乳頭瘤病毒(HPV)受檢者進行分型檢測，探討四川地區人群HPV感染情況、亞型分布及不同人群差異分析。方法 采用流式熒光雜交技術對2023年1～12月四川省人民醫院就診的14460例男女HPV受檢者的分泌物樣本進行HPV-DNA分型檢測，包括17種高危型、10種低危型共27種型別。結果 分別檢測男性2806例和女性11654例，HPV陽性率分別為41.38%和25.76%...

食管基底細胞樣鱗狀細胞癌中程序性死亡因子配體及甲基轉移酶的表達及意義————作者：魏娉;姜琳娜;安欣;尹峰;何鵬;

摘要：目的 探討程序性死亡因子配體-1(PD-L1)、賴氨酸甲基轉移酶2D(KMT2D)在原發性食管基底細胞樣鱗狀細胞癌(BSCC)組織中的表達及與患者預后的相關性。方法 選取2015年1月至2019年1月我院收治的原發性食管BSCC患者47例，檢測患者癌組織及癌旁組織中的PD-L1、KMT2D表達情況，并分析其與臨床病理特征和預后的關系，用Kaplan-Meier法進行生存分析，并進行COX多因素分析...

目標導向性容量管理在動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者圍手術期的應用價值研究————作者：龔雪;許治華;

摘要：目的 探討目標導向性容量管理結合經顱彩色多普勒超聲技術(TCCD)在動脈瘤性蛛網膜下腔出血(aSAH)患者圍手術期的應用價值。方法 選取我院收治的106例aSAH患者，采用區組隨機分組法分為研究組及對照組各53例。分別接受目標導向療法方案和常規液體治療方案。監測兩組患者手術開始時(T0)、手術結束時(T1)、術后24 h(T2)、術后3 d(T3)、術后5 d(T4)、術后7 d(T5)平均動脈壓...

凝血指標、生育指數評分與卵巢巧克力囊腫不孕術后妊娠的相關性分析————作者：張鵬玲;黃建璇;蔡楠;孫軍萍;

摘要：目的 探討凝血指標、生育指數評分(EFI)與卵巢巧克力囊腫不孕患者術后妊娠的相關性。方法 回顧性收集2021年4月至2023年2月汕頭市潮陽區大峰醫院收治的卵巢巧克力囊腫不孕患者119例，根據腹腔鏡術后6個月妊娠情況分為妊娠組和非妊娠組。比較2組凝血指標[活化部分凝血酶原時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-D)]、EFI評分，分析凝血指標與EFI評分的相關...

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