中華顯微外科雜志最新期刊目錄

吻合拇指指背動脈的拇指離斷組織塊再植1例————作者：于占勇;劉會仁;王松;竇淑萍;

摘要：2020年6月, 唐山市第二醫院手三科收治1例拇指指骨間關節復合組織塊完全離斷的患者。急診行離斷組織塊再植術, 由于雙側指掌側固有動脈均已撕脫, 故用拇指尺掌側固有動脈近端與離斷組織塊內的拇指尺側指背動脈吻合為離斷的組織塊供血, 術后顯微外科護理及抗血管痙攣及抗凝治療。拇指離斷組織塊順利成活, 但掌側部分皮膚壞死, 經換藥治療2.5個月自行愈合。術后8個月隨訪, 患者拇指指骨間關節活動度為30°～...

以數字化與智能化技術推動顯微外科創新發展————作者：朱慶棠;顧立強;劉小林;汪華僑;

摘要：顯微外科是在光學放大設備下, 使用精細的器材對細小組織和器官進行精細操作的手術技術。近年來發展的數字影像、虛擬現實(VR)、增強現實(AR)、混合現實(MR)、3D建模、3D打印、立體定向導航、多源異構信息混合感知、自動控制、數字孿生、物聯網、云計算、機器學習、深度學習、人工智能大模型、生成式人工智能等數字化和智能化技術等, 為顯微外科創新發展注入了新動能, 對疾病診斷與病情監測、治療決策與手術規...

膜誘導技術聯合腓腸神經營養血管皮瓣治療跟骨創傷性骨髓炎合并軟組織缺損————作者：楊曉勇;徐永清;徐曉燕;宋肖肖;何曉清;羅順吉;李俊奕;周智;張曦嬌;宋慕國;石健;

摘要：目的探討膜誘導技術聯合腓腸神經營養血管皮瓣治療跟骨創傷性骨髓炎合并軟組織缺損的臨床療效。方法回顧性分析2017年1月至2022年12月, 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二〇醫院全軍創傷骨科研究所收治的17例伴有軟組織缺損的跟骨創傷性骨髓炎患者的臨床資料, 其中男11例, 女6例;年齡17～68歲, 平均46.5歲。所有患者均行兩期手術治療:Ⅰ期徹底清創、抗生素骨水泥填塞后行腓腸神經營養血管皮瓣覆蓋...

小隱靜脈超回流的腓腸神經營養血管皮瓣修復足踝部軟組織缺損————作者：程二林;夏依買爾旦·買買提;任鵬;阿不來提·阿不拉;阿里木江·阿不來提;伊力亞爾·吾買爾江;艾合買提江·玉素甫;

摘要：目的探討小隱靜脈超回流的腓腸神經營養血管皮瓣修復足踝部軟組織缺損的療效。方法回顧性分析2018年6月至2023年9月, 在新疆醫科大學第一附屬醫院骨科中心顯微修復外科采用小隱靜脈超回流的腓腸神經營養血管皮瓣修復足踝部軟組織缺損的22例患者資料, 其中男19例, 女3例, 年齡16～70歲, 平均39.0歲;擠壓傷7例, 車禍外傷2例, 高處墜落傷4例, 感染性創面8例, 燒傷瘢痕1例;皮瓣面積7....

股外側復合組織移植修復跟腱及周圍軟組織缺損————作者：代創國;王新宏;鄭曉菊;李海軍;張忠;王保山;

摘要：目的探討對跟腱及周圍軟組織缺損的病例采用吻合血管的股外側筋膜或加股前外側皮瓣(ALTF)聯合移植修復的臨床效果。方法回顧性分析2004年5月-2021年12月, 西安鳳城醫院手足顯微外科對15例中2例跟腱斷裂修復術后感染、13例跟腱缺損伴有不同程度周圍軟組織缺損的患者, 用股外側筋膜修復跟腱全部攜帶皮瓣一同修復, 根據創面大小選擇以ALTF和膝上外側動脈皮瓣移植, 10例攜帶ALTF, 其中3例攜...

旋髂淺動脈穿支嵌合皮瓣修復跟腱區復合組織缺損9例————作者：李海;魏在榮;肖順娥;吳祥奎;吳必華;鄧呈亮;

摘要：目的探討應用旋髂淺動脈穿支嵌合皮瓣在跟腱區復合組織缺損修復中的臨床效果。方法回顧分析2017年1月-2023年1月, 遵義醫科大學附屬醫院燒傷整形外科采用旋髂淺動脈穿支嵌合皮瓣修復跟腱區軟組織缺損合并跟腱缺損病例9例, 年齡16～54歲, 平均36.6歲。其中男7例, 女2例, 致傷原因:車禍傷5例, 機器絞傷2例, 重物砸傷1例, 感染1例。軟組織缺損范圍4.5 cm × 6.0 cm～8.0 ...

帶神經的組織瓣分期修復全手脫套傷5例————作者：王克列;鄒時雨;肖春生;陳品琨;張宜之;馬立峰;楊延軍;張子清;

摘要：目的探討采用帶神經的組織瓣分期修復全手脫套傷的臨床效果及可行性。方法回顧性分析2018年12月至2022年12月于深圳市龍崗區骨科醫院手外科就診, 采用帶神經組織瓣分期修復全手脫套傷5例患者的臨床資料, 其中男4例, 女1例, 年齡22～45歲, 左手2例, 右手3例。2例合并甲粗隆骨折, 1例合并伸肌腱止點部分斷裂。脫套面積215～480 cm², 修復拇指的甲瓣面積54～...

多穿支尺動脈穿支皮瓣接力修復手部創面13例————作者：陸浩;鎖星星;施海峰;張志海;薛明宇;周曉;

摘要：目的探討攜帶2條及以上同源穿支的尺動脈穿支皮瓣接力修復手部創面的療效。方法采用回顧性觀察研究方法。2022年4月至2023年9月, 無錫市第九人民醫院手外科收治的合并骨骼或肌腱外露的手部創面13例患者的臨床資料, 其中男8例, 女5例;平均年齡45.7(25～67)歲。損傷原因:碾軋傷7例, 熱壓傷2例, 機器絞傷4例。擴創后創面的面積為5.4 cm×5.1 cm～8.2 cm×7.5 cm, 術...

應用游離腓動脈穿支皮瓣修復老年患者指背感染性潰瘍創面————作者：張偉;梁高峰;賈宗海;賈鐘喻;張滿盈;段超鵬;滕云升;郭永明;

摘要：目的探討應用游離腓動脈穿支皮瓣修復老年患者指背感染性潰瘍并軟組織缺損的手術方法及臨床效果。方法 2016年3月至2022年6月, 兵器工業總醫院手外一科應用游離腓動脈穿支皮瓣修復老年患者手指背側感染性潰瘍并軟組織缺損創面13例, 男11例, 女2例;年齡65～70歲, 平均66.5歲。感染原因:糖尿病所致10例, 外傷所致3例。感染部位:示指7例, 中指3例, 環指3例。清創后軟組織缺損面積為2....

帶指掌側固有神經背側支的筋膜蒂島狀皮瓣修復指腹缺損————作者：張曉銳;周剛;徐修磊;蔡繼人;

摘要：目的探討帶指掌側固有神經背側支筋膜蒂島狀皮瓣修復指腹缺損的手術方法及臨床效果。方法回顧性分析2019年12月至2022年12月于浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院新疆兵團阿拉爾醫院骨科就診的指腹缺損患者75例, 其中男40例, 女35例;年齡25～61歲, 平均42歲;拇指23例, 示、中、環指各15例, 小指7例。指腹缺損范圍0.8 cm×0.9 cm～1.5 cm×2.1 cm, 皮瓣切取面積1.0...

"兩點兩線法"在游離腓腸內側動脈穿支皮瓣中的設計應用和臨床意義————作者：張巖;劉禹城;曹陽;武海波;黃永濤;楊成鵬;孫豐文;高欽鋒;巨積輝;金光哲;

摘要：目的探討"兩點兩線法"在游離腓腸內側動脈穿支皮瓣中的設計和切取的可行性及臨床意義。方法自2022年9月至2023年6月, 蘇州瑞華骨科醫院采用"兩點兩線法"指導術前穿支定位及皮瓣設計, 成功切取30例腓腸內側動脈穿支皮瓣, 其中修復手部創面21例、足踝部創面9例。軟組織缺損面積為2.5 cm×2.5 cm～7.0 cm×14.5 cm, 皮瓣切取面積為3.0 cm×3.0 cm～7.5 cm×15...

前界、后界和(或)下界擴大的改良腓腸肌內側頭肌皮瓣的臨床應用————作者：張理軍;魏建偉;董忠根;劉立宏;陶世斌;熊玨銘;

摘要：目的評價前界、后界和(或)下界擴大的改良腓腸肌內側頭肌皮瓣(MGMF)的臨床療效。方法 2002年1月至2022年9月, 在中南大學湘雅二醫院骨科行改良MGMF修復膝周及小腿軟組織缺損33例, 創面大小10 cm×4 cm～22 cm×12 cm, 皮瓣大小15 cm×6 cm～28 cm×14 cm, 其中25例合并慢性骨髓炎。改良皮瓣切取范圍:前界為脛骨前緣, 后界為后正中線外側3.0 cm,...

延遲筋膜皮下組織瓣聯合抗生素骨水泥治療老年足踝部缺損感染創面————作者：吳詠軍;林平;許甜甜;徐偉華;徐晶晶;

摘要：目的探討延遲小腿逆行筋膜皮下組織瓣(筋膜瓣)聯合抗生素骨水泥治療老年足踝部軟組織缺損感染創面的臨床療效。方法選取2019年1月-2022年12月金華市中心醫院手足外科收治的老年患者共12例, 年齡63～76歲, 平均68歲, 均為足踝部創面伴骨外露或肌腱外露, 創面面積為7 cm×3 cm～25 cm×15 cm, 完善術前準備, 根據創面及全身情況采用分期手術治療:一期創面擴創抗生素骨水泥覆蓋加...

游離皮瓣移植術中多種方式重建血管系統的臨床療效————作者：關術;李日紹;林廣宜;王自鋒;張海武;陸偉程;周繼輝;

摘要：目的探討四肢創面患者游離皮瓣移植術中存在血管修復困難患者的解決方案, 總結皮瓣移植術中血管系統重建的幾種方法。方法病例來自茂名市人民醫院手足顯微外科, 方法為回顧性研究。自2020年9月-2024年4月, 收治軟組織缺損患者11例, 其中下肢7例, 上肢4例。創面面積35.0 cm×30.0 cm～13.0 cm×5.0 cm。共切取皮瓣15塊, 其中腹壁下動脈穿支皮瓣(DIEPF)9塊, 股前外...

中國民營醫院顯微外科發展的歷史機遇與貢獻————作者：侯春林;

摘要：近30年來, 在中國改革開放的歷史大潮中, 民營醫院顯微外科經歷了從無到有、從小到大、從弱到強的發展階段, 至今已成為中國顯微外科的一支生力軍。作為公立醫院的有力補充, 民營醫院顯微外科積極承擔救死扶傷的社會責任, 培養了數量眾多的優秀顯微外科專業人才, 救治了大量的傷病患者, 創造了許多醫學奇跡, 為中國顯微外科發展做出了杰出貢獻

連續"十"字形皮瓣結合指體減容術治療Poland綜合征不完全并指畸形————作者：陳明;劉文寶;郭利俊;金彩平;李夢英;印飛;

摘要：目的探討采用連續掌背"十"字形皮瓣一次性行第2～3、第2～4或第2～5指蹼成形術結合指體減容術治療Poland綜合征不完全性并指畸形的臨床效果。方法回顧性分析杭州市富陽中醫骨傷醫院手足外科自2019年8月至2023年8月收治的9例Poland綜合征手部并指畸形患兒, 年齡9～48個月, 平均11.5個月, 其中1例為第2～3指不完全并指畸形, 2例為第2～4指不完全并指畸形, 6例為第2～5指不完...

經后縱韌帶的頸前路椎間盤顯微切除減壓融合術治療脊髓型頸椎病————作者：李揚;朱紅鶴;宋亞;張振輝;楊廣輝;梅偉;郭小偉;孫宜保;

摘要：目的比較顯微鏡輔助下切開與切除后縱韌帶(PLL)兩種處理方式的頸前路椎間盤切除減壓融合術(ACDF)治療脊髓型頸椎病(CSM)的臨床療效。方法回顧性分析2020年6月至2022年6月, 鄭州市骨科醫院脊柱骨科采用顯微鏡輔助下行兩種PLL處理方式的ACDF治療CSM患者的臨床資料,切開組34例、切除組32例, 記錄兩組責任節段術前及末次隨訪頸脊髓和椎管MRI正中矢狀徑、術中出血量和手術時間。采用日本...

皮瓣移植術后血管危象風險預測模型的構建及驗證————作者：劉東苗;李鑫;張俊娟;李卓亞;王會聰;張含;葛玉;謝振軍;

摘要：目的探討皮瓣移植術后發生血管危象的影響因素, 構建皮瓣移植術后血管危象風險預測模型, 便于高危人群的篩查, 以防控血管危象的發生。方法回顧性分析2019年1月1日至2024年6月30日在河南省人民醫院手足顯微與創傷修復外科進行皮瓣移植手術的387例患者的臨床資料, 其中男274例(70.80%), 女113例(29.20%);年齡2～72 (41.13 ±7.26)歲;共115例患者發生血管危象,...

甲瓣聯合足內側動脈化靜脈皮瓣亞急診修復長手指脫套傷1例————作者：張航;劉愉川;劉亞平;唐林俊;

摘要：2023年3月, 四川現代醫院手外科收治1例左示指長手指脫套傷合并左中指指腹缺損患者, 急診行左中指取左手背動脈化靜脈皮瓣(AVF)修復, 左示指腹部暫時寄養。6 d后行甲瓣聯合足內側AVF修復左示指長手指脫套傷。術后甲瓣及AVF順利成活。術后1年隨訪, 左示指甲瓣及AVF成活良好, 左示指外觀滿意, 皮瓣質地柔軟, 皮瓣色澤與周圍正常。左示指伸、屈功能良好。右足供區足背瘢痕少許增生, 足底負重功...

胸導管-頸內靜脈搭橋術治療左下肢乳糜返流性淋巴水腫1例————作者：寇偉;陶鴻志;王姍姍;仇申強;王亞星;于泳;高壘;房玉霞;關銀銀;王增濤;

摘要：2024年9月, 山東第一醫科大學附屬省立醫院手足與顯微修復重建外科收治1例67歲左下肢淋巴水腫男性患者, 經完善輔助檢查, 確診為胸導管頸段梗阻引起的乳糜返流性下肢淋巴水腫, 行胸導管-頸內靜脈搭橋術, 術后即刻左下肢明顯消腫, 術后12 d, 患肢周徑與健側差距明顯縮小, 術后下地行走活動1個月后, 肢體腫脹未出現反復

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