“手機依賴癥”又被稱為“手機成癮、濫用、焦慮”等手機依賴綜合癥，主要指個體因為使用手機行為失控，導致其生理、心理和社會功能明顯受損的一種狀態[1]。這種新型心理疾病，尤其在自由支配時間較多的大學生群體中更為顯著。干眼又稱結膜干燥癥是指任何原因引起的淚液質或量異常，或動力學異常導致的淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織損害為特征的多種疾病的總稱長此以往，其還會對人的視覺功能產生影響[3]。課題組成員為探討手機依賴癥患者長期注視手機對大學生干眼癥產生的影響，實施了相關的實驗研究，現在報告如下。

　　1 研究對象和方法

　　1.1 研究對象

　　隨機抽取商丘醫學高等�？茖W校2015級在校大學生1200名，為其發放手機依賴調查問卷(參照北京安定醫院精神科鄭毅教授關于手機依賴綜合征的描述[2]，結合相關研究，自行設計的調查問卷，)，收回1196份，其中有效問卷1156份，有效率達96.66%。

　　參與本次調研的1156名大學生手機依賴總分及分量表得分的描述統計結果下表所示。判定有手機依賴傾向標準：量表采用5點計分法，平均每題得分大于等于3分的即是。在被調查的1156名大學生中，共有手機依賴者671名，占總體58.04%。從兩類人群中分別抽取50人，設立實驗組(手機依賴組)和對照組(無手機依賴組)。

　　1.2 方法

　　對實驗組和對照組學生分別實施淚膜破裂時間，角膜熒光素鈉活體染色，基礎淚液分泌試驗檢測的平均值，比較兩組學生干眼情況。

　　1.2.1 淚膜破裂時間 (BUT) 測定

　　角膜熒光素鈉染色后囑被檢查者眨眼在裂隙燈顯微鏡鈷藍光下觀察，計算從最后一次瞬目后睜眼到角膜出現第一個黑斑的時間，以秒計算，反復3次，取平均值。

　　1.2.2 角膜熒光素染色 (FI) 及評分

　　在患者結膜囊內用熒光素濾紙染色，在裂隙燈顯微鏡鈷藍光下觀察角膜情況，同時進行角膜評分。

　　1.2.3 淚液分泌試驗 (Schirmer)

　　雙眼用丙美卡因作表面麻醉后，囑患者休息10 min，取一條3 mm×35 mm濾紙，一端反折5 mm，輕置于被檢查者結膜囊外1/3處，另一端自然下垂，囑被檢者輕閉眼，5 min后取下濾紙，放置2 min后測量濕長。

　　1.2.4 診斷標準

　　(1) 主觀癥狀 (必需) ：干燥感、異物感、疲勞感、不適感; (2) 淚膜破裂試驗<10 s; (3) 淚液分泌減少Schirmer試驗<10 mm/5 min; (4) 熒光素染色。

　　1.3 統計學方法

　　采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，組間比較采用c2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2 結果

　　實驗組學生淚液分泌量平均值為5.1±1.6遠低于對照組學生平均淚液分泌量，差異有統計學意義(P<0.01);淚膜破裂平均時間為3.4±1.1遠少于對照組學生淚膜破裂平均時間差異有統計學意義(P<0.01);熒光素鈉角膜活體染色平均數為5.4±1.5遠多于對照組學生熒光素鈉角膜活體染色平均數差異有統計學意義(P<0.01) (見表1) 。

　　3 討論

　　隨著智能手機的普及，作為使用手機的高頻率人群的在校大學生，也是手機依賴癥的高危人群。在本次調查研究中，手機依賴癥學生最主要的癥狀是眼干澀，占到90.12%，其次為異物感58.29%，視物模糊50.10%，眼癢35.11%，眼紅26.23%，眼酸痛10.56%，這與文獻資料的結果基本相一致[4,5,6]。它提示我們，在問診時，要詳細而全面地詢問患者病史，眼干澀雖然為干眼的主要主訴，但如出現視物有時模糊，視物疲勞等，也應該警惕干眼的可能。

　　研究顯示，手機依賴癥涉及人群主要是年輕人, 尤其是在校大學生，其程度的增加, 嚴重影響其生活與學習, 甚至軀體和心理健康，就視功能的影響方面主要表現在眼疲勞，異物感，干澀感，燒灼感，畏光流淚眼紅等癥狀。美國國立眼科研究所干眼研究組將干眼分為淚液生成不足型和蒸發過強型兩種，后者則包括瞼板腺功能障礙 (MGD) 、暴露及角膜接觸鏡等因素所致的干眼癥[7]。本次課題研究發現，我校學生使用的手機類型100%為智能手機，有手機依賴癥的學生占比高達58.04%，患有手機依賴癥學生與無手機依賴癥的學生比較發現前者淚膜破裂平均時間縮短，熒光素鈉角膜活體染色平均評分升高，基礎淚液平均分泌量減少，趨向干眼癥標準。這可能與患手機依賴癥的學生由于長時間近距離注視手機，導致眼瞬目運動減少，淚液蒸發過多，引起干眼有關[8]。

　　本研究還發現.幾乎所有接受調查手機依賴癥學生認為干眼對學習和生活造成了一定程度影響，而干眼反過來對心理和情緒也產生一定的負面影響。因此，減少注視手機的時間可以降低干眼的發病，緩解干眼的癥狀，也可以有效的緩解手機依賴癥相關的心理問題。使大學生擁有健康的心理面對今后美好的人生。

　　參考文獻

　　[1]聶嵐,劉玉林.大學生手機依賴癥的分析及預防[J].現代預防醫學, 2014, 41 (2) :270-272, 276.

　　[2]于臻欣大學生手機依賴癥調研與影響因素分析一以山東省威海市高校為例[J].赤子, 2015 (11) :158-159.

　　[3]楊永明,馬林昆.干眼的流行病學研究進展[J]國際眼科雜志，2010, 10 (10) :1944-946.

　　[4]肖竺,梁艷高職大學生手機依賴的現狀調查及對策研究[J]學理論, 2015 (12) :172-173.

　　《手機依賴癥對大學生干眼癥影響研究》來源：《世界最新醫學信息文摘》，作者：何章彪 馮傳博