中華胃腸外科雜志最新期刊目錄

單孔腹腔鏡和機器人輔助結(jié)直腸癌術(shù)中意外和處理對策————作者：宋子甲;趙任;

摘要：隨著外科技術(shù)的快速發(fā)展和微創(chuàng)理念的不斷深化, 單孔腹腔鏡手術(shù)(SILS)和機器人輔助手術(shù)(RAS)作為現(xiàn)代外科手術(shù)向更微創(chuàng)化、更精準化方向發(fā)展的代表, 在結(jié)直腸癌治療領(lǐng)域日益受到關(guān)注。這兩種技術(shù)在為患者帶來創(chuàng)傷小、疼痛輕以及恢復快等優(yōu)勢的同時, 也面臨著一些獨特的挑戰(zhàn)。單孔腹腔鏡高難的技術(shù)挑戰(zhàn)以及機器人系統(tǒng)的力反饋缺乏等容易造成血管、組織或器官的意外損傷。不恰當?shù)奶幚矸绞綍�增加手術(shù)復雜性并影響臨床...

85歲以上高齡結(jié)直腸癌患者腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥的特征及其管理————作者：李干斌;張瀟;邱小原;王晨童;徐徠;牛備戰(zhàn);張冠南;陸君陽;吳斌;肖毅;林國樂;

摘要：目的分析85歲以上高齡結(jié)直腸癌患者腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥的類型和特征, 總結(jié)圍手術(shù)期的管理措施。方法本研究采用觀察性研究方法。納入標準:(1)腸鏡病理明確的腺癌;(2)腫瘤位于回盲部、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸;(3)接受腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù);病例資料完整。排除遠處轉(zhuǎn)移、多原發(fā)癌同期切除或肝轉(zhuǎn)移瘤同期手術(shù)以及隨訪時間不足1月的患者。回顧性收集2019年1月至2024年1月期間, 北京協(xié)和醫(yī)...

潰瘍性結(jié)腸炎外科治療：一項外科轉(zhuǎn)診中心10年回顧性分析————作者：李松;朱峰;瓦熱斯·阿布都熱西提;王仲園;陳明非;郭言哲;楊子瑞;周妍;龔劍峰;

摘要：目的探討潰瘍性結(jié)腸炎(UC)手術(shù)患者的臨床特征、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及儲袋炎發(fā)生的危險因素。方法采用回顧性觀察性研究方法。收集2014年2月至2024年2月期間, 在南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院普通外科炎癥性腸病中心接受手術(shù)治療的336例UC患者臨床資料。根據(jù)2020年生物制劑納入醫(yī)保用于治療UC的時段, 將入組患者分為2014—2019年組(158例)和2020—2024年組(178例), 對兩組患...

新型等離子射頻治療儀和一次性黏膜切開刀對消化道病變行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的前瞻性、隨機對照、非劣效性多中心臨床研究————作者：宋寶回;史貴軍;徐曉玥;徐佳昕;馮莉;徐建光;周平紅;蔡明琰;

摘要：目的評價新型等離子射頻治療儀和一次性黏膜切開刀對消化道病變行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)的有效性和安全性。方法本研究為前瞻性、隨機、非劣效性多中心研究(中國臨床試驗注冊號:ChiCTR2000041394)。病例納入標準:(1)能夠理解并自愿參加本次臨床試驗, 且自愿簽署知情同意書;(2)年齡18～70歲, 性別不限;(3)存在消化道病變并符合ESD術(shù)適應證的內(nèi)鏡治療條件。排除標準:(1)符合ESD...

腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)中不同淋巴結(jié)清掃范圍的療效及生活質(zhì)量分析————作者：趙鑫;張煜;徐朔;張宏;

摘要：目的探討以腸系膜上動脈(SMA)左緣為淋巴結(jié)清掃內(nèi)側(cè)界, 行腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)的療效及對患者生活質(zhì)量的影響。方法納入經(jīng)腸鏡下組織病理學檢查明確診斷為原發(fā)性右半結(jié)腸癌(回盲部、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲)、年齡≤80歲、完成腹腔鏡下右半結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除加D3根治術(shù), 并且有完整生活質(zhì)量評估和完整隨訪記錄的患者。采用回顧性隊列研究方法, 收集2018年1月至2022年12月期間, 于中國醫(yī)科大學附屬盛京...

早發(fā)性青年胃癌的年齡節(jié)點及預后分析————作者：陸俊;呂陳彬;童林燕;陳杰;烏佳寧;劉鳳林;

摘要：目的探討早發(fā)性青年胃癌的最佳年齡節(jié)點及預后情況。方法回顧性收集2013年1月至2018年12月期間, 于復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胃外科行胃癌根治術(shù)、且術(shù)后病理診斷為胃腺癌、年齡≤45歲患者的臨床病理資料, 排除術(shù)中發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移、合并其他惡性腫瘤、殘胃癌、聯(lián)合臟器切除以及切緣陽性和臨床或隨訪資料不全者。基于收集病例的實際總體生存情況, 通過x-tile軟件分析, 得到年齡的最佳節(jié)點是32歲, 將入組病例...

一種筋膜鎖定環(huán)形連續(xù)縫合造口技術(shù)預防造口旁疝的應用效果————作者：馬海濤;朱曉峰;王瑩;江恩來;肖衛(wèi)東;邱遠;

摘要：目的探討一種筋膜鎖定環(huán)形連續(xù)縫合造口技術(shù)的可行性及對造口旁疝的預防效果。方法本造口技術(shù)適用于直腸癌術(shù)后行永久性結(jié)腸造口的患者。手術(shù)步驟及要點:(1)在臍與左髂前上棘連線與腹直肌外側(cè)緣交點的內(nèi)側(cè)1～2 cm, 做一環(huán)形切口并垂直切除皮下組織直至腹直肌前鞘, 縱行切開腹直肌前鞘后鈍性分離腹直肌, 同法切開腹直肌后鞘及腹膜;(2)在切口內(nèi)依次穿過腹直肌前鞘、少量腹直肌、腹直肌后鞘及腹膜縫合打結(jié), 同法等...

結(jié)直腸癌根治手術(shù)并發(fā)癥評估標準和治療策略————作者：辛城霖;楊鋆;張忠濤;

摘要：作為結(jié)直腸癌治療的核心手段, 外科根治手術(shù)在新時代下不斷發(fā)展。新輔助放化療聯(lián)合免疫治療的開展, 以機器人輔助手術(shù)和經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)等為代表的創(chuàng)新技術(shù)不斷涌現(xiàn), 為結(jié)直腸癌治療領(lǐng)域帶來了新的希望和突破。然而, 有關(guān)結(jié)直腸癌手術(shù)治療的創(chuàng)新成果為患者帶來臨床獲益的同時, 也伴隨著潛在的問題與挑戰(zhàn), 其中倍受關(guān)注的是對手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的影響。本文回顧結(jié)直腸癌根治手術(shù)中新技術(shù)、新方案的應用, 總結(jié)術(shù)后并發(fā)...

腹腔鏡和機器人輔助直腸癌超低位保肛手術(shù)和經(jīng)括約肌間切除術(shù)主要并發(fā)癥的防治————作者：池畔;黃勝輝;

摘要：腹腔鏡和機器人輔助直腸癌超低位保肛手術(shù)時, 保留性功能, 預防吻合口漏和吻合口狹窄以及低位前切除綜合征是保證患者術(shù)后生活質(zhì)量的關(guān)鍵。預防術(shù)后性功能障礙的關(guān)鍵在于膜解剖指導下手術(shù)全程保護自主神經(jīng), 特別是神經(jīng)血管束前列腺部。采取部分保留Denonvilliers筋膜的全直腸系膜切除術(shù), 既能避免直腸前方系膜的破損, 又能防止神經(jīng)血管束的損傷。手術(shù)獲得腫瘤學安全切緣、保障近切端及遠切端血運好、無張力以...

腹腔鏡和機器人輔助結(jié)直腸癌吻合口相關(guān)并發(fā)癥的處理————作者：謝燁權(quán);韓方海;

摘要：近年來, 隨著術(shù)前評估技術(shù)和新輔助治療手段的進步以及手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展, 腹腔鏡和機器人輔助結(jié)直腸癌的吻合平面不斷降低, 保肛率不斷提升。然而, 吻合口相關(guān)并發(fā)癥仍是影響手術(shù)開展和術(shù)后功能恢復的重要因素, 并顯著影響了患者的預后。本文從解剖學、生理學、病理學、影像學和臨床癥狀等多個標準對吻合口質(zhì)量進行評價, 并重點探討了吻合口漏、吻合口狹窄和吻合口出血等常見并發(fā)癥的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)及防治方法。通...

第7版日本胃癌治療指南更新要點————作者：王胤奎;季加孚;李子禹;

摘要：第7版日本胃癌治療指南基于循證醫(yī)學原則與國際研究進展, 對外科、內(nèi)鏡及內(nèi)科治療策略進行了系統(tǒng)性修訂。在外科治療方面, 將腫瘤分為可切除、臨界可切除及不可切除3類, 更新了進展期胃癌分層治療策略;同時對微創(chuàng)手術(shù)和功能保留手術(shù)及高齡、殘胃癌、切緣陽性再手術(shù)等特殊場景處理的術(shù)式選擇與循證推薦進行更新;并且針對Ⅳ期胃癌治療爭議給出了更多意見。在內(nèi)鏡治療方面, 新版指南優(yōu)化eCura根治度評估體系, 將部分...

人工智能在腹腔鏡或者直腸癌全直腸系膜切除術(shù)中實時識別自主神經(jīng)————作者：韓方海;鐘廣宇;周聲寧;謝燁權(quán);譚嘉男;

摘要：全直腸系膜切除術(shù)是直腸癌的主要治療手段, 但術(shù)后排尿和性功能障礙發(fā)生率較高, 影響患者術(shù)后生活質(zhì)量, 約 1/3 患者由術(shù)中無意識損傷自主神經(jīng)導致, 且缺乏有效治療。盆腔自主神經(jīng)變異多, 單純根據(jù)依靠經(jīng)驗或既往的解剖學知識進行自主神經(jīng)保留, 效果不佳。即便腹腔鏡和機器人等技術(shù)廣泛應用, 術(shù)后排尿和性功能障礙情況仍無明顯改善。目前CT和MRI檢查等影像學檢查, 難以在術(shù)前對自主神經(jīng)的分布和走行成像。...

腹腔鏡左半結(jié)腸完整系膜切除術(shù)中“兩翼齊飛”牽拉技術(shù)的臨床應用研究————作者：謝禮鋒;賈靜;陳琦瑋;侯建彬;柳燕;吳毅陽;李新宇;

摘要：目的探討"兩翼齊飛"牽拉技巧在中間頭側(cè)入路腹腔鏡左半結(jié)腸根治性切除術(shù)中的應用價值。方法 "兩翼齊飛"牽拉技術(shù)是基于腸系膜解剖理論, 術(shù)中助手提拉擬切除的消化道固有系膜或與其相連的鄰近系膜組織, 將目標器官及其系膜整體托離其系膜床, 利用相鄰器官固有系膜間的張力傳導形成對抗張力, 使主刀的操作始終處于對抗張力最大的張力線上, 在切開系膜融合線后協(xié)助主刀進入融合間隙。采用描述性病例系列研究方法, 回顧...

經(jīng)肛經(jīng)腹聯(lián)合腔鏡直腸吻合口狹窄切除重建術(shù)————作者：何敏怡;劉占振;黃亮;

摘要：本文分享1 例經(jīng)肛經(jīng)腹聯(lián)合腔鏡直腸吻合口狹窄切除重建術(shù)治療直腸吻合口重度狹窄患者的技術(shù)要點。經(jīng)腹經(jīng)肛腔鏡切除重建手術(shù)治療直腸吻合口狹窄患者優(yōu)勢明顯, 其可以準確地分離遠端狹窄直腸, 經(jīng)肛進行代直腸與遠端直腸肛管的吻合, 降低再次重建的難度。此外, 該技術(shù)從遠端正常直腸肛管進入, 可抵達正常的解剖結(jié)構(gòu)間隙, 將狹窄瘢痕段通過腔鏡放大作用完整地切除, 同時減少誤傷周圍正常組織, 降低術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率。...

Dis Colon Rectum 2025年4期摘要

摘要：對全美國48 000 余例HIV 感染退伍軍人的分析顯示CD4/CD8 比值是肛門上皮內(nèi)瘤變和肛門癌的風險指

內(nèi)鏡下肌間剝離術(shù)在直腸腫瘤治療中的應用————作者：廖素環(huán);黃思霖;

摘要：直腸腫瘤作為一種常見的消化道腫瘤, 其治療方式多樣, 包括內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)切除以及放療等。隨著對腫瘤發(fā)生發(fā)展機制的深入研究以及患者對生活質(zhì)量要求的提高, 內(nèi)鏡下治療因其超級微創(chuàng)、恢復快、花費少等優(yōu)勢得到迅速發(fā)展。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)作為一種發(fā)展成熟的治療技術(shù), 已被廣泛應用于消化道癌前病變和早期腫瘤的治療, 也廣泛應用于直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等上皮下腫瘤的切除。然而, ESD在處理伴有嚴重纖...

直腸癌保肛手術(shù)預防性回腸造口相關(guān)并發(fā)癥及其管理策略————作者：胡旭華;殷旭;趙澤銘;李保坤;王貴英;

摘要：回腸預防性造口是低位直腸癌保肛手術(shù)防止出現(xiàn)嚴重吻合口并發(fā)癥的重要橋接手術(shù)方式, 可以明顯降低吻合口漏帶來的盆腔感染風險。但是回腸造口對于吻合口漏的發(fā)生是否具有積極的臨床價值, 目前尚存在較大爭議。回腸預防性造口手術(shù)操作相對簡便, 還納過程較為便捷, 因此被廣泛應用于臨床。然而, 回腸造口作為一種創(chuàng)傷性手術(shù), 本身亦可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。因此, 如何全面認識造口相關(guān)并發(fā)癥, 優(yōu)化處理策略, 并精準選...

對腹腔鏡免氣腹胃癌手術(shù)的探索————作者：汪亦民;薛英威;

摘要：腹腔鏡技術(shù)已廣泛應用于胃癌的手術(shù)治療中, 但腹腔內(nèi)的操作空間多依靠CO?人工氣腹創(chuàng)造。CO?人工氣腹存在著一個"悖論式 "的結(jié)果, 即其對高齡及心肺功能較差的患者可能增加并發(fā)癥發(fā)生的風險。因此, 人們一直在嘗試免氣腹技術(shù)。本文針對國內(nèi)外多年來開展腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)中將CO?氣腹作為腹部微創(chuàng)手術(shù)核心技術(shù)的確立以及CO?人工氣腹存在的問題, 對"免氣腹"腹部微創(chuàng)手術(shù)進行探索, 同時總結(jié)了作者所在中心在腹部...

免機械臂輔助單人單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)在復雜性闌尾炎中的應用分析————作者：呂昊潤;李育璽;郭鵬;王順雷;王傳林;郭立民;郭磊;劉佳陽;王偉琪;范驍宇;李智勇;

摘要：目的探索影響免機械臂輔助下單人單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)(SSLA)在復雜性闌尾炎患者中的應用及其危險因素。方法本研究采用觀察性研究方法。SSLA手術(shù)適應證:(1)CT或超聲結(jié)果提示急性闌尾炎, 白細胞計數(shù)及C反應蛋白升高;(2)病程超過72 h, 規(guī)范抗感染治療無效, 且炎性反應未局限, 手術(shù)以膿腫引流為主要目的, 結(jié)合術(shù)中具體情況切除闌尾;(3)急性發(fā)作經(jīng)保守治療后病情穩(wěn)定3個月以上;(4)反復發(fā)作...

一例腹腔開放合并腸空氣瘺患者的全程管理經(jīng)驗————作者：仲衛(wèi)冬;胡根;趙振國;王鎮(zhèn);劉金春;李威;戴麗強;浦凌宵;王蘇睿;沈玥帆;薛徐夏;邵國益;

摘要：腹腔重癥感染可危及患者生命, 是困擾外科醫(yī)生的難題。本文介紹一例長時間受感染打擊、經(jīng)歷多次手術(shù)創(chuàng)傷的腹腔重癥感染合并吻合口瘺的高齡患者, 患者入住我科后手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腸管廣泛水腫且粘連、吻合口瘺、腹腔污染伴感染, 根據(jù)損傷控制外科理念, 采取吻合口瘺曠置、腹腔開放、腹腔雙套管持續(xù)沖洗吸引等措施有效控制感染, 負壓創(chuàng)面治療技術(shù)管理腹腔開放創(chuàng)面、負壓輔助引流裝置管理腸空氣瘺, 腹部創(chuàng)面肉芽組織化后進行植...

　　中華胃腸外科雜志來自網(wǎng)友的投稿評論：

• 奔跑的辣椒醬

  總體來說初審很快，11.2投稿，11.7退稿，審稿費100元，本人投的是一篇關(guān)于胃腸道腫瘤治療方面的綜述，沒帶項目基金，退稿意見是目前國內(nèi)相關(guān)研究較多，建議另投他刊。

  2023-11-08 10:00