護理干預(yù)是護士根據(jù)護理診斷的特點、護理研究成果、病人功能康復(fù)的潛力、病人和護士本身的能力確定護理干預(yù)措施。本文就是一篇診斷學(xué)理論與實踐投稿的論文范文，主要論述了綜合護理干預(yù)對泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的效果研究。

　　摘 要：目的：探討分析綜合護理干預(yù)對泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的臨床效果。方法：對2014年1月至2015年1月我院收治的70例泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者的臨床資料進行分析，按照隨機方法分為對照組與觀察組，每組35例。對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組實施綜合護理干預(yù)。觀察兩組患者的尿路感染情況。結(jié)果：觀察組4周內(nèi)的尿路感染發(fā)生率分別是5.7%、11.4%、17.1%、22.9%，對照組4周內(nèi)的尿路感染發(fā)生率分別是22.9%、51.4%、71.4%、85.7%，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者實施綜合護理干預(yù)，能夠有效預(yù)防尿路感染的發(fā)生，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的護理干預(yù)措施。

　　關(guān)鍵詞：泌尿外科,留置導(dǎo)尿管,尿路感染,綜合護理

　　Abstract：Objective：To investigate the analysis of comprehensive nursing intervention on patients with indwelling catheter in Department of urology clinical effect of preventing urinary tract infection.Methods：70 cases of 2014 January to 2015 January in Department of Urology in our hospital，the clinical data of patients with indwelling catheter were analyzed，according to randomly divided into control group and observation group，35 cases in each group.The control group received the routine nursing，on the basis of this，the observation group received comprehensive nursing intervention.Observed two groups of patients with urinary tract infections.Results：The urinary tract infection rate in 4 weeks were 5.7%，11.4%，17.1%，22.9%， the observation group， the control group 4 weeks urinary tract infection rate were 5.7%，11.4%，17.1%，22.9%， two groups compared significant difference (P<0.05)，with statistical significance. Conclusion：Indwelling catheter in Department of urology patients with comprehensive nursing intervention，can effectively prevent the occurrence of urinary tract infection，is worthy of clinical application of the nursing intervention measures.

　　Keywords：Department of Urology;indwelling catheter;urinary tract infection;nursing

　　在泌尿外科中，很多患者在手術(shù)治療之后均會出現(xiàn)尿失禁、尿潴留等現(xiàn)象，一些患者還需要對尿量進行監(jiān)測，因為以上現(xiàn)象的存在，導(dǎo)致患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，進行持續(xù)性引流[1]。然而，在臨床中，發(fā)生尿路感染的幾率非常高，是致使患者院內(nèi)感染的重要因素。本文主要對70例泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者進行護理分析，了解綜合護理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1 一般資料

　　對2014年1月至2015年1月我院收治的70例泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者的臨床資料進行分析，按照隨機方法分為對照組與觀察組，每組35例。70例患者中，女30例，男40例;年齡40～65歲，平均年齡(53.5±5.1)歲;抗生素平均使用時間(7.8±2.7)天，留置導(dǎo)尿管的平均時間(11.4±3.0)天。兩組患者一般資料差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，主要包括：①健康指導(dǎo)。對患者進行留置導(dǎo)尿管的健康指導(dǎo)，讓患者對留置導(dǎo)尿管的作用與注意事項進行了解，保證引流暢通，防止出現(xiàn)引流管堵塞、扭曲、受壓等情況，同時避免發(fā)生尿液逆流的現(xiàn)象。②清潔護理。注意患者會陰消毒，每天2次，并且在患者小便溢出與大便污染的時候，給予有效清理，確保患者會陰部位皮膚的干燥清潔以及尿道口的清潔[2]。③更換護理。每周更換2次患者的引流袋，并且每周更換1次患者的導(dǎo)尿管[3]。

　　觀察組實施綜合護理干預(yù)，主要包括：①腔內(nèi)感染干預(yù)。確保患者排尿管道封閉完整，合理更換引流袋、導(dǎo)尿管。在進行引流的時候，采用封閉防逆流引流系統(tǒng)，盡可能避免分離集尿袋與導(dǎo)尿管接頭，每月更換1次硅膠導(dǎo)尿管，通常而言，集尿袋是不需要更換的，如果發(fā)生引流系統(tǒng)堵塞的情況，需要進行更換，并且保證操作的無菌條件[4]。②腔外感染干預(yù)。選擇恰當(dāng)?shù)膶?dǎo)尿管，進行規(guī)范操作。根據(jù)患者尿道內(nèi)徑和管直徑，合理選用導(dǎo)尿管，并且選用粗細(xì)、光滑程度適宜的導(dǎo)尿管，嚴(yán)格無菌操作，保證插管力度適宜，防止出現(xiàn)尿道黏膜損傷的情況。根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，插管污染導(dǎo)管末端是致使細(xì)菌進入膀胱的重要因素。避免逆行感染，確保局部皮膚清潔與尿道口清潔，是減少尿路感染的重要途徑。留置導(dǎo)尿管的腔外感染細(xì)菌主要來自尿道口。為此，需要每天對會陰和尿道口進行碘伏消毒，避免細(xì)菌等進入血液與組織發(fā)生感染。在留置導(dǎo)尿管期間，女患者用0.5%的碘伏對外陰與尿道口進行消毒，男患者用0.5%的碘伏對陰莖頭、包皮、尿道口進行消毒，每天2次[5]。 　　1.3 統(tǒng)計分析

　　運用SPSS18.0軟件對泌尿外科留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿路感染數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計分析，計數(shù)資料表示為(n/%)，進行卡方檢驗，對比差異明顯(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　觀察組4周內(nèi)的尿路感染發(fā)生率分別是2例(5.7%)、4例(11.4%)、6例(17.1%)、8例(22.9%)，對照組4周內(nèi)的尿路感染發(fā)生率分別是8例(22.9%)、18例(51.4%)、25例(71.4%)、30例(85.7%)，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3.討論

　　尿路感染是醫(yī)院感染的重要類型，占有醫(yī)院感染比例在35-50%之間。在本組研究中，觀察組發(fā)生尿路感染的幾率明顯低于對照組，由此可以看出，綜合護理干預(yù)可以有效降低尿路感染的發(fā)生率。在進行綜合護理干預(yù)的時候，一定要重視留置導(dǎo)尿管時間的干預(yù)。根據(jù)有關(guān)研究[6]顯示，留置導(dǎo)尿管時間在3-21天之間的時候，尿路感染發(fā)生率會按照每天5%的形勢遞增，長期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿路感染的幾率為100%。為此，在臨床護理中，需要根據(jù)患者的實際病情，適當(dāng)減少留置導(dǎo)尿管的時間，在發(fā)生尿路感染之前，拔除導(dǎo)尿管。

　　通過綜合護理干預(yù)的實施，可以保證抗生素的合理使用，規(guī)范護理操作，減少留置導(dǎo)尿管的時間，及時更換引流袋與導(dǎo)尿管，保證患者局部皮膚的清潔干燥，在有效預(yù)防尿路感染的同時，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　總而言之，對泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者實施綜合護理干預(yù)，能夠有效預(yù)防尿路感染的發(fā)生，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的護理干預(yù)措施。

　　參考文獻：

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　　[2] 馬菊.綜合護理干預(yù)對泌尿外科留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，(04)：200-201.

　　[3] 秦淼.泌尿外科長期留置尿管病人泌尿感染的臨床觀察與護理探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，2014，(06)：283-284.

　　[4] 謝柳昭，吳建瑜，許綺嫻，等.綜合護理干預(yù)在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2014，(04)：119-120.

　　[5] 吳潔.長期留置導(dǎo)尿管病人泌尿感染的臨床護理觀察[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2014，24(02)：903.

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