摘要：本文作者結合實際工作經(jīng)驗，介紹了在醫(yī)院數(shù)字化建設的過程中需要配套的幾種醫(yī)療輔助弱電系統(tǒng)，供同行參考。
　　關鍵詞：醫(yī)療輔助；弱電系統(tǒng)；淺談
　　
　　數(shù)字化是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的方向，數(shù)字化醫(yī)院的建設越來越受到重視。醫(yī)療輔助弱電系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院的組成部分，在數(shù)字化醫(yī)院的建設中起著不可或缺的作用，一般包括：排隊叫號系統(tǒng)，護理呼叫系統(tǒng)，ICU病房探視系統(tǒng)，數(shù)字化手術示教系統(tǒng)，無線查房系統(tǒng)，嬰兒看護系統(tǒng)，信息引導及發(fā)布系統(tǒng)，信息時鐘系統(tǒng)等。
　　1排隊叫號系統(tǒng)
　　長期以來，醫(yī)院普遍存在掛號、候診、交費取藥時間長、等候秩序混亂等問題。為解決這些問題，目前已經(jīng)有部分醫(yī)院采用了排隊叫號系統(tǒng)，各家醫(yī)院系統(tǒng)的設置和功能不盡相同。
　　醫(yī)院一般在掛號處、候診區(qū)、檢查室、醫(yī)技科室、交費處、藥房及其他需要的地方設置排隊叫號系統(tǒng)。
　　系統(tǒng)硬件由大屏幕顯示器、分顯示器、揚聲器、服務器、終端等組成。
　　系統(tǒng)設計應與建筑及裝修專業(yè)配合，在人員集中等候的區(qū)域設置大屏幕顯示器和揚聲器，大屏幕顯示器應設置在方便觀看的地方，一般采用吊掛或壁掛的方式安裝。揚聲器一般采用嵌入吊頂?shù)姆绞桨惭b。服務器可設置在護士站或其他非公共空間內(nèi)，終端設置在辦公桌或其他工作人員的容易操作的地方。在診室門口設置分顯示器。
　　系統(tǒng)采用軟件叫號的方式，軟件根據(jù)使用方的需求進行設計，并且可與HIS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換。
　　2護理呼叫系統(tǒng)
　　護理呼叫系統(tǒng)是醫(yī)院內(nèi)較早應用的醫(yī)療輔助弱電系統(tǒng)，在醫(yī)院病房的護理工作中發(fā)揮著重要作用。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，患者及醫(yī)護工作者對該系統(tǒng)提出了更高的需求，同時網(wǎng)絡技術的快速發(fā)展，使得護理呼叫系統(tǒng)有了較大的發(fā)展，從模擬系統(tǒng)發(fā)展為數(shù)字系統(tǒng)，從獨立運行的系統(tǒng)發(fā)展成為可與HIS聯(lián)網(wǎng)運行的系統(tǒng)，系統(tǒng)功能更加完善。
　　以病區(qū)護理單元為例，傳統(tǒng)的護理呼叫系統(tǒng)在護士站設置系統(tǒng)主機，在病房設置床頭分機，病房門上設指示燈。當護士離開護士站，到某一病房內(nèi)進行護理工作時，其他病房患者的呼叫將得不到及時應答，患者不知道護士在哪里，如不能及時找到護士，可能會造成事故或糾紛。
　　目前采取的系統(tǒng)是在護士站設置系統(tǒng)控制主機，并通過綜合布線系統(tǒng)與HIS聯(lián)網(wǎng)；在護士站附近、走廊的拐角處設置LED顯示屏；在各病房床頭醫(yī)療帶設置床頭分機，在各病房門口設置門口分機，在病房衛(wèi)生間設置衛(wèi)生間分機，在醫(yī)生值班室、醫(yī)生辦公室設置醫(yī)護分機。
　　當護士到某一病房進行護理工作時，可將控制主機的呼叫對講功能轉移至本病房，隨時保持與其他病房的聯(lián)絡，并在走廊的顯示屏上顯示出護士當前位置。系統(tǒng)軟件與HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，可提高多方面的醫(yī)、護、患信息，提高護理的效率和水平。
　　與此同時，系統(tǒng)設置的場所也發(fā)生了變化。以前通常的做法是在病房樓護理單元設置護理呼叫系統(tǒng)，目前除了在病區(qū)各護理單元外，還需在介入治療室、重癥監(jiān)護病房（ICU）、心血管監(jiān)護病房（CCU）、血液透析室、分娩室、集中輸液室等處設置護理呼叫系統(tǒng)。
　　手術室應設置免提式呼叫對講系統(tǒng)。
　　磁共振、直線加速器等醫(yī)療設備自身具有雙向對講呼叫功能，設計時應按照設備要求預留相應管線。
　　3ICU病房探視系統(tǒng)
　　重癥監(jiān)護病房(ICU)是對各種危重疾病實施集中的連續(xù)的強化的監(jiān)測、救治和護理的場所。ICU收治的患者病情危重、復雜，為了保證搶救、治療、護理工作的正常進行和防止交叉感染，一般禁止患者家屬陪護和直接探視。設置ICU病房探視系統(tǒng)后，患者與家屬可通過顯示屏進行雙向可視交流，這在很大程度能夠緩解患者及家屬的焦慮情緒，有利于治療工作的開展。
　　系統(tǒng)采用數(shù)字化視頻網(wǎng)絡傳輸技術，包括以下主要設備：視頻服務器、控制器、網(wǎng)絡交換機、顯示器及攝像頭等。
　　在護士站設置探視系統(tǒng)管理設備，在探視間及ICU病房設置探視終端。
　　護士站對探視進行集中管理，實時監(jiān)控探視過程，根據(jù)病人的健康狀況控制探視時間。
　　4數(shù)字化手術示教系統(tǒng)
　　近年來隨著音視頻技術、網(wǎng)絡技術的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的模擬手術示教系統(tǒng)逐步發(fā)展成為數(shù)字化手術示教系統(tǒng)。數(shù)字手術示教系統(tǒng)融入了網(wǎng)絡技術、嵌入式技術、集中存儲技術、流媒體技術、音視頻壓縮技術等高新技術。
　　該系統(tǒng)可實現(xiàn)以下功能：
　　•在示教室、觀摩室的大屏幕上實時觀看手術實施的全過程，滿足教學需求。
　　•通過網(wǎng)絡權限認證后，可對手術過程進行遠程監(jiān)控，可以與手術醫(yī)生共同分享診斷圖像，進行會診和二次診斷。
　　•保存和記錄手術過程的音視頻資料。
　　在手術室無影燈中心部位設置一臺數(shù)字高清彩色攝像機及拾音器，拍攝手術畫面，進行實時對講；在手術室門口附近設一臺彩色攝像機，拍攝手術室全景畫面；在吊塔上設置影像輸入接口，為內(nèi)窺鏡等醫(yī)療設備提供視頻接入。
　　在手術部設置中央監(jiān)控室，手術視頻、音頻信號傳輸至中央監(jiān)控室，對信號進行切換和記錄。信號經(jīng)壓縮處理后，上傳到局域網(wǎng)。
　　5無線查房系統(tǒng)
　　查房是住院部醫(yī)生每天的例行工作。在傳統(tǒng)工作模式下，醫(yī)生或護士需要攜帶每一位患者的病歷資料，查閱過程較為繁瑣，使得查房工作效率較低。
　　采用無線查房系統(tǒng)后，醫(yī)生可通過平板電腦，隨時調(diào)閱患者的病史資料、影像資料、住院情況、病程記錄、用藥情況、檢查結果、化驗結果、護理信息等資料。可以使用平板電腦記錄病情及醫(yī)囑，可進行現(xiàn)場拍照，并將相關信息傳輸至HIS。
　　無線查房有效地減輕了查房的負擔，提高了查房效率，同時，借助先進的信息化手段，使得查房更為精準，進一步加強了醫(yī)療安全保證。
　　這一系統(tǒng)是基于醫(yī)院局域網(wǎng)及HIS構建的。在無線查房系統(tǒng)范圍內(nèi)設置無線路由器,通過現(xiàn)場測試，確定無線路由器的設置位置和數(shù)量，防止出現(xiàn)信號盲區(qū)，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性。無線路由器的設置應與建筑、裝修及其他專業(yè)密切配合。
　　6嬰兒看護系統(tǒng)
　　醫(yī)院應增強嬰兒安全防范管理，通過信息識讀器對嬰兒的狀態(tài)進行巡視、記錄，并能對意外情況及時報警。
　　在新生兒病房設置信號探測器或出口探測器，在嬰兒身上配戴可發(fā)送射頻信號的標簽，每隔數(shù)秒發(fā)送一個射頻信號，由信號探測器或出口探測器接收后發(fā)至主機，確保嬰兒處于監(jiān)控狀態(tài)；
　　當標簽電量過低時，系統(tǒng)能主動報警。標簽腕帶內(nèi)置導電材料形成回路從而有效防止破壞，一旦腕帶被非法破壞（如惡意剪斷）或其它原因導致回路斷路，系統(tǒng)立即發(fā)出報警信息。
　　系統(tǒng)與門禁管理系統(tǒng)聯(lián)動，當嬰兒出現(xiàn)在出口探測區(qū)域，出口探測器接收到標簽信息后，控制主機立即控制相應出口門禁使其出口關閉，切斷被竊嬰兒的出口通道，并立即發(fā)出報警信息。
　　7信息引導及發(fā)布系統(tǒng)
　　信息發(fā)布系統(tǒng)包括大屏幕顯示系統(tǒng)和觸摸屏查詢系統(tǒng)，與醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，能夠在醫(yī)院實時地發(fā)布掛號信息、就診情況、醫(yī)療常識、醫(yī)院介紹、醫(yī)生簡介、緊急疫情或其它信息。
　　信息發(fā)布系統(tǒng)采取集中控制、統(tǒng)一管理的方式將視頻信號、圖片和滾動字幕等多媒體信息通過網(wǎng)絡平臺傳輸?shù)斤@示終端，以高清數(shù)字信號播出。
　　在大廳、住院部、候診區(qū)、手術室家屬等候區(qū)等區(qū)域設置大屏幕顯示器，大廳顯示屏可用作顯示本樓主要科室設置以及有關本樓總體概況介紹等，使患者入院后即有一個概略的了解。手術室家屬等候區(qū)顯示屏可通報手術進程，通知家屬探視，減輕家屬的焦慮情緒。
　　在醫(yī)院的公共場所、出入院大廳、掛號及收費等處宜設置觸摸屏信息查詢終端，為患者提供各種咨詢服務。
　　8信息時鐘系統(tǒng)
　　時鐘系統(tǒng)可為醫(yī)院提供統(tǒng)一的時間信息，同時也為電子信息系統(tǒng)及呼叫系統(tǒng)、BA系統(tǒng)、手術室控制系統(tǒng)以及其它弱電系統(tǒng)提供標準的時間源，保證整個醫(yī)院準時、安全的運行，并為患者和醫(yī)務人員提供準確的時間服務。
　　時鐘源信號采用GPS接收裝置，系統(tǒng)由母鐘、子鐘、通信控制器、時間服務器組網(wǎng)構成，采用CAN總線傳輸，自動較時，可向其他有時基要求的系統(tǒng)提供同步校時信號。
　　時鐘的設置位置，可根據(jù)醫(yī)院具體的要求確定，一般宜在掛號、門診、收費、發(fā)藥、候診區(qū)、護士站、手術室、各科室、通道、病區(qū)等處安裝顯示子鐘。