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本期導讀

摘要：本期重點報道內容為眼底病診療方面的研究進展。負責本期策劃、組稿和審稿的責任編委是盧海教授

兒童CHARGE綜合征的臨床特征分析————作者：孔佳怡;李曼紅;王雨生;張自峰;

摘要：目的分析CHARGE[眼組織缺損(C)、心臟病(H)、后鼻孔閉鎖(A)、發育遲緩和中樞神經系統異常(R)、生殖器發育缺陷(G)、耳畸形和耳聾(E)為主要癥狀的先天性常染色體顯性遺傳性發育異常]綜合征患兒眼部及全身臨床特征。方法回顧性病例系列研究。將2018年1月至2022年12月于空軍軍醫大學西京醫院眼科就診的CHARGE綜合征患兒8例(16只眼)的臨床資料納入本研究。8例患兒均行眼部及全身系統性...

深入認識DR與CRVO發病機制的特點及治療策略————作者：趙明威;

摘要：糖尿病視網膜病變(DR)和視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)均為視網膜血管性疾病, 均伴有黃斑水腫和眼部缺血導致的并發癥, 但是兩種疾病在發病機制和病程方面存在較大差異, 因此兩種疾病的治療思路易出現混淆和偏差。本文以強調充分認識DR和CRVO的病變機制和臨床表現特點為基礎, 從正確界定DR和CRVO的治療理念和策略以及區別選擇治療方法兩個方面進行闡述, 以期指明DR和CRVO在診療中的不同, 為臨床...

外傷致孔源性視網膜脫離1例————作者：劉璐婷;李丹;張晶;常秀娟;姚偉莉;

摘要：患者男性, 54歲。右眼外傷后視力下降伴鼻側黑影遮擋3 d, 就診于成都中醫藥大學附屬眼科醫院。眼部檢查:右眼裸眼視力為手動(矯正無提高);右眼上瞼皮膚0.2 cm×1.0 cm瘢痕, 角膜下方直徑約4 mm瘢痕;右眼底5:30至2:30方位視網膜灰白隆起, 8:00至1:00方位周邊部視網膜巨大裂孔, 視網膜皺褶卷邊, 6:30方位周邊部視網膜直徑約為2視盤直徑的馬蹄形裂孔, 黃斑被脫離的視網膜...

視網膜下液外引流術輔助治療重度滲出性視網膜脫離Coats病5年療效分析————作者：李亮;李松峰;劉敬花;鄧光達;麻婧;原銘貞;王天玉;盧海;

摘要：目的觀察視網膜下液外引流術輔助治療伴有重度滲出性視網膜脫離(ERD)的3B期青少年型Coats病患者的5年遠期療效和并發癥。方法回顧性病例系列研究。納入2014年1月至2018年12月在首都醫科大學附屬北京同仁醫院就診的伴有重度ERD的3B期青少年型Coats病患者23例(23只眼)的臨床資料。患者均行廣角視網膜成像、熒光素眼底血管造影術和眼彩色多普勒超聲檢查。患眼均行視網膜下液外引流術聯合玻璃體...

脈絡膜黑色素瘤的彩色多普勒血流成像與組織病理學相關性研究————作者：燕玉清;趙紅;

摘要：目的探討脈絡膜黑色素瘤(CM)的彩色多普勒血流成像(CDFI)特點與組織病理學表現的相關性。方法回顧性病例系列研究。收集2004年2月至2022年3月在天津市眼科醫院行眼球摘除術的49例(49只眼)CM患者臨床資料和組織病理學資料。患者均行CDFI檢查和組織病理學檢查測量腫瘤血管數。分析CDFI顯示的血流信號與腫瘤內部血流特征、腫瘤體積、臨床分期、腫瘤向鞏膜外蔓延分級和細胞類型之間的關系。使用Ad...

HMGB1、caspase-1和消皮素D介導細胞焦亡在高海拔視網膜病變中作用的實驗研究————作者：滕瑩;胡笳樂;葛可可;黃崧健;劉思源;張文芳;

摘要：目的探討高遷移率族蛋白B1(HMGB1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)、消皮素D在高海拔視網膜病變(HAR)發病機制中的作用。方法實驗研究。將12只8～10周齡雄性無特定病原體級c57BL/6J小鼠, 采用隨機數字表法均分為HAR組(構建HAR模型)和對照組(在常壓常氧環境下)。采用蘇木精-伊紅(HE)染色方法觀察小鼠視網膜的組織病理學形態, 采用免疫熒光染色法檢測HMGB1、c...

SB431542對高糖誘導的RPE細胞自噬及上皮-間充質轉化影響的實驗研究————作者：曹靖靖;韓菲菲;寇振宇;莊彤彤;東莉潔;張紅;滕賀;

摘要：目的探究轉化生長因子(TGF)-β受體抑制劑SB431542在高糖狀態下對視網膜色素上皮(RPE)細胞自噬及視網膜上皮-間充質轉化(EMT)形成的影響。方法實驗研究。RPE細胞分為正常對照組(N組), 甘露醇組(M組), 高糖組(HG組), 高糖聯合二甲基亞砜(DMSO)處理組(HG+DMSO組)和高糖聯合SB431542處理組(HG+SB431542組)。噻唑藍(MTT)實驗檢測細胞增殖;細胞劃...

HIV陽性梅毒性葡萄膜炎慢性遷延期1例————作者：馬娜;汪朝陽;陳春麗;

摘要：患者男性, 39歲。因雙眼視力下降1年余就診。既往人免疫缺陷病毒感染10余年, 曾在當地醫院診斷為雙眼視盤血管炎、雙眼全葡萄膜炎, 給予全身糖皮質激素沖擊、口服糖皮質激素及免疫抑制劑治療半年余未見好轉。來診后完善全身及眼部檢查, 相干光層析成像示雙眼視網膜外層結構中斷缺失、黃斑水腫, 熒光素眼底血管造影術示彌漫點狀透見熒光及血管滲漏, 快速梅毒血清素反應結果為1∶64, 診斷為雙眼梅毒性葡萄膜炎。...

表現為雙眼非對稱性視盤水腫的白血病視神經浸潤1例————作者：王爽;彭曉燕;王戈;李楊;劉麗娟;陳青華;

摘要：患者11歲男性, 因左眼視力下降4個月, 逐漸加重至視物不見1個月就診。急性淋巴細胞白血病病史6年, 化療后臨床治愈3年后。左眼視力為眼前手動, 眼底表現為雙眼不對稱性視盤水腫, 右眼為典型的視乳頭水腫表現, 左眼視盤邊界不清, 視盤周圍后極部視網膜下大量濃厚點片狀黃白色病灶及滲出, 伴有明顯的神經上皮層脫離。經熒光素眼底血管造影術相干光層析成像術、眼眶和頭顱磁共振成像、腦脊液檢查、外周血檢測等確...

糖尿病視網膜病變房水細胞因子的研究進展————作者：劉念恩;龍澤;徐小同;喻曉兵;

摘要：糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病較常見的微血管并發癥之一, 是糖尿病患者視力下降的主要原因, 炎性反應、氧化應激和血管功能障礙等病理過程在DR發病機制中發揮重要作用。在這些病理過程中相關細胞因子水平的變化與DR的發生、發展和程度相關。本文針對眼部房水中多種潛在的細胞因子在DR發病機制中的作用進行深入探討, 以期發現可能診療DR的潛在靶點, 為開發新的治療方法提供依據

集成顯微鏡OCT在兒童黃斑區病變手術中的應用————作者：盧海;劉敬花;

摘要：集成顯微鏡相干光層析成像術(OCT)是將OCT設備集成于手術顯微鏡中, 在手術操作的同時進行OCT掃描, 可在整個手術過程中實時提供重要病變和手術信息。為了便于眼科術者理解和掌握集成顯微鏡OCT的臨床應用優勢和價值, 本文針對集成顯微鏡OCT在兒童黃斑區病變手術中的應用進行總結

局灶性光感受器缺損的病因學綜述————作者：劉扣;汪朝陽;陳春麗;

摘要：局灶性光感受器缺損是指因視網膜外層的稀疏或缺失而導致的中心凹結構改變的一類疾病, 這類疾病因臨床表現多樣和以往影像技術的局限, 未能得到足夠關注及正確診斷。其病因主要分為原發病灶發生在外層視網膜的疾病和繼發于其他病變位置的外層視網膜病變;認識和了解引起中心凹光受器損傷的潛在病因, 可為這類疾病的臨床診療提供更好的指導。本文針對局灶性光感受器缺損的病因學作一綜述

努力提高黃斑裂孔的治療質量————作者：顏華;

摘要：臨床治療黃斑裂孔的方法較多, 已引起廣泛關注和討論。由于不同類型黃斑裂孔的病因和發病機制不同, 治療方法的作用機制不同, 治療方法的選擇和治療預后也不盡相同。臨床醫師在治療黃斑裂孔時, 除關注黃斑裂孔的閉合率外, 更應關注治療的整體質量。本文針對黃斑裂孔, 從全面精準診斷、充分了解病程、選擇適宜的治療方法、重視治療的安全性、加強治療后隨訪觀察等方面進行闡述, 為臨床努力提高黃斑裂孔的整體治療質量提...

角膜穿孔1例————作者：田佳鑫;張陽;陳春麗;

摘要：患者女性, 44歲。左眼突發疼痛1 d, 就診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院北京同仁眼科中心。因左眼不適自行雙眼使用妥布霉素地塞米松眼膏, 每天用量1支, 持續5個月余。糖尿病史10余年, 血糖控制情況尚可。2年前因肺結核口服異煙肼、乙胺丁醇、利奈唑胺等藥物, 導致雙眼中毒性視神經萎縮。眼部檢查:視力右眼為無光感, 左眼為光感;右眼球結膜充血, 角膜上皮大部分剝脫, 角膜水腫變白, 前房深, 晶狀...

大力推進人工智能在眼表與淚液疾病診療中的應用————作者：劉祖國;王少攀;

摘要：眼表與淚液疾病是最常見影響眼健康的重大眼病。近年我國眼表與淚液疾病研究和臨床診療水平快速提升, 但仍然面臨諸多困難, 醫學人工智能(AI)突破性進展為應對困難提供了新的方法和途徑。本文基于我國眼表與淚液疾病領域AI應用的現狀及存在的主要問題, 從構建共享的多模態數據庫, 開發AI基礎模型, 完善AI模型評價體系, 推動AI進行疾病全周期管理及復合型人才培養5個方面, 指明未來努力方向, 以期大力推...

長期配戴軟性角膜接觸鏡對角膜神經生長因子與光學質量的影響————作者：邵宇豪;李敏;王威;施岳輝;孫麗娜;錢益勇;鄒俊;

摘要：目的探討長期配戴軟性角膜接觸鏡(SCL)的高度近視眼患者在小切口角膜基質透鏡取出術(SMILE)前角膜基質中神經生長因子(NGF)與角膜光學質量的相關性。方法回顧性隊列研究。納入2020年12月至2022年10月在上海市第十人民醫院接受SMILE的60例高度近視眼患者(120只眼), 年齡(30.75±4.37)歲, 26例男性和34例女性。根據術前SCL戴鏡時長分為3個組:A組(戴鏡時間>...

中國13個地區2021至2022年成人盲和視力損傷的橫斷面調查————作者：曹凱;胡愛蓮;周希瑗;莊文娟;胡竹林;張銘連;黃文勇;梁小玲;劉慶淮;宋宗明;孫斌;吳崢崢;張弘;鄒海東;何偉;徐捷;張青;楊曉慧;俞筱玢;金杉杉;楊一佺;王寧利;金子兵;

摘要：目的了解我國成人盲和視力損傷情況及其原因。方法橫斷面研究。于2021至2022年調查我國13個省、自治區、直轄市(北京市、河北省、江蘇省、上海市、廣東省、河南省、山西省、寧夏回族自治區、重慶市、云南省、四川省、黑龍江省、遼寧省)18歲及以上成人, 分為青年(18～39歲)、中年(40～59歲)及老年人群(≥60歲)。調查項目包括視力、眼壓(非接觸眼壓計測量)、眼前節情況、眼底情況、屈光狀態(非散瞳...

糖皮質激素聯合羊膜移植治療嚴重邊緣潰瘍性角膜炎的臨床研究————作者：賈艷妮;王敬亭;王欣;楊楊;高華;史偉云;

摘要：目的探討糖皮質激素聯合羊膜移植治療嚴重邊緣潰瘍性角膜炎的臨床效果。方法回顧性病例系列研究。收集2017年10月至2022年5月于山東第一醫科大學附屬眼科醫院接受糖皮質激素聯合羊膜移植治療的邊緣潰瘍性角膜炎患者資料10例(10只眼), 其中男性6例, 女性4例;平均年齡61.3歲。所有患者均接受了角膜刮片、細菌培養、真菌培養及共聚焦顯微鏡檢查, 排除了細菌、真菌及阿米巴感染。主要指標包括視力、眼壓、...

本期導讀

摘要：本期《中華眼科雜志》聚焦于眼表疾病診療領域的研究進展。本期責任編委為劉祖國教授, 本期內容旨在為眼表疾病臨床與研究提供前沿信息和實踐指導

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