摘 要： 本文以“湖南醫藥學院”為例，從教學目的、實踐教學設計、成效評估三個維度探討了《基礎》課在教學方面的三大特色，即緊扣人文教育，把《基礎》課教學目的與醫學模式的轉型結合起來;凸顯實踐環節，把《基礎》課的教學設計與醫學人文教育的普及結合起來;創新培養模式，把《基礎》課的成效評估與醫學生培養的科學性結合起來。這“三大特色”由點及面，為醫學院�！痘�礎》課如何與醫學人才的培養更好地結合提供思考，這是本文的出發點。

　　關鍵詞： 論文發表代理,醫學院校,人文教育,《基礎》課,教學特色

　　《思想道德修養與法律基礎》(以下簡稱《基礎》課)是高校思想政治理論課“05”方案中的一門公共必修課，旨在提高大學生道德素養和法律素養，培養社會主義建設者和接班人。醫學類學校的《基礎》課不僅承擔非醫學專業大學生成長成才過程中的道德素養和法律素養等基本素質的教學，還承擔醫學生獨有的人文素質培養，這正是醫學院�！痘�礎》課教學的最大特色。本文以湖南醫藥學院的《基礎》課教學為例，探討如何創新醫學院�！痘�礎》課教學特色，使《基礎》課教學與醫學人才的培養更好地結合，真正培養出一批既具專業技術又具醫生人文素養的高素質醫務工作者。本文從教學目的、教學設計、成效評估三個維度探討我�！痘�礎》課教學特色，以求教于同行。

　　一、緊扣人文教育，把《基礎》課的教學目的與醫學模式的轉型結合起來。

　　人文精神是在人文文化的創造、傳播、解釋、應用過程中形成的精神特質。人文教育的核心是人文精神，指的是以人為本、對人的關懷、仁愛精神、人道主義精神。醫學人文是人文精神在醫學領域中的體現，內涵是尊重生命，以病人為本。由于傳統的生理醫學模式，導致長時間內對醫學生的培養只注重醫學科學的培養，完全忽視醫學人文精神的培養，導致社會醫療糾紛事件數逐年攀升，也使醫學發展的模式成為單向發展的畸形模式，向社會-心理-生理醫學的現代醫學模式的轉型是醫學發展的必然趨勢。這種模式不僅要求醫學生具備精湛的科學技術，還要有較高的人文素養，在醫學發展模式上實行醫學科學與人文素養“兩條腿走路”，適應不斷發展的社會。由此，醫學院校的《基礎》課的教學目的不僅是培養醫學生的政治屬性、社會屬性，還應該與醫學人文教育結合，注重醫學生人文素質的培養，在教學理念上突出醫學“仁愛”精神，把“德育”教育貫穿于《基礎》課教學的始終，并把教學立足點放在以“人”為本上。

　　(一)在教學理念中突出醫學“仁愛”精神。“仁愛”是我國傳統醫學人文精神的核心，醫學院�！痘�礎》課在教學理念上首要突出的是“仁愛”精神�？鬃釉唬�“仁者，人也，”“仁者愛人，”“愛人”是一種 “類”的自覺，它要求把別人當做自己或者親人一樣對待。歷代醫家強調醫者要有一顆同情病人、真誠地為病人解除痛苦的“仁愛”之心。這種“仁愛”精神與融真、善、美為一體的《基礎》課有著完美的契合之處，為兩者之間的溝通架起了一座邏輯橋梁。近幾年來，醫療領域內的醫療糾紛事件數不斷攀升，據有關專家分析醫務人員人文素養的缺失是導致醫療糾紛頻發的主要原因，其中最關鍵的因素在于很多醫務工作者缺乏“愛人”的能力，從源頭上培養醫學生的“愛人”的能力即 “仁愛”精神已成為《基礎》課教學的當務之急，《基礎》課在教學理念上應突出醫學“仁愛”人文精神，這是醫學院�！痘�礎》課教學的重要任務�！痘�礎》課的教學實質是培養學生真、善、美的品質，在培養醫學生求真、揚善的“仁愛”品質上具有獨特優勢。

　　(二)把德育貫穿教學過程的始終。德育是醫學人文素質教育的根本，是《基礎》課教學的重要內容。“德育”一般視為道德教育的同義詞，包括世界觀教育、人生觀教育、道德觀教育及法制觀念教育等，對醫學生的人文素質培養具有至關重要的作用。醫學人文教育不僅要求醫學生具備精深的知識底蘊、高尚的道德情操和社會責任感，而且能夠積極正確應對醫學與人文科學相互滲透、交叉帶來的諸多尖銳而復雜的社會問題，尤其是醫學倫理問題，加強醫學人文教育必然要求加強醫學生德育教育，提高學生的道德素養是《基礎》課的教學目的之一，這與醫學生德育教育要求不謀而合，更凸顯了《基礎》課在培養醫學生德育方面的優勢。德育為醫學人文教育之本，尤其在當今醫學飽嘗醫學倫理道德逐漸萎縮之苦時，德育教育應該貫穿于《基礎》課教學的始終�！痘�礎》課的教學內容中的社會公德、職業道德、家庭美德和個人道德都成為醫學院校德育教育的豐富養料。

　　(三)把教學的立足點放在以“人”為本上。以“人”為本是醫學人文教育的核心，是醫學院�！痘�礎》課教學的立足點。人文精神在本質上體現為對個體生命和人類命運的關注和關懷，醫學人文精神關注的是在病痛中掙扎的、最需要關懷和幫助的人�，F代醫學模式由傳統的以疾病為中心，轉變為以病人為中心，再發展到以人為中心，充分體現現代醫學對人的尊重和對人的價值的肯定，醫學人文教育應該回歸到以“人”為本的教育，服務于人的全面發展。《基礎》課作為馬克思主義關于人的全面發展學說的濃縮版，不僅在教學目的上體現培養具有道德素質和法律素質，科學的世界觀、人生觀和價值觀的完整的社會人，而且在教材內容中有關于對人和人生認識的完整章節，這與醫學人文精神以“人”為本的出發點相契合。從這個意義上講，醫學院�！痘�礎》課的教學立足點應該以 “人”為本，這樣既能達到《基礎》課教學目的，又使《基礎》課成為培養醫學生人文素養的主陣地。

　　二、凸顯實踐環節，把《基礎》課的教學設計與醫學人文教育的普及相結合。

　　作為醫學院校的《基礎》課，對醫學生人文教育的普及是該課程教學的特殊目的和使命�！痘�礎》課的課程設計本身在培養醫學生的人文素養方面具有獨特的優勢，《基礎》課在對醫學生人文教育的普及上發揮著重要作用。我校在《基礎》課教學設計過程中，不是采用通用的教學模式和教學內容，而是依循教材體系，在大綱規定的范圍內，根據我校醫學人才培養需要，在教學內容上，融入醫學人文教育，充實教學具體內容;在教學形式上，體現人文精神，采用多樣化的教學形式。就教學環節而言，我校更善于利用學校有限資源，凸顯實踐教學環節，增強《基礎》課對醫學生人文素養培養的實效性。 　　(一)教學內容融入人文教育。在《基礎》課的實踐教學中融入醫學人文內容，是增強醫學院校《基礎》課實效性的重要途徑。實踐教學是《基礎》課教學的重要環節，通常采用貼近實際、貼近生活、貼近學生的活動培養學生的綜合能力和素質，目的在于通過隱性教育方式，達到“潤物細無聲”、潛移默化的效果。我�！痘�礎》課的實踐教學注重與醫學人文交融，從醫學專業角度設計實踐教學內容，使《基礎》課的實踐教學達到《基礎》課教學目的與醫學生人文素養提高的雙重效果。

　　近年來，我校根據《基礎》課教學大綱和醫學生的特點精心設計了一系列實踐教學。如大一新生剛開始進入新的人生階段的時候，邀請優秀校友返校作“人生起航，放飛夢想”的專題講座。通過這次講座讓學生與自己貼近的人進行一次心靈對話，讓學生能盡快轉變角色，設計未來的生涯。這次實踐課幫助學生開啟了一個良好的開端，其教學效果是理論課教學難以達到的。在進入“道德篇”教學時，設計了“我看校園之教育篇：校園觀察系列活動”。此次實踐課的目的在于通過觀察本校園內一些學生的不文明行為，讓學生意識到不文明行為的負面性，培養學生的公德意識，規范學生的行為。這次實踐課是對學生基本道德素養的培養，是醫學生必備的公德素質培養。為培養醫學生的大愛精神，特別設計了“大醫精誠”之教育篇：“醫學精神”主題教育活動，目的在于培養醫學生關愛生命，引導學生具備對生命的尊重和敬畏感，明白“醫乃仁術”的含義。此外，為普及我校學生的醫學相關法律知識，我校專門設計了“醫學生法律素質培養”專題講座，邀請專家來我校講座等。我校還根據現代醫學發展情況，不斷更新實踐活動內容，適應社會發展對醫學生的要求。正是這一系列實踐活動，更好地發揮了《基礎》課提高我校醫學生人文素養的主渠道作用。

　　(二)教學形式體現人文精神。醫學人文精神是一種人性教育，人文精神的養成一般要通過多種途徑，利用外化和內化等多種形式進行滲透才能孕育人文精神的碩果。因此，實踐教學還采取多種教學形式，通過生動活潑或學生喜聞樂見的形式體現醫學人文精神，達到隱性教育的效果�？偨Y我�！痘�礎》課實踐教學形式，主要有以下四種形式：(1)專題講座式;(2)調研考查式;(3)情景表演式;(4)演講辯論式。下面分別對這四種實踐教學形式如何展開進行詳細介紹：

　　在“大學生涯之規劃篇：我的大學我做主”的實踐活動中采用“專題講座式”的教學形式，聘請優秀校友返校作專題講座，以他們成功的人生經歷引導學生規劃大學生涯或人生生涯，讓學生盡快明確大學階段的目標，適應新生活。在“我看校園之教育篇：校園觀察系列活動”的實踐活動中主要通過“情景表演式”的教學形式，請學生先仔細觀察校園內一些不文明的現象，然后把這些不文明現象編演成醫學話劇或小品，整個過程自導自演，既豐富了教學內容、活躍了課堂，又增強了學生的綜合能力，這種教學形式很受學生歡迎，極大地提高了學生學習《基礎》課的興趣，同時通過這種情景表演的方式進行了對不文明行為的反思，達到了良好的實踐教學效果。在“大醫精誠”之教育篇中，主要采用“調研考查式”的教學形式進行，學生自行組成調研小組，到我校指定的醫院、藥企、養老院、孤兒院等實踐教學基地，根據指定的調研題目，堅持調研過程分工協作、調研報告各自撰寫。在這一過程中鼓勵學生到實踐教學基地服務，在實踐中體驗國情民情，體驗患者的疾痛，在親身實踐中體驗“大醫精誠”的含義。最后，為活躍課堂，培養學生嚴謹的思維方式，我們采用“演講辯論”的教學方式，這種教學形式靈活，可以在課堂上隨機選取一些熱門的社會話題進行演講辯論，辯論結果并不重要，關鍵是對學生的世界觀、人生觀和價值觀給予正確引導，加強學生人文素養教育�？傊�，我們通過一系列多樣化的實踐教學形式，讓醫學教學與《基礎》課實踐教學、醫學人文教育盡可能完美結合，提高我校醫學生的人文素養。

　　三、創新培養模式，把《基礎》課的成效評估與醫學生培養的科學性結合起來。

　　由傳統生物醫學模式向現代社會 ――心理――生物醫學模式的轉變對醫學生的培養模式提出了相應的要求。國際醫學教育專門委員會(IIME)制定了醫學教育的國際標準，提出醫學院校以文化素質教育為核心的人才培養模式，本質上就是通過人文素質教育的多樣化途徑，推動醫學模式觀念和實踐的轉變。我校經過長期的探索初步形成醫學人文這一醫學生創新培養模式。醫學人文的創新培養模式即醫學科學與醫學實踐通過對“人的病理學本性”的關懷，使人的身體與精神達到舒適、健康與和諧的狀態，其目的是按照醫學教育規律從專業本身開掘其內在的人文意蘊，并在與實踐的結合中不斷養成專業技能、高尚精神與世界眼光。醫學生是否具備相應的醫學人文素養，如道德素養和法律素養是可以通過《基礎》課實踐教學的成效評估考核的。以科學的考核體系推動醫學生培養的科學性是我校創建醫學人文培養模式的創新性嘗試，基本思路是創建以醫學人文為重點的考核體系，構建以人文訴求為核心的醫學價值觀，并通過社會實踐活動培養人文精神。

　　(一)創建以醫學人文為重點的考核體系�！痘�礎》課的考核方式因校而異，創建以醫學人文為重點的考核體系是我校培養醫學生的重要手段。隨著醫學人文素養在醫學生培養模式當中所占的比例越來越大，醫學院校的《基礎》課把醫學人文素養納入其考核體系是必然趨勢。《基礎》課的教學目的不僅要求學生理解和掌握一些基本知識、基本原理和基本理論，更促使學生將所學的理論知識內化為自身的素質和修養，并最終體現在行動上，做到知與行統一。我�！痘�礎》課根據教材大綱要求結合我校醫學生培養模式和醫學生的特點創建了一套以醫學人文為重點的考核體系。該考核體系的主要特點是把醫學人文素質作為一項硬性指標納入考評體系，具體考核方式量化到實踐課考評中，強化實踐課的考核功能。一要增大實踐成績比例。實踐課成績占考核總成績的1/5～1/3(具體比例，每年略有變化，按學生素質情況而定)。二要完善考核評價內容，包括實踐教學的參與情況，實踐報告是否按時按質完成。三要完善考核評價方法，采用教師評價與學生自評相結合，師生評價與社會評價相結合，定性評價與定量評價相結合的方法，并對平時表現突出的優秀學生實行免試制度。還要提升考核評價效用，一方面，把實踐成績合格作為《基礎》課人文素質合格的必備條件，另一方面，把人文素質測評情況納入學生綜合素質考評體系。實踐證明，這套考核體系一定程度上發揮了考核的督促作用，對調動學生參與實踐教學的積極性和主動性起到了一定的效果，對提高我校醫學生的人文素養有很大幫助。 　　(二)構建以人文訴求為核心的醫學價值觀。構建以人文訴求為核心的醫學價值觀是我校培養醫學生的關鍵。價值觀是指關于價值觀念的完整系統，是人們在特定歷史條件下，在改造世界、創造和享用價值的過程中形成并確立的相對穩定的觀念模式，是人們以價值關系為反映對象，對人們的價值活動起導向和規范作用的社會意識。傳統的醫學價值觀主要指研究醫學行為的價值，這一價值是建立在科學判斷基礎之上的，它以客觀的方式認識和把握客觀規律，得出個人及人類生命與健康的事實。這種典型的實證主義醫學價值觀使醫學的發展陷入狹隘的境地，也是導致醫患關系不和諧的主要因素之一。因而，在整個社會追求“人”的意義和價值時，以提高人類生命質量為目的的醫學必然呼喚以人文訴求為核心的醫學價值觀，這一價值觀必然要求醫學院校培養出的醫學生不僅有精湛的醫術水平，還要有高尚的醫德素質，才符合醫學生培養的科學性。從這個意義上說，構建以人文訴求為核心的醫學價值觀是科學培養醫學生的內在要求。《基礎》課在成效評估這個環節上起著根本的導向作用，換句話說，作為思想政治理論課之一的《基礎》課的價值取向決定了醫學生培養的根本價值取向即在構建和諧社會的大環境下，以人文訴求為核心的醫學價值觀是其必然價值取向。

　　(三)在社會實踐活動中培養人文精神。社會實踐是醫學生培養的一個重要環節，也是《基礎》課實踐教學的主要途徑。醫學生的社會實踐活動不僅在于鞏固醫學生的知識和技能，更在于在社會實踐活動中培養人文精神，將《基礎》課中以人為本的思想轉化為行醫過程中的人文關懷理念。宮福清等人提出：“培育醫學人文精神要比傳授醫學人文知識復雜而艱巨得多，它是一種培養正確認識形成的過程，是培育醫學生的行動自覺。”①通過社會實踐活動培養醫學人文精神是一個漫長的過程。我�！痘�礎》課的實踐教學開展的是與醫學相關的社會實踐活動，在活動中把人文價值與醫學知識相結合，加深學生對醫學人文價值的理解，再通過社會實踐的作用，逐漸將人文知識、人文價值轉化為內在人文精神，為服務社會樹立正確的醫療觀。實踐活動的價值在于推進醫學生對醫學的理解，將對醫學的理解通過實踐再認識，從而把握醫學專業學習發展的價值理念，并內化為醫學人文精神。通過這樣一個“實踐―認識―實踐”的認識過程，實現醫學生對醫學人文精神的把握，提升醫學生的精神境界，培養出現代醫學需要的醫學生，這是科學培養醫學生的一條必經之路。

　　注釋：

　�、賹m福清，戴艷軍.我國醫學生總體培養目標定位的思考.醫學與哲學，2012，5，VOL33(5A)總第452期.

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