【關(guān)鍵詞】老年癡呆癥論文
　　隨著人民生活的改善、醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，我國人口平均壽命明顯延長，社會(huì)正在向老齡化發(fā)展。所以，對(duì)老年癡呆的研究和防治應(yīng)給予足夠的重視。本文對(duì)住院老年癡呆15例進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)分析論文。
　　1 臨床醫(yī)學(xué)資料
　　1��1 一般資料 男11例，女4例，男：女為3：1。發(fā)病年齡60～87歲，其中，60～70歲9例（60%），71～80歲4例（26��7%），80歲以上2例（13��3%），最大年齡87歲。朝鮮族13例，漢族2例。病程8個(gè)月～10年，其中1～2年5例（33��3%），3～5年7例（46��7%），5年以上3例（20%）論文。
　　1��2 臨床醫(yī)學(xué)癥狀
　　1��2��1 精神癥狀 情感障礙15例（100%），其中，遲鈍6例，不協(xié)調(diào)5例，不穩(wěn)定2例，焦慮、癡呆各1例；思維障礙13例（86��7%），其中，思維貧乏12例，思維破裂1例；幻覺6例（40%），其中，幻聽5例，幻視1例；智能障礙15例，均有不同程度的智力減退，尤以記憶力和計(jì)算力減退顯著論文。
　　1��2��2 生活自理程度 工作能力下降3例（20%），但能自理日常生活；生活自理能力較差6例（40%），其余患者完全喪失生活自理能力，表現(xiàn)終年臥床不起，大小便不能自理，處于慢性衰竭狀態(tài)論文。
　　1.3 典型病例
　　   
　　例1，男性，72歲。自2002年7月妻子去世后，生活保障和安全受到威脅，產(chǎn)生憂郁情緒，總覺得現(xiàn)實(shí)生活中沒有可樂的事，興趣索然，生活乏味，自認(rèn)前途渺茫，意志消沉，缺乏活動(dòng)，易感疲勞，常常陷入痛苦境地，整日落落寡歡，愁眉緊鎖，唉聲嘆氣，退縮獨(dú)居。開始出現(xiàn)睡眠障礙，自言自語，常聽到已亡妻子的說話聲，在她的指揮下活動(dòng)。思維前后不連貫，無法理解思想內(nèi)容，生活自理能力差，表情呆板，記憶力明顯減退，特別是近記憶力障礙嚴(yán)重，不注意衛(wèi)生，衣著不整，蓬頭垢面。2003年2月住院，診斷為老年癡呆癥，經(jīng)過1年半時(shí)間的藥物治療，結(jié)合心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)出院論文。
　　例2，男性，68歲。2000年6月開始猜疑，總往壞的方面想，嫉妒心理，缺乏堅(jiān)韌性和靈活性，較執(zhí)坳，適應(yīng)性減退，總是怨天尤人，牢騷滿腹，愛管閑事，情感脆弱，易掉淚，對(duì)新事物學(xué)習(xí)接受能力困難，一個(gè)人孤單單地常感寂寞，不修邊幅，喜歡收集破爛等。近1周來無故發(fā)脾氣，與家人或鄰居計(jì)較小事，有時(shí)裸體上街，夜間不眠，而且疑說兒子和老婆用藥毒死他。2002年5月住院，診斷老年癡呆癥，人物和環(huán)境定向不完整，有錯(cuò)覺和虛構(gòu)癥，情感幼稚可笑，記憶力障礙，合并高血壓。經(jīng)過氯丙嗪50mg/d、奮乃靜16mg/d、降壓片等藥物治療，病情好轉(zhuǎn)論文。
　　2護(hù)理要點(diǎn)
　　2.1老年患者居住的病室要安靜，陽光充足，溫、濕度適宜，不與其他躁動(dòng)患者同室，以免受到傷害論文。
　　2��2協(xié)助患者晨晚間護(hù)理，根據(jù)天氣變化給患者及時(shí)增減衣服，飯前、飯后協(xié)助患者漱口，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止合并癥的發(fā)生。
　　2��3根據(jù)病情訓(xùn)練以維持其正常生活能力，耐心指導(dǎo)患者反復(fù)訓(xùn)練。
　　2��4注意觀察生命體征和飲食、大小便變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
　　2��5飲食應(yīng)以清淡、軟流質(zhì)等易消化的食物為主，督促患者經(jīng)常活動(dòng)，以促進(jìn)消化、增加食欲、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
　　2��6以一種愛護(hù)、體貼、尊敬的心態(tài)去護(hù)理患者，及時(shí)解決老年患者提出的合理要求，不要隨意改變患者多年保持的日常生活習(xí)慣，不要激惹患者。
　　2��7老年患者常有骨質(zhì)疏松、行動(dòng)困難，容易跌倒發(fā)生骨折。在外出時(shí)應(yīng)有護(hù)士陪同，不要讓患者去危險(xiǎn)處活動(dòng)，更不要隨意約束患者。
　　3討論
　　近年來，國內(nèi)學(xué)者對(duì)老年癡呆做了一些研究工作。據(jù)不完整資料統(tǒng)計(jì)，我國老年癡呆患病率為0��38‰～4��53‰。如何早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是擺在臨床醫(yī)學(xué)工作者面前迫切需要解決的問題。本病診斷應(yīng)重視臨床醫(yī)學(xué)表現(xiàn)，年齡也是重要資料。治療上應(yīng)用抗精神病藥物要注意安全有效，護(hù)理上著重做好基礎(chǔ)護(hù)理、基礎(chǔ)訓(xùn)練和心理護(hù)理。根據(jù)老年性癡呆是由于腦的退行性萎縮而致，與老年人的性別、年齡、文化程度、婚姻、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位、居住條件均有關(guān)，是患病的有害