心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。本文主要從BNP與HCY在慢性心力衰竭患者中表達變化進行了一些研究，文章是一篇醫學期刊發表論文范文。

 　　摘要：目的：分析BNP和HCY在慢性心力衰竭中表達變化。方法：選取我院在2011年3月至2014年10月收治的慢性心理衰竭患者150例例作為觀察組，另外選取同期來我院體檢健康患者150例作為對照組，檢測兩組患者BNP、HCY水平，分析各組差異。結果：觀察組患者BNP、Hcy水平明顯高于對照組，P<0.05，隨著NYHA分級增加，BNP、Hcy水平升高，組間比較差異明顯，P<0.05，經過一段時間的治療，患者BNP、Hcy水平明顯降低，P<0.05。結論：慢性心力衰竭與血液中BNP、HCY水平存在相關性，聯合使用能夠更好的反應心力衰竭嚴重程度。

　　關鍵詞：心力衰竭,BNP,HCY

　　科研出處：廣西壯族自治區衛生廳自籌經費科研課題，編號：Z2014315，科研題目：腦鈉肽和同型半胱胺酸與慢性心力衰竭的相關性研究

　　心力衰竭是臨床常見的心血管疾病，近些年人群心力衰竭發病率呈現上升趨勢，常常合并其他疾病，臨床診治存在很大困難，BNP是早期診斷心力衰竭的客觀指標，為分析BNP與HCY在慢性心力衰竭的表達變化，整理患者臨床資料報告如下：

　　1.資料和方法

　　1.1一般資料

　　選取我院在2011年3月至2014年10月收治的慢性心理衰竭患者150例例作為觀察組，男84例，女66例，年齡(60.7±10.3)歲，依照患者臨床表現和心臟超聲等確診為心力衰竭，依照NYHA分級標準，45例患者為II級，53例患者為III級，52例患者為IV級，排除掉感染性病患者、肝腎功能疾病患者以及甲狀腺疾病患者。另外選取期來我院體檢健康患者150例作為對照組，男83例，女67例，年齡(59.4±10.1)歲，兩組患者一般資料差異不明顯，P>0.05.

　　1.2方法

　　兩組患者均抽取空腹靜脈血檢測BNP、HCY水平，觀察組患者在治療1周后復查。BNP檢測采用雙抗夾心免疫熒光定量法測定，HCY檢測中循環酶法測定。

　　1.4統計學分析

　　應用SPSS19.0統計軟件計量資料，患者BNP、HCY水平以x±s表示計量資料，用LSD-t檢驗檢驗結果，P< 0 .05表示有統計學意義。

　　2.結果

　　2.1患者BNP、Hcy水平比較

　　幾組患者BNP、Hcy水平見表1所示，從表中可以看出觀察組患者BNP、Hcy水平明顯高于對照組，P<0.05，隨著NYHA分級增加，BNP、Hcy水平升高，組間比較差異存在統計學意義，P<0.05.

　　2.2治療前后患者BNP、Hcy水平變化

　　經過治療，患者BNP水平和Hcy水平明顯降低，P<0.05，見表2所示。

　　3.討論

　　慢性心力衰竭是各種病因導致的心肌損傷，BNP(腦鈉肽)是一種從心室肌細胞分泌多肽類神經激素，能夠起到利鈉、利尿的效果，調節人體心血管，在人性心功能不全時能夠大量形成，具有很好的敏感性和依然特性[2-3]，血漿BNP是反映心室負荷增加程度的重要指標，BNP水晶增加可延緩體心臟前負荷增加，心臟功能受損會增加BNP的分泌速度，屬于突發性合成增加，不受其他一聲怒的影響，當前BNP已經使用在了反應心力衰竭患者的嚴重程度中，是判斷患者預后危險的指標之一，在本研究中證實了這一點，分析慢性心力衰竭患者與健康人的BNP水平，結果表明心力衰竭患者BNP水平明顯高于對照組，而且隨著NYHA分級增加，BNP水平明顯提高，表明血漿BNP水平與心力衰竭NYHA分級存在正相關，因此BNP可以作為慢性心力衰竭患者危險分層和治療的治療。

　　Hcy(同型半胱氨酸)是一種硫醇，存在于血漿中的氨基酸，是蛋氨酸代謝重要中間產物，正常情況下Hcy濃度應該在5～15μmol/L，能夠促進炎性反應，導致心肌肥大，不少研究表明Hcy參與到心力衰竭的進展中，含量過高，將會直接造成血管內皮細胞的損傷，可同各國氧化應激和激活基質金屬蛋白酶損傷血管內皮細胞，促進血栓的形成，從而參與心力衰竭的進展，表明Hcy水平與心血管疾病息息相關[4]，在本研究中證實了這一點，心力衰竭患者Hcy水平明顯高于對照組，P<0.05，經過一段時間的治療，Hcy水平下降，隨著NYHA分級增加，Hcy水平明顯提高，證實Hvy與心力衰竭存在相關性，Hcy水平與心力衰竭嚴重程度顯著相關，同樣能夠反應心力衰竭嚴重程度，可以作為反映心力衰竭的獨立預測因子。

　　綜上所述，Hcy、BNP水平與心力衰竭存在相關性，聯合使用能夠更好的反應心力衰竭嚴重程度，在心力衰竭患者的分級中，很多都需要依照患者的主觀感受來劃分，由于患者忍耐力的差異，導致分級于客觀檢測存在一定的差異，Hcy和BNP水平與心力衰竭的嚴重程度存在正相關，聯合檢測能夠很好的反應心力衰竭嚴重程度。

　　參考文獻：

　　[1]馬明，宋鑒清，金國江，等.慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽水平檢測的臨床意義[J].中國醫科大學學報，2013，42(5)：406-407，411.

　　[2]陳雄，崔俊友，李健，等.慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽濃度與體質量指數的相關性[J].東南大學學報(醫學版)，2012，31(2)：199-201.

　　[3]陳潤龍，陳進.奧美沙坦對慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽、IL-23及左室舒張功能的影響[J].中國現代醫生，2014，52(13)：59-61，64.

　　[4]閆振富，賈玲.老年舒張性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸與腦鈉肽的相關性分析[J].實用醫學雜志，2012，28(9)：1481-1483.

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