慢性心力衰竭是一種常見的心腦血管疾病，通常分為左心衰竭和右心衰竭、全心衰竭3種。目前在臨床中多采用保守方式進行治療。本文是一篇醫生評職稱論文范文，主要論述了美托洛爾治療慢性心力衰竭療效觀察。

 　　摘要 目的：探討美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的治療效果。方法：2012年4月-2014年4月收治慢性心力衰竭患者68例，將其分為兩組各34例，第1組進行常規治療，第2組采取美托洛爾進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果：第1組患者治療效果顯著11例(32.40%)，治療有效14例(41.1%)，治療無效9例(26.5%)。第2組患者治療效果顯著19例(55.9%)，治療有效14例(41.2%)，治療無效1例(2.9%)。兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的治療效果較為顯著。

　　關鍵詞 美托洛爾,慢性心力衰竭,探討

　　有研究表明，美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的效果較為顯著。2012年4月-2014年4月對美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的治療效果進行調查，現報告如下。

　　資料與方法

　　2012年4月-2014年4月收治慢性心力衰竭患者68例，分為兩組，每組34例。第1組患者年齡平均(53±1l)歲，男17例，女17例。第2組患者年齡平均(55±10)歲，男17例，女17例。所有患者均符合慢性心力衰竭診斷標準，兩組患者一般情況比較差異無統計學意義(P>0.05)。

　　納入標準：①患者均符合慢性心力衰竭診斷標準。②NYHA心功能分級均在Ⅱ～Ⅳ級。③患者均無其他嚴重合并癥。

　　治療方式：第1組患者采用常規方式進行治療，第2組患者同時進行美托洛爾(規格25mg)治療，口服初始劑量6.25mg/d，分2次服用;2周后增加至25～75mg/d。療程3個月。

　　效果觀察：對兩組患者的治療效果進行比較，治療效果分為顯著、有效、無效3個等級：①顯著：患者治療后心率接近70次/min，收縮壓>90mmHg，超聲心動圖顯示情況明顯改善。②有效：患者治療后心率有所改善，收縮壓80～90mmHg，臨床癥狀有所改善。③無效：患者治療有所有指標均未達到顯著、有效標準。

　　數據統計：數據均采用統計學軟件SPSS17.O進行處理，計數資料采用率表示，資料采用X2檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

　　結果

　　第1組治療效果顯著ll例(32.4%)。治療有效14例(41.1%)，治療無效9例(26.5%)。第2組治療效果顯著19例(55.9%)，治療有效14例(41.2%)，治療無效僅1例(2.9%)，P<0.05認為差異具有統計學意義，見表1。

　　討論

　　慢性心力衰竭是一種常見的心腦血管疾病，本病在臨床中分為左心衰竭和右心衰竭以及全心衰竭3種，左心衰竭患者臨床表現通常為呼吸困難、咳嗽，少數患者會出現乏力、心悸癥狀;有心衰竭患者臨床中常表現為上腹部脹滿、頸靜脈怒張、水腫、發紺等癥狀;而全心衰竭的患者是在右心衰的基礎上繼發左心衰，因此可同時存在左右心衰癥狀”。目前在臨床中，針對慢性心力衰竭患者主要采用保守治療，隨著醫療科技不斷發達，β受體阻滯劑逐漸問世，在經過大量實踐證明后認為，β受體阻滯在慢性心力衰竭疾病中治療效果較為顯著，因此β受體阻滯劑逐漸被廣泛應用于慢性心力衰竭的治療中。

　　慢性心力衰竭的發病機理主要是由于內分泌過度激活導致，慢性腎上腺素能系統的激活介導心肌重構。而心肌重構是心力衰竭發生發展的主要病理生理機制。美托洛爾屬于β受體阻滯劑的一種，能夠有效降低患者心率，改善心室功能;同時能夠延緩心室重構的惡化程度，增加心室射血分數，提升心肌順應性。大量研究表明，美托洛爾在治療的過程中能夠降低心室重量。對于NYHA心功能分級<Ⅲ級、心室射血分數<40%的患者來說需要終生服用β受體阻滯劑，但對于仔在β受體抑制劑禁忌的患者或耐受能力較差的患者不可服用。β受體抑制劑最顯著的效果就是能夠降低心力衰竭患者的猝死發生率，有研究表明，服用β受體抑制劑的患者猝死發生率能夠降低45%左右。

　　調查結果中能夠看出，使用美托洛爾進行治療的患者其治療效果要明顯好于常規治療的患者。因此認為，美托洛爾在慢性心力衰竭患者中的治療效果較好，此結果也與文獻報道相同。美托洛爾在治療中能夠對患者體內的交感神經進行抑制，進而降低患者心率，達到延長心室舒張期的作用，保證心室舒張時間充盈，心室血量充足能夠直接改善心室的搏動量，降低心肌耗氧量，最終達到改善心功能，阻滯疾病惡化的目的。

　　總的來說，美托洛爾β受體抑制劑在慢性心力衰竭患者中的治療效果較為顯著，其能夠有效改善患者的病情，降低疾病惡化程度，提升患者生活質量。

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