臨床上血常規(guī)檢查可以檢測(cè)出人體內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞的形態(tài)變化和形態(tài)的分布，是健康檢查的重要項(xiàng)目，也是最為基礎(chǔ)的化驗(yàn)方法[1]。通過檢測(cè)血液，我們能夠?qū)�患者的病情做出�?zhǔn)確判斷，也便于我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者全身性的疾病跡象。

　　摘要：目的：探討兩種采血方法在血液常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床效果，總結(jié)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從而為臨床提供借鑒意義。方法：于2012年1月―2013年12月隨機(jī)選取 140例健康人員，按照采取方式的不同分為末梢組和靜脈組，兩者各為70例。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)檢查，做好記錄工作，并比較其血小板、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容等檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：血液采集之后，檢查發(fā)現(xiàn)兩組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量結(jié)果存在差異，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組在血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容等方面的結(jié)果存在明顯差異，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：不同的采血方式導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果是不一樣的，對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響比較直接;與末梢采血相比，靜脈采血的檢測(cè)結(jié)果更好、更加準(zhǔn)確，可以直接為臨床所用。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)論文,采血方法,血液常規(guī)檢驗(yàn),對(duì)比

　　近年來血液分析儀的廣泛使用已經(jīng)極大地提高了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益巨大。臨床上對(duì)血常規(guī)檢測(cè)，采用末梢血還是靜脈血仍存在著爭(zhēng)議[2]。通常情況下，末梢血采血的方法較為簡(jiǎn)單，患者痛苦比較小，更易于患者接受。但是相關(guān)報(bào)道指出靜脈采集出的血液檢測(cè)結(jié)果更具準(zhǔn)確性、可靠性，所以，本文特選取2012年1月―2013年12月收治的健康體檢者140 例，采用不同的采血方式，同時(shí)比較不同采血方式采集出的血液檢測(cè)結(jié)果，主要比較內(nèi)容為血小板、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容等，詳細(xì)如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院在2012年1月年―2013年12月接受體檢的140例健康者，將這些患者作為研究對(duì)象，所有患者都自愿接受調(diào)查并服從所有準(zhǔn)則。按照采血方式的不同分為末梢組和靜脈組各為70例。末梢組中男20例，女50例，年齡為21―50歲，平均年齡為(38.1±5.3)歲;靜脈組中男21例，女49例，年齡為20―51歲，平均年齡為(39±2.6)歲。兩組患者在性別、年齡方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 儀器選擇

　　采用 POCH80全自動(dòng)三分類血細(xì)胞分析儀，試劑為sysmexPOCH系列稀釋(由液濟(jì)南稀森美康醫(yī)用電子有限公司提供)，溶血素為sysmexPOCH系列溶血素，材料為EDTA-K2一次性使用真空采血管(由江蘇康健醫(yī)療用品有限公司提供)，一次性使用采血器，一次性使用微量采血管(規(guī)格為 10―20uL)[3]。

　　1.2.2 采集方法

　　采用末梢采集和靜脈采集這兩種方式對(duì)所有研究人員進(jìn)行血液的采集，所有案例均是空腹，時(shí)間為早晨8點(diǎn)。靜脈組采集時(shí)選擇EDTA-K2真空采血管采集2.0mL全血充分混勻在儀器的全血模式之下計(jì)數(shù)全血細(xì)胞，末梢組采集20uL末梢血加入儀器自動(dòng)分裝的500uL稀釋液小子彈頭食管里面，充分混勻，于儀器的末梢模式下計(jì)數(shù)全血細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)過程參照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》嚴(yán)格執(zhí)行，所有被檢驗(yàn)樣本必須在采血后的2h之內(nèi)檢測(cè)結(jié)束[4]。

　　1.2.3 儀器定標(biāo)校準(zhǔn)

　　于24h連續(xù)工作狀態(tài)下，儀器需要內(nèi)裝程序，按時(shí)系統(tǒng)清洗維護(hù)保養(yǎng)和儀器兩組測(cè)試模式做定標(biāo)校準(zhǔn)。在對(duì)標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定之前，我們需要使用兩種測(cè)試模式對(duì)質(zhì)控物進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定完畢之后所有參數(shù)值需保持在正常范圍之內(nèi)，才能進(jìn)行標(biāo)本測(cè)定，否則會(huì)影響標(biāo)本數(shù)值。該部分的操作也需參照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》嚴(yán)格執(zhí)行，保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、可信。整個(gè)對(duì)比測(cè)試于4h之內(nèi)測(cè)定結(jié)束[5]。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS16.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果分析，其計(jì)量資料選用t檢驗(yàn)，數(shù)值用(x±s)表示，技術(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　血液采集之后，檢查發(fā)現(xiàn)兩組患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量結(jié)果存在差異，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組在血小板、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容等方面的結(jié)果存在明顯差異，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

　　3 討論

　　血常規(guī)是對(duì)外周血液中血細(xì)胞的分類、數(shù)量、形態(tài)等的檢測(cè)方式，正常情況下血液成分和數(shù)量是處于合理范圍之內(nèi)的，疾病的不同往往導(dǎo)致細(xì)胞狀態(tài)和血液成分的差異。血常規(guī)檢查可以檢測(cè)出人體內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞的形態(tài)變化和形態(tài)的分布，檢測(cè)結(jié)果幫助我們對(duì)患者病情作出準(zhǔn)確診斷。本次研究過程中我們結(jié)合了被研究人員的身體狀況，這樣才能全面確定患者的實(shí)際體征。臨床上對(duì)血常規(guī)檢測(cè)，采用末梢血還是靜脈血仍存在著爭(zhēng)議。通常情況下，末梢血采血的方法較為簡(jiǎn)單，患者痛苦比較小，更易于患者接受[6]。

　　從本次研究的結(jié)果中，我們可以知道兩組患者采集血液檢測(cè)之后，兩組在平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而其余各項(xiàng)指標(biāo)之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，末梢血穩(wěn)定性比靜脈血差。提示我們不同的采血方式導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果是存在差異的，對(duì)血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)造成影響。

　　采血的注意事項(xiàng) 1手指的循環(huán)比較的差，因此醫(yī)生在采血的時(shí)候，可以先溫水洗手之后再將手臂垂直。2針對(duì)采血深度不夠的問題，一般的采血筆表面都有不同的刻度，因此醫(yī)生首先必須要了解所被采血的患者適合哪個(gè)刻度，之后再進(jìn)行采血。3對(duì)擠血的技巧掌握不夠。對(duì)此有以下幾點(diǎn)建議，首先在采血處必須要輕用力。其次在擠血的用力處的位置應(yīng)在取血點(diǎn)至少超過0.5cm。最后觀察在擠血的地方是否可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血[7]。

　　綜上所述，本文通過對(duì)140例健康者的研究，發(fā)現(xiàn)采取不同的采血方式得出的檢測(cè)結(jié)果存在差異。就末梢采血、靜脈采血兩種采血方式比較而言，我們發(fā)現(xiàn)靜脈采血的方法檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確，血細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果更為可靠，可以成為臨床研究的有效指標(biāo)。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2] 劉小東，崔會(huì)欣，焦冠勇，等.不同采血方法在血常規(guī)相關(guān)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2(16)：111.

　　[3] 周麗華.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，14(5)：431.

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　　[5] 包海曉.探討不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2012，10(8)：638- 639.

　　[6] 曲昭君.在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用不同采血方法的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2010，10(4)：590.