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Dis Colon Rectum 2025年2期摘要

摘要：局部復(fù)發(fā)直腸癌盆腔內(nèi)臟切除術(shù)后的患者長期疼痛及疼痛管理:一項定性研

《中國胃癌保功能手術(shù)外科專家共識(2025版)》更新要點解讀————作者：陸俊;劉鳳林;

摘要：胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步、早期胃癌的檢出率逐年提高以及醫(yī)患雙方對術(shù)后生活質(zhì)量關(guān)注度的顯著提升, 胃保功能手術(shù)(FPG)應(yīng)運而生。2021年5月, 《中國胃癌保功能手術(shù)外科專家共識(2021年版)》(以下稱為《共識》)首次在國內(nèi)系統(tǒng)性地闡釋了FPG的定義、適應(yīng)證及手術(shù)方式等核心內(nèi)容, 有效地推動了FPG在國內(nèi)的規(guī)范化開展。近年來, 功能可視化、淋巴結(jié)示蹤、血管導(dǎo)航和人工...

雙鏡(腹腔鏡和內(nèi)鏡)聯(lián)合在胃功能保護手術(shù)中應(yīng)用的臨床價值————作者：孫偉峰;梁品;

摘要：隨著醫(yī)療技術(shù)向精準化、個體化發(fā)展, 胃功能保護及患者的術(shù)后生活質(zhì)量越來越受到外科醫(yī)生的關(guān)注和重視。在保留功能胃切除術(shù)蓬勃發(fā)展的背景下, 腹腔鏡與內(nèi)鏡聯(lián)合應(yīng)用技術(shù)也呈現(xiàn)出多樣性和創(chuàng)新性的發(fā)展趨勢。腹腔鏡和內(nèi)鏡聯(lián)合應(yīng)用不僅可以彌補兩者的局限性, 更能在精準定位、縮小胃的切除范圍、保留胃的解剖結(jié)構(gòu)及功能、保留胃壁連續(xù)性、精準淋巴結(jié)清掃和保留迷走神經(jīng)等方面發(fā)揮其在胃功能保護手術(shù)中的價值。筆者對雙鏡聯(lián)合手術(shù)...

Ⅳ期食管癌患者一線新輔助治療后實施手術(shù)的可行性和安全性————作者：黃炎;楊弘;羅孔嘉;李宇紅;王峰;習(xí)勉;李巧巧;傅劍華;

摘要：目的評價一線治療后Ⅳ期食管癌患者行手術(shù)治療的可行性及安全性。方法本研究為描述性病例系列研究。手術(shù)的選擇標準如下:(1)初始診斷為cT4b或cM1的Ⅳ期食管癌患者, 已接受一線治療;(2)治療后仍有腫瘤殘留, 經(jīng)重新評估可能可以達到根治性切除;(3)重要器官功能正常, 可耐受手術(shù)治療。根據(jù)上述標準, 收集2014年1月至2023年12月期間, 于中山大學(xué)腫瘤防治中心一線治療后接受手術(shù)的63例Ⅳ期食管...

腹腔鏡全胃切除食管空腸圓形吻合的新探索：線性自動荷包制作器聯(lián)合密封蓋通道技術(shù)————作者：杜建軍;趙立志;蔣浩海;劉俊杰;

摘要：目的探討線性自動荷包制作器聯(lián)合密封蓋通道技術(shù)行腹腔鏡全胃切除食管空腸吻合的安全性及可行性。方法本技術(shù)采用鏡下線性自動荷包制作器聯(lián)合多功能密封蓋通道技術(shù)。行腹腔鏡下D2淋巴清掃加全胃切除術(shù)后, 將線性自動荷包制作器通過多功能密封蓋自由進入腹腔, 放置于食管合適位置成功擊發(fā)后, 完成食管荷包制作。荷包內(nèi)置入釘砧頭, 25 mm管狀吻合器通過多功能密封蓋進入腹腔, 鏡下進行食管空腸端-側(cè)圓形吻合重建。結(jié)...

成人環(huán)狀胰腺繼發(fā)胃潰瘍并幽門梗阻1例————作者：王夢;覃吉超;高原;曾穎;

摘要：成人環(huán)狀胰腺是一種先天性畸形, 是指環(huán)狀胰腺部分或全部環(huán)繞十二指腸降段。部分患者無臨床表現(xiàn), 常因出現(xiàn)并發(fā)癥后被臨床確診。本文報道一例環(huán)狀胰腺繼發(fā)胃潰瘍并幽門梗阻的病例診治過程, 旨在為今后相關(guān)病例的診治提供依據(jù)和經(jīng)驗

程序性死亡受體1抑制劑在胃癌新輔助治療及轉(zhuǎn)化治療中應(yīng)用的研究進展————作者：唐宇凡;周柏全;戴思孟;文兵兵;劉吉祥;李路遙;范瑞芳;

摘要：胃癌是中國最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一。隨著免疫治療的研究進展, 程序性死亡受體-1(PD-1)抑制劑為基礎(chǔ)的免疫聯(lián)合療法為進展期胃癌的治療提供了新思路。近年來, 隨著免疫治療在進展期胃癌治療中的地位不斷提升, 國內(nèi)外越來越多的臨床研究表明, 免疫治療應(yīng)用于進展期胃癌患者的新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療可以取得較好的療效。因此, 本文就目前PD-1抑制劑在胃癌新輔助治療及轉(zhuǎn)化治療中應(yīng)用的研究進展進行綜述

中國胃癌保功能手術(shù)外科專家共識(2025版)————作者：中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胃腸外科學(xué)組;中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會腫瘤外科學(xué)組;中國醫(yī)師學(xué)會外科醫(yī)師分會上消化道學(xué)組;中國抗癌協(xié)會腫瘤胃病學(xué)分會;中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會;

摘要：隨著胃癌外科的發(fā)展, 在保證手術(shù)治療效果的前提下, 盡可能保留殘胃功能以減少對患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響, 是患者的期望和醫(yī)師的追求。功能保留胃切除術(shù)(FPG)理念的出現(xiàn), 標志著胃癌外科的發(fā)展進入了更加個體化、精準化的時代。《中國胃癌保功能手術(shù)外科專家共識(2021版)》首次在國內(nèi)系統(tǒng)性地對FPG進行了定義、適應(yīng)證及手術(shù)方式等方面的闡釋。近年來, 隨著以功能可視化、淋巴結(jié)示蹤、血管導(dǎo)航以及影像多組學(xué)...

胃癌保功能手術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀和前景展望————作者：邢繼堯;苗儒林;陜飛;李子禹;

摘要：胃癌保功能手術(shù)是一種以改善術(shù)后功能為核心目標的治療策略, 在確保腫瘤學(xué)安全性的前提下, 通過保留賁門、幽門和迷走神經(jīng)等重要解剖結(jié)構(gòu)以及消化、分泌、排空和抗反流等關(guān)鍵功能, 最大限度地減少對患者術(shù)后生活質(zhì)量的負面影響。隨著新輔助治療模式的廣泛應(yīng)用和抗腫瘤藥物療效的不斷提高, 保功能手術(shù)的應(yīng)用前景和適應(yīng)證范圍也有望進一步拓展。本文從胃癌保功能手術(shù)的主要類型、新輔助治療后的應(yīng)用以及新技術(shù)探索等方面闡述其...

穴位電刺激聯(lián)合皮膚交感反應(yīng)評估腹腔鏡胃癌根治術(shù)自主神經(jīng)保留的臨床研究————作者：丁清竹;高進;王會娜;程之逸;黃傳江;劉貴遠;趙小軍;車星;尤小蘭;

摘要：目的探索穴位電刺激聯(lián)合皮膚交感反應(yīng)能否評估胃癌根治手術(shù)胃周自主神經(jīng)保留的成功與否。方法采用回顧性隊列研究方法。對2022年6月至2024年9月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬泰州人民醫(yī)院胃外科行腹腔鏡胃癌根治術(shù)的221例患者的臨床資料進行回顧性分析。其中109例患者行不保留胃周自主神經(jīng)腹腔鏡根治性全胃切除(全胃切除非保留神經(jīng)組);112例行腹腔鏡根治性遠端胃切除, 術(shù)中有34例保留胃周自主神經(jīng)(保留神經(jīng)組), ...

胃癌合并肝竇阻塞綜合征1例————作者：高斌;劉貞君;宣蘭蘭;張京京;朱磊;張亞銘;

摘要：肝竇阻塞綜合征(HSOS)又稱肝小靜脈閉塞病, 由各種原因引起肝竇、肝小靜脈內(nèi)皮細胞水腫、壞死、脫落進而形成微血栓引起肝內(nèi)淤血、肝功能損害和門靜脈高壓, 嚴重可引起肝功能衰竭的一種肝臟血管性疾病[1]。本文分享1例胃癌同時合并HSOS成功行胃癌根治性手術(shù)病例的診療過程, 供同道參考

乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移治療期間橫結(jié)腸轉(zhuǎn)移致梗阻1例————作者：武明;李文斌;宋炎陽;季剛;衛(wèi)江鵬;

摘要：乳腺癌胃腸道轉(zhuǎn)移較為罕見。本文報道一例乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移治療期間橫結(jié)腸轉(zhuǎn)移致梗阻患者。患者左乳癌術(shù)后出現(xiàn)右乳癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移。因腸梗阻入院, 開腹探查發(fā)現(xiàn)肝門部多發(fā)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié), 橫結(jié)腸肝曲環(huán)周浸潤生長一腫物, 行右半結(jié)腸切除+回腸造口術(shù), 病理證實為乳腺來源轉(zhuǎn)移腫瘤。術(shù)后繼續(xù)化療和靶向治療, 隨訪6個月病情穩(wěn)定

胃癌保功能外科手術(shù)的研究進展————作者：段海濤;梁品;

摘要：胃癌是全球范圍內(nèi)常見的惡性腫瘤之一, 由于胃鏡技術(shù)的開展普及與患者健康體檢意識的提高, 早期胃癌的檢出率逐年增高, 而早期胃癌術(shù)后5年生存率高達90%以上, 在高生存率的同時, 患者對術(shù)后生活質(zhì)量的追求隨之提高。胃癌的手術(shù)治療方式經(jīng)歷了從傳統(tǒng)根治性胃切除向保功能手術(shù)的轉(zhuǎn)變歷程。保留功能的胃切除手術(shù), 應(yīng)立足于胃的生理(運動、分泌)及其胃黏膜的組織學(xué)變化等腫瘤學(xué)理論基礎(chǔ)之上。合理設(shè)計手術(shù)模式, 降低...

局部進展期胃癌新輔助免疫治療后的胃保功能手術(shù)————作者：王經(jīng)杭;袁震;衛(wèi)勃;

摘要：隨著免疫治療在局部進展期胃癌中的應(yīng)用成為新熱點, 免疫治療也開始融合進新輔助治療方案中。新輔助治療后越來越高的腫瘤降期率和病理完全緩解率使得胃保功能手術(shù)成為可能。本文旨在探討新輔助治療后胃保功能手術(shù)的可行性, 從手術(shù)時機、淋巴結(jié)清掃、胃保功能手術(shù)方式以及觀察等待等角度進行詳細分析, 希望為新輔助治療后行胃保功能手術(shù)提供更多的參考依據(jù)

審慎推廣胃癌保功能手術(shù)的新術(shù)式————作者：梁盼萍;陳小龍;楊昆;

摘要：在全球范圍內(nèi), 胃癌診療負擔(dān)較重。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和公眾健康意識的提高, 全球范圍內(nèi)早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率逐漸上升。傳統(tǒng)的全胃或遠端胃切除術(shù)易引發(fā)患者術(shù)后營養(yǎng)不良和消化障礙等問題, 嚴重影響生活質(zhì)量。功能保留胃切除術(shù)(FPG)是一種在確保根治性切除腫瘤的同時, 盡可能減少胃切除范圍、并保留胃解剖結(jié)構(gòu)和關(guān)鍵功能的手術(shù)方法, 在改善患者術(shù)后生活質(zhì)量方面, 展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。本文闡述了FPG主要術(shù)式的適應(yīng)證及...

重視胃保功能手術(shù)后的功能評價————作者：周穎彬;王桂華;

摘要：目前, 早期胃癌的治療方式主要包括經(jīng)內(nèi)鏡下切除及手術(shù)切除。傳統(tǒng)的胃癌根治術(shù)后患者常出現(xiàn)生活質(zhì)量受損、體質(zhì)量減輕及胃切除術(shù)后綜合征(PGS)等問題。胃保功能手術(shù)(FPG)能夠在保證早期胃癌根治性切除的前提下, 選擇合理的重建方式, 縮小手術(shù)范圍, 盡可能保留胃的功能, 能夠提高患者生活質(zhì)量。但是, 目前尚缺乏統(tǒng)一的胃保功能手術(shù)的術(shù)后功能評價標準, 臨床上對于功能評價方式的選擇往往具有傾向性, 不能有...

基于臨床多變量構(gòu)建胃肝樣腺癌預(yù)后的諾曼圖預(yù)測模型————作者：盧譽元;崔昊;曹博;徐其軒;高兢望;趙瑞陽;任慧廣;袁震;杜家俊;孫嘉鴻;崔建新;衛(wèi)勃;

摘要：目的分析胃肝樣腺癌(HAS)預(yù)后的危險因素, 并構(gòu)建預(yù)測HAS患者總體生存(OS)和無復(fù)發(fā)生存(RFS)的諾曼圖臨床預(yù)測模型。方法本研究采用觀察性研究方法。回顧性收集2006年2月至2023年9月解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心行胃癌根治術(shù)并經(jīng)病理證實為HAS的82例患者資料, 其中男64例, 女18例, 年齡30～80(60.3±9.4)歲。采用Kaplan-Meier法進行生存分析, 使用單因素Cox...

近端胃切除對比全胃切除治療SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃結(jié)合部腺癌安全性及預(yù)后的傾向性評分匹配研究————作者：王博;楊瑞;喬鋆;張茂杰;楊垠浩;王杰;王楠;張晉杰;魏曉楠;崔鵬;魏偉;李勇愛;王宇;胡文慶;

摘要：目的對比Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃結(jié)合部腺癌行近端胃切除術(shù)(PG)與全胃切除術(shù)(TG)的安全性、淋巴結(jié)清掃和轉(zhuǎn)移情況以及預(yù)后。方法采用回顧性隊列研究方法。收集2019年12月至2022年11月期間, 在長治醫(yī)學(xué)院附屬長治市人民醫(yī)院確診為食管胃結(jié)合部腺癌患者的臨床資料, 排除術(shù)前接受新輔助治療、胃部多發(fā)惡性病灶或合并其他部位惡性腫瘤、臨床資料缺失以及失訪的患者。共計308例患者納入研究, 其中...

機器人胃癌根治術(shù)的再思考：與腹腔鏡手術(shù)的異同————作者：李灃員;劉宏達;何中原;宣哲;汪未知;王林俊;徐澤寬;徐皓;

摘要：達芬奇手術(shù)系統(tǒng)為外科醫(yī)生提供了清晰度更高的三維圖像視角, 提升了手術(shù)精確性, 在狹窄手術(shù)空間中優(yōu)勢尤為明顯。與腹腔鏡手術(shù)相比, 機器人手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線較短, 可能是術(shù)者更優(yōu)的選擇。然而, 在使用機器人系統(tǒng)進行手術(shù)時, 容易受到腹腔鏡經(jīng)驗的影響, 從而削弱機器人系統(tǒng)的優(yōu)勢。本文從腹腔鏡手術(shù)的習(xí)慣出發(fā), 結(jié)合筆者團隊在機器人胃癌根治術(shù)方面積累的經(jīng)驗和最新文獻, 對機器人胃癌根治術(shù)適應(yīng)證、能量器械的使用、...

一期吻合聯(lián)合T管造瘺在腹腔鏡下十二指腸腫瘤局部切除術(shù)中的初步探索————作者：羅立杰;王濤;葉歆睿;王獻哲;張焯鉉;張子敬;彭耀輝;陳妍;曾海平;唐海鵬;林建濤;鄒衛(wèi)強;王偉;

摘要：目的討論一期吻合+T管造瘺術(shù)在腹腔鏡下十二指腸腫瘤局部切除術(shù)中的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顧性分析由廣東省中醫(yī)院和廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2021年10月至2024年3月成功實施腹腔鏡下十二指腸腫瘤局部切除一期吻合+T管造瘺術(shù)的14例十二指腸腫瘤患者的臨床診治資料。手術(shù)步驟如下:(1)明確安全切緣后, 全層完整切除十二指腸腫瘤, 標本袋取出標本送冰凍, 確定腫瘤性質(zhì)及切...

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• 奔跑的辣椒醬

  總體來說初審很快，11.2投稿，11.7退稿，審稿費100元，本人投的是一篇關(guān)于胃腸道腫瘤治療方面的綜述，沒帶項目基金，退稿意見是目前國內(nèi)相關(guān)研究較多，建議另投他刊。

  2023-11-08 10:00