【關鍵詞】藥學物流產論文；中西醫結合療法論文；五加生化膠囊論文
　　米非司酮配伍米索前列醇終止早孕，由于其安全、有效、方便、痛苦小，在臨床上已被廣泛應用。但藥學物流產的不足是流產后出血時間長和出血量過多，完全流產率低。為了探討解決這一問題的方法，筆者對藥學物流產同時加服五加生化膠囊150例進行臨床觀察，取得了較滿意的效果，現報告如下。
　　資料與方法論文
　　1.一般資料
　　300例均為2007年1月～12月我院治療的門診患者，隨機分為兩組，觀察組150例，年齡18～35歲，平均23.5歲；對照組150例，年齡18～35歲，平均25.4歲。均經婦檢、妊娠試驗及B超檢查確診為正常宮內妊娠的早孕婦女，身體健康，無使用米非司酮及前列腺素禁忌證。兩組在年齡、孕產次、孕周及孕囊大小方面經統計學分析，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　
　　2.方法
　　兩組患者均于第1、2天晨服米非司酮（湖北葛店人福藥學業有限責任公司生產，每片25mg）50mg，晚服25mg，服藥學前后禁食2h，第3天晨來院空腹口服米索前列醇0.6mg，服藥學后留院觀察6小時，均見胚囊排出后觀察2h，無異常離院。觀察6小時內如未見胚囊排出者，直接行清宮術，不計入觀察范圍。觀察組于胚囊排出后開始口服左氧氟沙星和五加生化膠囊（多多藥學業有限公司），五加生化膠囊服用方法為一天兩次，每次6粒，6至7天為一療程。對照組胚囊排出后僅口服左氧氟沙星。
　　
　　3.療效標準論文
　　有效：胚囊排除后兩周內陰道出血完全停止，B超證實宮內無殘留。無效：胚囊排出后兩周仍有陰道出血，B超證實宮內有殘留或觀察兩周內陰道出血多而行清宮術。
　　
　　4.結果
　　①流產效果比較：觀察組完全流產145例，占96.67%，對照組完全流產112例，占74.67%。②陰道出血時間：觀察組7天內血止138例，8～14天9例，超過14天3例，占2%。對照組7天內血止97例，8～14天28例，超過14天25例，占16.67%。以上兩項指標，觀察組均優于對照組，差異有顯著性意義(P＜0.05)。
　　討論
　　米非司酮是一種合成類固醇，具有抗孕酮、糖皮質醇和輕度抗雄激素特性。米非司酮對子宮內膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍，因而能和孕酮競爭而與蛻膜的孕激素受體結合，從而阻斷孕酮活性而終止妊娠。米索前列醇是前列腺素的衍生物，可以興奮子宮肌，有抑制子宮頸膠原的合成，擴張和軟化子宮頸的作用。米非司酮配伍米索前列醇終止早孕成功率可達90%以上［1］。但藥學物流產有流產不全，陰道出血時間長等弊端，這主要與妊娠蛻膜或滋養細胞組織殘留、凝血塊在宮腔積存、宮腔內殘留組織感染、子宮收縮或復舊不良有關［2］。目前治療方法有三種。①西藥學治療，如米非司酮、米索前列醇、性激素、宮縮劑的應用等。②中藥學治療，如生化湯、益母草、桂枝茯苓膠囊、云南白藥學等。③手術治療，如清宮術、宮腔鏡［3］。我院自2007年1月至12月起，在藥學物流產同時服用五加生化膠囊，成份有：刺五加浸膏、當歸、川芎、桃仁、甘草、干姜，具有益氣養血，活血祛瘀，另對離體大鼠子宮平滑肌和家兔在體子宮，均具有增強收縮頻率和幅度的作用，故可幫助藥學物流產后子宮的復舊，宮腔蛻膜或積血的排出。本研究表明，五加生化膠囊用于藥學物流產陰道出血時間明顯縮短，可提高完全流產率，且觀察組未見有嚴重不良反應者。五加生化膠囊用于藥學物流產是比較安全的，其唯一缺點是頓服顆粒較多，患者接受性相對較差，但仍值得臨床推廣使用論文。
　　【參考文獻】
　　［1］樂杰.婦產科學［M］.第6版.北京：人民衛生出版社，2003,398.
　　
　　［2］韓向陽,孫敬霞,韓燕燕.藥學物流產并發癥的種類處理和預防［J］.中國實用婦科和產科雜志，2000，16（10）：590-591.
　　
　　［3］朱慧玲,程利南.藥學物流產后陰道出血的原因分析和治療現狀［J］.中國計劃生育學雜志,2006，9：569-571.