實用婦產科雜志最新期刊目錄

死胎的全球數據分析————作者：肖夢;郝宇;漆洪波;

摘要：<正>死胎通常指在妊娠達到特定周數或胎兒體質量超過某一閾值后,胎兒出生時無生命體征的情況。這一概念與胎兒的胎齡或體質量密切相關。目前,多數國家采用的是世界衛生組織(world health organization,WHO)提出的標準,即將28周及以后的胎兒死亡定義為死胎。但我國和美國等一些國家將胎齡≥20周或體質量≥350 g娩出時無生命跡象的胎兒定義為死胎。死胎率則以每1000例總分娩(活產和...

死胎的原因————作者：魯建央;翟洪波;

摘要：<正>全球對死胎（stillbirth）的定義根據孕周及胎兒體質量，存在明顯的差異。我國將妊娠20周后或胎兒體質量≥350g, 胎兒在分娩時無明確的生命跡象，稱為死胎^[1]。第11版國際疾病分類將胎兒體質量500～999g, 或孕22～27周，或身長25～34cm, 稱為早期死胎；將胎兒體質量>1000g, 或孕周>28周，或身長>35cm的死胎定義為晚期死胎^[2]...

死胎病因的探究————作者：孫倩倩;孫路明;

摘要：<正>妊娠≥20周或胎兒體質量≥350 g, 胎兒分娩時無呼吸、心跳、臍帶搏動或隨意肌的明確運動等生命跡象，稱為死胎（stillbirth）。胎兒在分娩過程中死亡，也是死胎的一種。2001年在瑞典的一項大規模研究中顯示，低社會經濟地位婦女的死胎風險比高社會經濟地位婦女高出約50%。近年來的研究顯示，全球死胎發生率雖然有所下降，但降幅有限。在高收入國家，死胎發生率約為3/1000～5/1000

死胎的預防————作者：謝明坤;李根霞;

摘要：<正>目前關于死胎孕周的診斷標準在國際上仍有區別。美國婦產科醫師學會（ACOG）將其定義為妊娠滿20周或出生體質量≥350 g出現的胎兒死亡。世界衛生組織（WHO）規定死胎的診斷需達到妊娠滿28周或體質量≥1 kg。我國診斷死胎的孕周為妊娠20周，且胎兒在分娩過程中死亡定義為死產，屬于死胎的一種。全球每年約有200萬死胎發生，孕晚期死胎發生率約為17.7‰^[1]。國內文獻報道...

死胎的管理————作者：王穎;魏瑗;趙揚玉;

摘要：<正>死胎是常見的不良妊娠結局，2016年的數據顯示我國的死胎率約18.8‰～55.6‰^[1],遠高于其他國家。死胎的發生給孕婦及其家庭帶來心理、生理和經濟等多重負擔，所以進行規范化管理極其重要^[2]。死胎的規范化管理包括高危因素評估、風險預測、后續妊娠管理等多個層面，而且需要多學科的參與

雙胎之一胎死宮內————作者：蘇嘉雯;周祎;

摘要：<正>雙胎之一胎死宮內（single intrauterine fetal death, sIUFD）是雙胎妊娠嚴重并發癥之一，屬于死胎的特殊類型。雙胎妊娠根據絨毛膜性的不同，分為雙絨毛膜雙胎妊娠 （dichorionic twin, DCT） 與單絨毛膜雙胎妊娠 （monochorionic twin, MCT）,后者發生sIUFD的幾率顯著高于前者（7.5% vs.3.0%）^[1]<...

死胎妊娠后再次妊娠的管理策略探討————作者：錢警語;鄭明明;

摘要：<正>死胎妊娠是指在妊娠20周后胎兒在宮內死亡，其是嚴重的不良妊娠結局之一，可對孕產婦及其家庭甚至社會造成嚴重的傷害及經濟負擔^[1]。對于死胎妊娠后再次妊娠的管理不同醫療機構、地域之間仍存在醫療資源及醫務人員配置不均衡的問題，伴隨而來的是死胎妊娠后再次妊娠診療流程的異質性和機構、地區間死胎妊娠發生率的明顯差異。這提示，對于死胎妊娠后再次妊娠的管理還存在諸多需要改善的環節

單卵雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎貧血-紅細胞增多序列征病案討論————作者：田興波;陳小燕;張曉航;蔣燕;沈彪;劉亞敏;陳功立;

摘要：<正>1 病歷摘要患者，28歲，因停經25+6周，超聲檢查提示雙胎之一羊水增多及胎兒血流異常1+月于2024年5月9日入院。孕婦平素月經規律，末次月經2023年11月10日，預產期2024年8月17日。自然受孕，早孕期彩超檢查核實孕周無誤，無明顯早孕反應，否認病毒感染，無毒物、藥物、放射性物質接觸史。孕期于當地婦幼保健院規范產前檢查：早孕期血尿常規、肝腎功能、凝血功能、空腹血糖未見明顯異常。甲狀腺...

2024年加拿大婦產科醫師學會《妊娠期肝內膽汁淤積癥診斷與管理指南》解讀————作者：陳瑞欣;阮潔;劉興會;何國琳;

摘要：<正>妊娠期肝內膽汁淤積癥（intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP）是一種多因素所致的妊娠并發癥，其癥狀常發生在妊娠晚期，表現為皮膚在無原發性疾病的情況下出現瘙癢，伴有母體膽汁酸水平升高。ICP的病因復雜，涉及激素因素、遺傳易感性和環境方面的影響。該病的發病率在不同人群中有明顯差異，發病率從0.1%～27%^[1],而在中國又以四川...

管理卵巢低反應患者的臨床策略進展————作者：管圣楠;崔琳琳;高姍姍;

摘要：近年來，越來越多的不孕婦女開始尋求輔助生殖技術(ART)的幫助，但是卵巢低反應(POR)仍然是輔助生殖領域的主要難題之一。對于這部分人群，目前尚沒有統一推薦的治療策略。本文就POR患者助孕過程中的控制性促排卵(COS)方案、促性腺激素(Gn)劑量、扳機方式及個體化的輔助藥物等方面的治療策略新進展進行綜述，將不同策略的優劣進行分析，以為POR患者提供更好的選擇方案，為臨床治療提供部分參考

環狀RNA在子宮頸癌增殖、遷移、侵襲及化療耐藥中作用的研究進展————作者：曹敏;張燕;

摘要：子宮頸癌是常見婦科惡性腫瘤之一，目前子宮頸癌的治療預后有所改善，但晚期子宮頸癌患者由于腫瘤復發和轉移，生存率較低。環狀RNA(circRNA)是一種閉合環狀非編碼RNA,其表達異常可成為促癌因子或抑癌因子影響癌癥進展。近年來，關于circRNA在子宮頸癌中的作用逐漸受到關注，大量研究表明其表達異常可改變子宮頸癌細胞的增殖、遷移和侵襲能力，不僅可作為子宮頸癌的生物標志物或治療靶點，以用于早期診斷、預...

絕經激素治療對絕經期女性骨轉換標志物的影響————作者：王威;胡紅霞;孫曉樂;耿力;李蓉;周江華;畢仙民;梁菊艷;閆小艷;

摘要：目的:了解絕經激素治療(MHT)對絕經期女性骨轉換標志物(BTMs)的影響，探討BTMs作為MTH的療效監測指標的可行性。方法:2018年1月至2022年8月在本院更年期門診及婦科內分泌門診就診的絕經期女性，接受MHT并定期復查BTMs的患者。根據啟動MHT時的治療方案分為雌激素組(連續序貫治療或連續聯合治療)及替勃龍組。所有患者在治療前及治療后6、12及24個月均復查BTMs,包括骨鈣素(OC)...

宮腔粘連患者TCRA術后不同劑量雌激素對子宮內膜血流的影響————作者：楊潔;徐大寶;金毅然;羅桑;楊澈;鄒曉潔;劉丹;

摘要：目的:分析宮腔粘連（IUA）患者宮腔鏡下宮腔粘連分離術（TCRA）后不同劑量雌激素對子宮內膜血流的影響。方法:將2021～2023年在寧夏醫科大學總醫院行TCRA的中、重度兩組IUA患者共70例根據術后不同雌激素用量，組內再分為A組（4 mg/d）和B組（6 mg/d）。2月后復查宮腔鏡，3月后隨訪月經量、B超檢測分泌期子宮內膜厚度及血流參數，免疫熒光法檢測增殖、纖維化及血流相關因子。結果:（1）...

早期卵裂對單卵裂胚和單囊胚移植后妊娠結局及產科結局的影響————作者：余敏;夏雷震;黃志輝;伍瓊芳;譚俊;

摘要：目的:研究早期卵裂對新鮮周期單卵裂胚和單囊胚移植后妊娠結局及產科結局的影響。方法:回顧性分析2018年8月至2022年12月在本院生殖醫學中心行體外受精/卵胞漿內單精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鮮周期治療中單卵裂胚移植的患者794例和單囊胚移植的患者1466例，根據移植的胚胎是否發生正常早期卵裂分組。在單卵裂胚移植中，正常早期卵裂組(早卵裂組)383例，無正常早期卵裂組(未早卵裂組...

免疫組化PTEN蛋白與MMR蛋白在子宮內膜樣癌中的表達及其相關性研究————作者：肖詩維;孫文佳;金蘇;岳君秋;郭芳;

摘要：目的:探討子宮內膜樣癌(EEC)中第10號染色體缺失的磷酸酶及張力蛋白同源物(PTEN)蛋白的免疫組織化學表達模式及其與DNA錯配修復(MMR)蛋白表達的關系。方法:選擇2019年5月14日至2023年6月7日于華中科技大學同濟醫學院附屬湖北腫瘤醫院病理科確診的EEC、子宮內膜非典型增生/子宮內膜上皮內瘤變(EAH/EIN)及因子宮肌瘤切除子宮的正常子宮內膜共121例患者為研究對象，其中EEC組8...

MAGE-A3基因對卵巢癌的生物行為學及耐藥性的影響————作者：王如夢;張寧;吉亞南;

摘要：目的:探究敲減及過表達黑色素瘤相關抗原-A3(MAGE-A3)基因對卵巢癌細胞生物行為學及順鉑耐藥性的影響。方法:檢測卵巢癌細胞中MAGE-A3 mRNA及蛋白的表達量；構建敲減細胞株分為對照組、空載(NC)組、sh MAGE-A3組，過表達細胞株分為對照組、空載(NC)組、OE-MAGE-A3組；比較敲減和過表達MAGE-A3基因各組對腫瘤細胞增殖、遷移、侵襲和凋亡能力的影響；檢測p53、Sur...

原發性外陰惡性腫瘤初始治療后影響預后的相關因素分析————作者：鄭樂;賈海清;

摘要：目的:探討原發性外陰惡性腫瘤初始治療后影響預后的相關因素。方法:收集遼寧省腫瘤醫院2005年1月1日至2018年9月30日收治的228例行初始治療的原發性外陰惡性腫瘤患者的臨床病例資料及隨訪資料，采用單因素及多因素Cox回歸分析影響原發性外陰惡性腫瘤總體生存率(OS)的相關因素。結果:228例原發性外陰惡性腫瘤中位年齡為55歲(15～80歲),中位隨訪時間78個月。3年無進展生存率(PFS)為72...

高齡孕婦全孕周維生素D水平序貫性調查及其補充方案效果評價————作者：范琳;張蔓;劉興會;杜洪濤;

摘要：目的:探討成都市高齡孕婦血清維生素D含量情況和現有常規補充方案的效果。方法:選擇2017年9月至2020年6月四川大學華西第二院收取的高齡孕婦樣本中選取符合納排標準的孕婦作為研究對象，填寫相關調查問卷，采取鈣劑聯合多元維生素片進行補充，使用液相色譜串聯質譜法檢測孕早期(<14孕周)、中期(14～28孕周)、晚期(>28孕周)血清維生素D水平進行序貫調查及效果評價。結果:359例高齡孕婦孕早期體內維...

椎管內分娩鎮痛相關產時發熱出現時刻延遲的影響因素及對母嬰結局的影響————作者：賈飛;凌亮;劉波;李春平;李薈茹;沈祥麗;王孟樵;張丹;張健;

摘要：目的:探討影響椎管內分娩鎮痛后產時發熱出現時刻延遲的因素及對母嬰結局的影響。方法:選擇2021年1月1日至2023年12月31日行分娩鎮痛出現產時發熱的產婦[體溫≥38.0℃、年齡≥18歲、單胎、麻醉醫師協會(ASA)分級Ⅱ級]。根據分娩鎮痛后產時發熱出現時刻的中位數值進行分組，小于等于中位數值為早發熱組、大于中位數值為晚發熱組。采用單因素及多因素Logistic回歸分析影響產時發熱出現時刻延遲的...

產科聯合ICU救治不明原因膿毒癥休克多臟器功能衰竭孕產婦1例————作者：廖媛;譚曉青;劉奕;王丹;王嵐;陳誠;

摘要：<正>1病例報告患者,35歲,因孕31+4周,皮膚瘙癢、黃染19周,腹瀉3d,加重1d于2024年1月7日入重慶市人民醫院。平素月經規律,末次月經2023年6月10日,超聲檢查核算預產期2024年3月7日。孕期多家醫院不規范產前檢查。19周(孕12周)無誘因出現皮膚瘙癢,以四肢為主,逐漸擴散至全身,伴皮膚黃染,于外院就診,完善肝功能檢查:總膽紅素(TBIL)101.3μmol/L,直接膽紅素(DB...

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