近年來，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是非常迅速的，當(dāng)然，其中也進行了不少改革。 很多人都知道，醫(yī)療行業(yè)亂收費高收費的問題是很常見的，這都是信息不對稱造成的。本文是一篇醫(yī)學(xué)職稱論文發(fā)表范文，主要論述了信息不對稱對醫(yī)療改革中價格的影響。

　　摘　要：醫(yī)療改革已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的社會熱點，而信息不對稱是醫(yī)療服務(wù)市場的基本特征。醫(yī)療改革中的信息不對稱問題依然存在，它所引起的醫(yī)療亂收費、高收費問題是導(dǎo)致我國醫(yī)療服務(wù)費用過快增長的原因之一。因此，通過對現(xiàn)行醫(yī)療改革進行分析，尋求解決信息不對稱問題的途徑，以求推進醫(yī)療改革的深化。

　　關(guān)鍵字：信息不對稱,醫(yī)療改革,價格

　　醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步演化為商業(yè)化、市場化，表現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的公開性下降，這不僅違反了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和發(fā)展規(guī)律，也促使醫(yī)療服務(wù)需求逐步演變?yōu)樗饺讼�費品。醫(yī)療相關(guān)主體同時作為信息的主導(dǎo)者，現(xiàn)實的醫(yī)療改革會產(chǎn)生大量的逆向選擇和道德風(fēng)險問題，導(dǎo)致從藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售、消費等環(huán)節(jié)的無效率市場競爭，非但不能降低醫(yī)療服務(wù)價格，反而會抬升其價格。

　　信息不對稱是金融市場的一個重要特征，是指交易的一方對另一方缺乏充分的了解，并影響其在交易中做出正確的決策。醫(yī)療市場的供求雙方間存在嚴重的信息不對稱。醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性、技術(shù)性都很強，醫(yī)生作為受過專業(yè)訓(xùn)練的專家相對于普通患者掌握著絕對的信息優(yōu)勢，因而導(dǎo)致患者在接受醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)時，無法就醫(yī)療問題與醫(yī)生進行討價還價從而使醫(yī)療價位處于公平合理的地位。信息不對稱存在于各個行業(yè)，只不過相對于其他行業(yè)而言，醫(yī)療市場作為生活必需品，它的彈性較小。因此，本文從醫(yī)療主體的逆向選擇和道德風(fēng)險問題闡述信息不對稱對醫(yī)療改革價格問題的影響。

　　信息不對稱條件下，現(xiàn)實中的醫(yī)療改革涌現(xiàn)大量的逆向選擇：首先，制藥企業(yè)的逆向選擇。國家發(fā)改委的信息不對稱引起小的制藥企業(yè)代替大型的制藥企業(yè)，醫(yī)藥制造商在利潤最大化的驅(qū)使之下，為了獲得較低的出廠價格以獲得國家發(fā)改委的認可，出現(xiàn)了嚴重的無序競爭和大量的短期行為，并在醫(yī)藥市場監(jiān)管不嚴的情況下，此行為大大打擊了高質(zhì)量的制藥企業(yè)的發(fā)展，最終只能是保護了低效率的企業(yè)而限制了高質(zhì)量的企業(yè)發(fā)展。其次，藥品品種的逆向選擇。在發(fā)改委醫(yī)藥審核機制的信息不對稱下，如果藥品更換了名稱有可能會獲得更高的價格，從而引發(fā)新的高價格的藥品大量涌入市場，沖擊了傳統(tǒng)的低價醫(yī)藥市場，最終導(dǎo)致藥品價格的居高不下。再次，醫(yī)院的逆向選擇。一個醫(yī)院的醫(yī)療水平的高低基本上是由其所引進的先進醫(yī)療設(shè)備所決定的。因此，那些服務(wù)質(zhì)量好、內(nèi)部機構(gòu)分工明確、設(shè)施齊全的醫(yī)院可能因為設(shè)備不夠先進而導(dǎo)致淪落為低水平等級。最后，醫(yī)生的逆向選擇。醫(yī)院在高額引進先進設(shè)備后是需要彌補其成本的，而此時以醫(yī)生行醫(yī)時使用先進設(shè)備的頻率為評價其業(yè)務(wù)的有效性指標應(yīng)運而生。醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力主要體現(xiàn)在醫(yī)生所獲得的利潤上，而醫(yī)生通過處方費所獲得利潤是微薄的，在利益的驅(qū)使之下，醫(yī)生會在潛意識里對患者推廣各種醫(yī)療服務(wù)設(shè)備以及新興藥品，患者在信息不對稱下，聽從醫(yī)生的建議，加大了看病的負擔(dān)。

　　信息不對稱也會引起道德風(fēng)險。首先，醫(yī)院的道德風(fēng)險主要體現(xiàn)在誘導(dǎo)需求上。即在患者去醫(yī)院就醫(yī)時，醫(yī)院會從自身利益出發(fā)，利用患者對醫(yī)療信息的不了解，有意識的向患者提供大量的醫(yī)療服務(wù)，而這些服務(wù)有可能是患者根本不需要的，比如開大劑量的藥方、昂貴的藥品等過度醫(yī)療。其次，藥品經(jīng)營商的道德風(fēng)險。買者進入藥店，對藥品的性能、出廠商、療效、性價比等信息并不是很了解，而藥品的經(jīng)營商在此博弈中處于優(yōu)勢地位。因此，大多數(shù)買者都是根據(jù)藥名前來購買，在相同的藥名的前提下，會選擇價格比較貴的購買，此時藥品經(jīng)營商為了獲得更多的利潤，有可能在買者給出高價時卻給其價格低廉的同名稱藥品。

　　信息不對稱是醫(yī)療服務(wù)市場的基本特征，它所引起的醫(yī)療亂收費問題是導(dǎo)致我國醫(yī)療費用過快增長的原因之一。為了穩(wěn)定醫(yī)療剛剛中醫(yī)療服務(wù)價格必須解決信息不對稱問題，即應(yīng)建立逆向選擇防范機制、激勵機制和醫(yī)療市場等相關(guān)方面的信號顯示機制和有效監(jiān)督機制。

　　建立健全防范逆向選擇的機制。一是信號傳遞。在醫(yī)療市場上，逆向選擇的直接結(jié)果就是低水平醫(yī)療機構(gòu)充斥著醫(yī)療市場，倘若高質(zhì)量的醫(yī)療機構(gòu)要想在醫(yī)療市場上站穩(wěn)腳跟，則必須向患者傳遞出自己的醫(yī)療團隊具有的人才、技術(shù)、先進設(shè)備等實力。二是信號甄別。信息不對稱無論在哪個市場上都具有相對性，醫(yī)療市場也不例外。醫(yī)療機構(gòu)在對藥品設(shè)備等方面具有信息優(yōu)勢的同時患者對自身實際情況也具有一定的信息優(yōu)勢，在雙方都具有信息不對稱的情況下，加強信號的甄別時很有必要的。

　　完善激勵機制。一是對醫(yī)院的激勵機制。進一步強化政府的職能，對經(jīng)營效益好的醫(yī)院給以更大的政策優(yōu)惠，財政補貼，對于經(jīng)營不濟的醫(yī)院則給予一定的處罰措施以監(jiān)管醫(yī)療市場。二是對醫(yī)生的激勵機制。提高醫(yī)生處方費用在其業(yè)績中的比重。加大對醫(yī)護人員的補貼力度，防止其為了自身利益而過度醫(yī)療的投機行為，從而減少信息不對稱。

　　此外，需要深化國家發(fā)改委的調(diào)控機制，統(tǒng)籌規(guī)劃整個醫(yī)療市場，合理規(guī)制藥品的價格，實行專業(yè)的監(jiān)管團隊和動態(tài)監(jiān)管有機結(jié)合;建立權(quán)威公共監(jiān)察機構(gòu)，實行醫(yī)藥分離，避免患者負擔(dān)重復(fù)檢查負擔(dān)成本，并且改革醫(yī)療收費制度;完善醫(yī)療保險制度，加大基層醫(yī)療服務(wù)體系的投資力度，減少大醫(yī)院對其替代問題;建立信息公開透明的信息制度，建立健全行業(yè)協(xié)會和公眾監(jiān)督機制。

　　醫(yī)學(xué)職稱論文發(fā)表期刊推薦《中國消化內(nèi)鏡》雜志(ISSN1673-7679，CN11-5542/R，郵發(fā)代號80-562)是經(jīng)國家新聞出版總署批準，由中華人民共和國衛(wèi)生部主管、《中國消化內(nèi)鏡》雜志社出版的國家級專業(yè)學(xué)術(shù)性期刊，刊物將于2007年1月正式創(chuàng)刊，刊期為月刊，80頁碼。

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