臨床實習是醫學生成為一名臨床醫師不可或缺的階段，這一階段的學習效果直接影響到醫學生將來的行醫態度與行為方式。本文是一篇職業教育論文范文，主要論述了臨床實習生醫德教育融入思想政治教育的探索。

 　　摘 要 文章探討了臨床實習生醫德教育融入思想政治教育的主要做法和途徑，提出了構建實習管理網絡，掌握學生思想動態;建立導師帶教制度，發揮導師的示范作用;舉辦多種形式教育培訓，促進醫德行為固化;完善考核評價體系，建立長效工作機制等策略。

　　關鍵詞 臨床實習生,思想政治教育,醫德教育

　　Exploration on Integration of Interns' Clinical Ethics Education

　　into the Ideological and Political Education

　　Abstract The article discusses the procession that it puts the ideological and political education into the clinical interns as the main methods and ways; Established the internship management network; Obtain students thought tendency; Build system of teachers teaching; Education training by a variety of forms， promote the medical ethics behavior curing; Perfected evaluation system; established a long-term working mechanism and so on strategy.

　　Key words students of clinical practice; ideological and political education; medical ethics education

　　①由于高等醫學教育的特殊性，培養一名政治堅定、醫術精湛、醫德高尚的醫學人才是一項艱巨而復雜的工程。傳統的醫學教育要求臨床實習要達到兩個目的，一方面是將醫學理論與臨床實踐相結合，另一方面是將專業課程之間的知識點進行融合，尤其要提高醫學生的操作技能動手能力和臨床思維能力。在我國當前醫患關系仍然緊張，醫患沖突不時涌現的時代背景下，臨床實習生教育不能僅限定于專業知識和操作技能的學習，還應加強思想政治教育，并將醫德教育融入到思想政治教育中，提高臨床實習生的醫德修養和綜合素質。這是順應時展，培養德才兼備、全面發展的醫學專門人才的重要手段和途徑，對臨床實習生的培養和醫學教育的發展具有十分重要的意義。

　　1 醫德教育是臨床實習生思想政治教育的重要組成部分

　　加強大學生的思想政治教育是高等教育的重要任務之一。國務院辦公廳2015年印發了《關于進一步加強和改進新形勢下高校宣傳思想工作的意見》，明確提出：加強和改進高校宣傳思想工作是一項重大而緊迫的戰略任務，高校要著力提升大學生思想政治教育科學化水平，一手抓綜合改革，一手抓思想政治工作。醫學生的最后一年實習大多是在臨床醫學院完成的，加強對臨床實習生的思想政治教育，并在思想政治教育中融入醫德教育，是培養臨床實習生堅定的政治信仰、良好的職業道德、扎實的專業知識的重要手段，也是各臨床醫學院的職責所在。

　　醫德是處理醫生與患者、醫生之間以及醫生與社會之間關系的規范準則，它的本質是職業道德，但它是一般的職業道德在醫療衛生領域里的一種特殊表現，是從醫生這一特殊職業中引申出來的道德行為規范準則。良好的醫德是臨床實習生成為一名合格醫生的前提和必要條件。宋代的《省心錄・論醫》中指出：“無恒德者，不可以作醫”。對臨床實習生進行醫德教育不僅能夠樹立起良好的醫德風尚，促進實習生對病人的優質服務，提高醫療質量，防范醫療事故，更為他們將來成為一個優秀的醫生打下堅實的基礎。

　　因而，在加強臨床實習生思想政治教育的同時，除了教育他們樹立理想信念，熱愛祖國服務人民，遵守國家法律法規，加強安全和責任意識之外，還需對臨床實習生進行醫德修養、人文關懷、醫患溝通、綜合素質等醫德教育，將醫德教育融入思想政治教育之中，醫德教育其實是臨床實習生思想政治教育的重要組成部分。

　　2 臨床實習生醫德教育融入思想政治教育的途徑與做法

　　2.1 構建實習管理網絡，掌握學生思想動態

　　臨床醫學院作為實習生管理教育的主導，必須構建醫院―臨床科室―帶教導師―實習組長“四位一體”的組織管理網絡，才能夠無縫隙、零距離、全方位掌握臨床實習生思想動態。醫院成立臨床教學工作領導小組，負責臨床實習管理工作的組織領導和重大事項、突發事件決策，全面監督指導醫院臨床教學工作。領導小組下設辦公室，辦公室主任由教學辦公室主任兼任，辦公室成員由具體負責實習生管理的老師組成。臨床科室設立教學秘書，教學秘書由教學經驗豐富、業務水平較高、綜合素養較強的醫生擔任，負責制定實習生在本科室的實習規劃，安排實習生的帶教老師，組織操作技能考試以及出科考試等。教學秘書作為臨床帶教老師和臨床實習生的直接聯系人，要切實履行好組織協調職責，使實習教學有章可循，落到實處，并及時了解臨床實習生的學習思想等方面的情況，根據實習生的特點改善教學方法以提高教學質量，針對實習生的思想狀況有針對性地進行思想政治教育。帶教老師在對臨床實習生帶教的同時，選擇在實習同學中具有一定威信、能夠以身作則的優秀實習生作為實習組長，及時了解實習生的生活、學習、思想等方面的情況，反饋實習學生的學習生活動態，使帶教老師可以與學生進行多方面的溝通，幫助學生健康積極向上發展，從而在臨床醫學院內形成一個分工合理、責權明確的臨床實習管理網絡，保證臨床實習帶教質量。 　　2.2 建立導師帶教制度，發揮導師的示范作用

　　臨床實習是醫學生教學過程中非常重要的一環，也是與將來從事醫療工作最為接近的過程，②帶教老師在臨床實習生的教育中起著至關重要的作用。臨床醫學院選擇業務精湛、技術優良、醫德高尚的臨床醫生作為帶教老師，帶教老師不僅指導臨床實習生掌握臨床基本操作技能和醫學知識，還應重視臨床實習生的思想政治教育，關心臨床實習生的思想動態，在為病人服務過程中注意人文精神培養，堅持“以病人為中心”的服務理念，在工作中關心體貼病人，做好與病人的溝通與換位思考。帶教老師的言行舉止對臨床實習生不僅有示范作用，其所蘊含的價值觀和人文修養也會影響著醫學生的價值觀和醫療行為。尤其是帶教老師在臨床工作中表現出對工作的高度責任感和事業心、對美好事物不懈追求的堅強品格和人格魅力等都會對學生產生強大的教育力和感染力。③

　　臨床醫學院通過組織業務骨干參加各類教學培訓，如住院醫師規范化專項培訓，赴國內外知名醫學院校進行研修，培養出一大批優秀骨干教師作為實習生臨床帶教導師。臨床實習生到達醫院后，由指定的帶教導師負責帶教，實習完成后教學辦對帶教質量進行考核。從而充分發揮帶教導師的示范和榜樣作用，促進臨床實習生知識、技能、醫德共同提高。

　　2.3 舉辦多種形式教育培訓，促進醫德行為固化

　　臨床醫學院可以舉辦內容豐富、形式多樣的教育培訓活動，促進臨床實習生價值觀念的形成，情感認同的內化、醫德行為的固化。多形式、多元化的思想政治教育和醫德教育相互交融，達到醫學教育、思想政治教育、醫德教育的完美結合。一是通過典型醫德案例引導學生樹立“以病人為中心”的理念。臨床工作有太多的典型醫德案例，如抗震救災的醫務人員、“小處方”好醫生王爭艷等，帶教老師在查房、病案討論的同時，穿插以醫德典型事例，以典型事例中表現出來的不計名利、樂于奉獻精神，鼓勵臨床實習生關心、體諒病人，注意保護病人隱私，對當前社會上個別不良醫德醫風現象有明辨是非的能力，讓實習生牢固樹立“以病人為中心”，“以人為本”的醫德觀。二是定期聘請衛生系統中有影響力的知名專家作報告，通過講述知名專家的優秀事跡和親身經歷，激發實習生對楷模的仰慕、崇拜和追求，從而更加熱愛醫學事業。三是加強臨床實習生的法律法規知識培訓。臨床實習生不僅應具有保護病人隱私，為病人著想的意識，在當前醫患糾紛頻發的醫療環境下，還應有自我保護的意識。在實習中，組織臨床實習生學習《中華人民共和國執業醫師法》、《侵權責任法》等法律法規相關知識，了解醫患雙方享有的合法權利，明確臨床實習生法律范圍內應盡的義務及工作職責，從而使實習生學會如何正確地與患者進行溝通。四是開展各種形式的主題實踐活動，加強醫院文化建設。如開展“雷鋒活動日”、“五四青年節”表彰、“趣味運動會”等各類主題實踐活動，讓臨床實習生積極參與其中，以醫院文化建設潛移默化地熏陶、感染臨床實習生，使臨床實習生提高自身醫德修養、人文素養。通過豐富多樣的教育培訓活動，讓臨床實習生的醫德教育內化于心、固化于形。

　　2.4 完善考核評價體系，建立長效工作機制

　　目前，大多數臨床醫學院建立了實習考核制度。然而，對臨床實習生的考核，往往著力于對其專業基礎理論、基本知識、操作技能的考試和考查。雖然大部分綜合性醫院對醫務人員建立了醫德醫風的考核評價體系，但并沒有對臨床實習生進行醫德醫風考核，造成臨床實習生往往重視知識和技能的學習，忽視醫德修養、人文素養的自我培養和修煉。臨床醫學院應積極探索建立對臨床實習生的醫德考評，建立評價標準及相關制度，使臨床實習生思想政治教育及醫德評價有據可依。另外，在考評內容上適當增加患者對實習生的評價;在出科考試卷面試題中，適當增加醫德修養及人文知識的考核;實踐操作考核中增加對臨床實習生醫患溝通能力的考核。通過建立考核評價體系，促使臨床實習生思想政治教育及醫德教育科學化、常態化，從而建立長效工作機制。

　　3 結語

　　臨床實習生是未來的醫生，他們在實習階段是否養成良好的醫德，直接關系到從業后能否成為一名合格的醫務人員。社會經濟的快速發展和信息化時代的到來對醫學人才提出了更高的要求。充滿人文關懷的高素質醫學人才是當前高等醫學教育改革的重要內容。從實習階段開始重視臨床實習生的思想政治教育，并與醫德教育相結合，是培養符合當代需求的現代化高層次、高素質醫學專門人才的重要措施。

　　注釋

　　① 姜交德，張天一.從當前醫患矛盾激化談臨床實習階段人文教育的探索[J].教育教學論壇，2015.2(6)：36.

　　② 劉凌，方利洲，張劍青，等.循證醫學在呼吸科臨床實習中的應用研究[J].昆明醫科大學學報，2013.34(7)：153-157.

　　③ 張峰，陸妍.臨床帶教醫生人格力量在實習生醫德養成中的作用[J].中國醫學倫理學，2009.22(3)：74-75.

　　職業教育論文發表期刊推薦《中國職工教育》雜志是1993年經國家新聞出版總署正式批準創刊的全國職工教育綜合性期刊，是中華全國總工會主管、中國工人報刊協會主辦的全國職工教育類核心期刊。2012年6月，經上級新聞出版主管部門批準，本刊由月刊改為半月刊。