本文是一篇醫(yī)學(xué)護(hù)理類論文范文，發(fā)表在《護(hù)理學(xué)報(bào)》原名《南方護(hù)理學(xué)報(bào)》，由廣東省教育廳主管、南方醫(yī)科大學(xué)主辦，是目前國內(nèi)唯一的一份護(hù)理學(xué)報(bào)。1995年7月正式創(chuàng)刊，當(dāng)時(shí)名為《南方護(hù)理雜志》，小16開本，雙月刊，48頁，軍內(nèi)贈(zèng)閱每年3000冊;1999年2月以《南方護(hù)理學(xué)報(bào)》面世，自辦發(fā)行加贈(zèng)閱，年發(fā)行1.2萬冊;2000年改版為大16開本，雙月刊，頁碼增至64頁，郵發(fā)和自辦發(fā)行相結(jié)合，年發(fā)行1.5萬冊;2002年頁碼增至80頁，年發(fā)行2.1萬冊;2004年改雙月刊為月刊，頁碼64頁，年發(fā)行14萬冊;2005年頁碼增至96頁，年發(fā)行18萬冊;2009年改為半月刊，上下半月刊頁碼均為80頁。

　　論文摘要：肺結(jié) 核的病 程長, 病人需 接受較 長時(shí)間治療, 雖然國家對肺結(jié) 核病人 實(shí)行免 費(fèi)檢查 和免費(fèi) 抗結(jié)核藥物的政策, 但是病人仍要承擔(dān)營養(yǎng)費(fèi)、 交通費(fèi)等, 為家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān); 再加上農(nóng)村居民對肺結(jié)核防治知識(shí)的不了解誤以為肺結(jié)核是不治之癥, 對自 身健康產(chǎn)生擔(dān)心 甚至焦慮心 理, 造成病人生活幸福感降低。有研究表明[4], 社會(huì)支持水平會(huì)直接影響個(gè)體的心理健康水平。家人歧視、 漠不關(guān)心的態(tài)度會(huì)使病人產(chǎn)生被隔離的感覺, 嚴(yán)重影響病人的生活幸福感。建議政府應(yīng)采取更多的優(yōu)惠政策進(jìn)一 步減輕肺結(jié)核病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核防治知識(shí)的宣傳, 使廣大農(nóng)村居民對結(jié)核病有正確的認(rèn)識(shí), 避免產(chǎn)生過度擔(dān)心及焦慮心理。尤其要加強(qiáng)對病人家屬的健康教育, 家人的關(guān)心支持和照顧會(huì)對病人的治療起到積極作用, 有助于提高病人的主觀幸福感, 減少患者焦慮心理的發(fā)生[5],，提高生活質(zhì)量。中國是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一, 有80 %的結(jié)核病病人在農(nóng)村[1]。肺 結(jié)核 不僅 給病人帶來軀體健康的傷害, 而且給病人帶來很大的心理負(fù)擔(dān), 嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。主觀幸福感是生活質(zhì)量的一個(gè)重要的研究領(lǐng)域, 主要是指人們對自己的生活狀況 進(jìn)行的整體判斷[2]。在心理衛(wèi)生領(lǐng)域, 主觀幸福感及其影響因素的研究越來越受到關(guān)注。本研究對山東省農(nóng)村肺 結(jié)核病人主觀幸福感基本狀況及影響因素進(jìn)行了分析, 為改善和提高肺結(jié)核病人 的生活 質(zhì)量提供參考依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞： 肺結(jié)核病人, 主觀幸福感,醫(yī)學(xué)護(hù)理類論文范文

　　1 對象與方法

　　1 . 1 對象 采用多階段 分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取樣本, 首先根據(jù)人均國內(nèi)生產(chǎn)總值 ( GD P ) 水 平, 將 山東省 所有地 級(jí)市排序, 分為好、 中、 差 3 類, 采用單純隨機(jī)抽樣方法從每類 中各抽取一個(gè)地級(jí)市; 其次按照人 均國內(nèi) 生產(chǎn)總 值 ( GDP ) 水 平將樣本市的所有 縣 ( 市、 區(qū) ) 排序, 采用 等距 離抽樣 方法 從每 個(gè)地級(jí)市隨機(jī)選 擇 2 個(gè) 縣 ( 市、 區(qū) ) 中隨 機(jī)抽 取 6 個(gè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn), 共 抽取 3 6 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn), 所有 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 20 06 年 10 月 1 日 - 20 07 年 9 月 30日登記的肺結(jié)核病人 共 8 19 例。

　　1.2 方法 自 行設(shè)計(jì)調(diào)查 表。內(nèi)容包 括肺結(jié) 核病 人的一 般情況、 家庭經(jīng)濟(jì)狀況、 病人主 觀評價(jià)、 家人 反應(yīng)性 等。主觀 幸福感為 3 值響應(yīng) 變量 ( 幸 福、 一般、 不 幸福 ) ; 結(jié)合 專業(yè) 知識(shí),考慮可能的影響因素 , 在 A= 01 05 的水平 上分別 進(jìn)行單 因素分析。由調(diào)查員采取面對面詢 問方式進(jìn)行調(diào)查。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)分析 用 A ccess數(shù)據(jù)庫錄入 , 采用 SPS S 1 6 1 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

　　2 結(jié) 果

　　2 .1 一 般情況調(diào)查的8 19 例肺結(jié)核病人, 其中男性5 94例, 占72 1 5 % , 其中自感幸福的56 1 4 % ; 女性225 例, 占27 1 5 % , 其中自感幸福的占531 3 % 。年齡在15 ~ 4 4 歲的病人248 例, 占30 1 3 % , 其中自感幸福的占62 1 5 % ; 45 ~ 6 4 歲的 病人31 9 例, 占381 9 % , 其中自感幸福的占 5 7 1 1 % ; 6 5 歲~ 的病人25 2 例, 占301 8 % , 其中自感幸福的占461 8 % 。文化程度為文盲的有29 9 例, 占36 1 5 % ; 其中自感幸福的占 491 5 % ; 小學(xué)文化程度的有20 1 例, 占2 4 1 5 % , 其中自感幸福的占50 1 7 % ; 初中及以上文化程度的有 31 9 例, 占381 9 % , 其中自感幸福的占 6 4 1 3 % 。農(nóng)民6 55 例, 占 8 0 1 0 % , 其中自感幸福的 51 1 1 % ; 非農(nóng)民16 4 例, 占 20 1 0 % , 其中自感幸福的占73 1 2 % 。未婚病人106 例, 占 12 1 9 % , 其中自感幸福的占63 1 2 % ; 已婚62 5 例, 占7 6 1 3 % , 其中自感幸福的占5 4 1 7 % ;離婚或喪偶88 例, 占10 1 7 % , 其中自感幸福的占 521 3 % 。

　　2 .2 肺結(jié)核病人總體幸福感情 況 81 9 例肺 結(jié)核病人 , 對 生活自 感 幸 福 的 有 455 例, 占 551 6 % ; 一 般 的 有 3 04 例, 占37 1 1 % ; 不幸福的有 60 例, 占 7 1 3 % 。

　　2 .3 主觀幸福感的單因素分析分析發(fā)現(xiàn), 年齡、受教育程度、職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況( 有無負(fù)債 ) 、對肺結(jié)核擔(dān)心程度、患病后有無焦慮、家人態(tài)度等因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P <0 1 0 5 ) 。

　　2.4 主觀幸福感的多因素分析 ( 表 1 ) 以主觀幸福感為因變量, 選擇單因素分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量, 在A= 0 1 0 5 , B = 0 1 10 的 水 平上 進(jìn) 行 多因 素 L og i s t i c回 歸 分析。自感幸福和一般均 以不幸 福作為 對照。結(jié)果 顯示, 家庭經(jīng)濟(jì)狀況 ( 有無負(fù)債 ) 、 對肺結(jié)核擔(dān)心程度、家人態(tài)度均是自感幸福和一般的病人的影響因素; 患病后有無焦慮也是自感幸福病人的影響因素。

　　3 討 論

　　調(diào)查結(jié)果顯示, 家庭無負(fù)債、對肺結(jié)核不擔(dān)心、患病后無焦慮心理、家人態(tài)度表現(xiàn)為關(guān)心支持的病人自感幸福。有研究表明[3], 經(jīng)濟(jì)狀況越好, 幸福感 越高。本研 究也顯 示, 家庭無負(fù)債的病人自感 幸福。肺結(jié) 核的病 程長, 病人需 接受較 長時(shí)間治療, 雖然國家對肺結(jié) 核病人 實(shí)行免 費(fèi)檢查 和免費(fèi) 抗結(jié)核藥物的政策, 但是病人仍要承擔(dān)營養(yǎng)費(fèi)、 交通費(fèi)等, 為家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān); 再加上農(nóng)村居民對肺結(jié)核防治知識(shí)的不了解誤以為肺結(jié)核是不治之癥, 對自 身健康產(chǎn)生擔(dān)心 甚至焦慮心 理, 造成病人生活幸福感降低。有研究表明[4], 社會(huì)支持水平會(huì)直接影響個(gè)體的心理健康水平。家人歧視、 漠不關(guān)心的態(tài)度會(huì)使病人產(chǎn)生被隔離的感覺, 嚴(yán)重影響病人的生活幸福感。建議政府應(yīng)采取更多的優(yōu)惠政策進(jìn)一 步減輕肺結(jié)核病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核防治知識(shí)的宣傳, 使廣大農(nóng)村居民對結(jié)核病有正確的認(rèn)識(shí), 避免產(chǎn)生過度擔(dān)心及焦慮心理。尤其要加強(qiáng)對病人家屬的健康教育, 家人的關(guān)心支持和照顧會(huì)對病人的治療起到積極作用, 有助于提高病人的主觀幸福感, 減少患者焦慮心理的發(fā)生[5],，提高生活質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 于晶波, 孟慶躍, 成剛, 等. 山東 省 3 縣 ( 市 ) 村級(jí)個(gè) 體診所轉(zhuǎn) 診疑似結(jié)核 病病 人 評價(jià) 研 究 [ J] . 中國 初 級(jí)衛(wèi) 生 保 健, 2006 , 20( 4 ) : 5- 7 .

　　[2] 戴家雋, 賁智勤. 主觀幸福 感研究進(jìn) 展 [ J] . 交通醫(yī) 學(xué), 2008 , 22( 5 ) : 564- 56 6 .

　　[3] 王健, 孟慶躍, W in n ie Y i p , 等. 農(nóng)村居民主觀 幸福感及其影 響因素研究 [ J] . 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì), 2009 , 28 ( 3) : 3 1 - 34 .

　　[4] 楊林, 蔣懿 耕, 李貞, 等. 肺結(jié) 核 患者 社 會(huì)支 持狀 況 調(diào)查 研 究[ J] . 中國防癆雜志, 2003 , 2 5 ( 5) : 29 2 - 294 .

　　[5] 鄭文貴, 徐凌忠, 李 向云, 等. 農(nóng) 村肺結(jié) 核患者 焦慮心 理及影 響因素分析 [ J] . 中國公共衛(wèi)生, 200 9 , 25 ( 6) : 643 - 645 .