【摘 要】 目的 分析藥學(xué)服務(wù)對(duì)門診患者用藥安全性及依從性的影響。方法 選取 2017 年在湖南省人民醫(yī)院門診就診患者 206 例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組 102 例與觀察組 104 例。對(duì)照組患者給予一般常規(guī)取藥服務(wù)，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。隨訪 3 個(gè)月，比較兩組患者用藥安全性和依從性。結(jié)果 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，總依從率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 藥學(xué)服務(wù)可提高門診患者用藥的安全性和依從性。

　　【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)服務(wù);門診藥房;用藥安全性;用藥依從性

　　門診藥房作為醫(yī)院藥學(xué)工作不可或缺的重要組成部分，承擔(dān)著全院各臨床科室門診西藥及中成藥的全程調(diào)配任務(wù)，同時(shí)負(fù)有監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員及門診患者安全、有效、合理使用藥品的重大責(zé)任[1]。研究顯示，門診藥房是除門診醫(yī)務(wù)人員以外醫(yī)院與患者進(jìn)行面對(duì)面直接溝通和交流的又一重要渠道，也是患者在醫(yī)院完成本次就診活動(dòng)的最后一項(xiàng)，對(duì)于患者全面評(píng)價(jià)醫(yī)院的總體醫(yī)療服務(wù)水平具有重要的作用[2-3]。門診藥房的服務(wù)一旦得不到患者的滿意，就有可能使患者對(duì)在醫(yī)院此前的各項(xiàng)醫(yī)療過程予以全盤否定[4]。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選取 2017 年在湖南省人民醫(yī)院門診就診患者 206 例，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡 >18 歲;(2)語言表達(dá)能力正常，且自愿參與研究;(3)對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在精神類疾病及意識(shí)障礙者;(2)不具備隨訪條件，無法進(jìn)行隨訪者;(3)臨床資料不全，無法評(píng)價(jià)療效者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組 102 例與觀察組 104 例。對(duì)照組中男 44 例，女 58 例;年齡 18 ～ 73 歲，平均(45.3±5.6)歲。觀察組中男 45 例，女 59 例;年齡 19 ～ 74 歲，平均(45.4±5.6)歲。兩組患者性別、年齡間具有均衡性。

　　1.2 方法 對(duì)照組患者給予一般常規(guī)取藥服務(wù)，根據(jù)《處方管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定，在嚴(yán)格遵循“四查十對(duì)”的原則下進(jìn)行藥物的調(diào)劑和發(fā)放，并告知其藥物的正確使用方法。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，具體服務(wù)措施包括：(1)分別就疾病的發(fā)病機(jī)制、病理特征、臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)日常生活禁忌等向取藥患者做以耐心細(xì)致地講解。(2)告知取藥患者了解并掌握規(guī)范正確的用藥方法，督促患者通過對(duì)照查找自身是否存在用藥禁忌證，以及所存在禁忌證的具體類型，逐條介紹藥物使用的相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)一步強(qiáng)化遵照醫(yī)囑定時(shí)定量用藥的重要意義。(3)重視監(jiān)督患者用藥過程，認(rèn)真做好電話隨訪工作，隨訪過程中積極了解藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并再次叮囑患者要規(guī)范合理用藥。(4)對(duì)于患者在發(fā)放藥物及電話隨訪過程中所表現(xiàn)出的疑問給予耐心細(xì)致地解答，必要時(shí)通過心理疏導(dǎo)給予患者安慰和鼓勵(lì)，幫助其建立疾病治療的信心和勇氣。

　　2 結(jié) 果

　　2.1 用藥安全性 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為 6.73% (7/104)，低于對(duì)照組的 17.65%(18/102)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 =5.754，P<0.05)。

　　2.2 用藥依從性 觀察組患者總依從率為 95.19%，高于對(duì)照組的85.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 =5.755，P<0.05，見表1)。

　　3 討 論

　　醫(yī)院門診藥房作為醫(yī)院藥學(xué)工作的最前線，也是能夠與患者進(jìn)行面對(duì)面直接交流的重要平臺(tái)，故能否保障患者用藥的安全、合理、有效成為門診藥房工作的關(guān)鍵和重中之重[8]。目前，醫(yī)院門診每天面臨大量患者，可以說工作任務(wù)繁重、工作量較大，從而導(dǎo)致藥房人員在給患者發(fā)放藥物時(shí)通常只給予簡單的介紹，甚至對(duì)患者疑問予以忽略，從而極易造成患者的不滿情緒，進(jìn)而影響和諧的醫(yī)患關(guān)系，最終導(dǎo)致一些不必要醫(yī)療糾紛[9-10]。因此，如何采取積極有效的措施提高門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量成為保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要研究課題。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]陳頗靜，李鵬魏 . 醫(yī)院門診藥房開展藥學(xué)服務(wù)的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16(10)：94-95.

　　[2]顧燕萍，王曉燕 . 提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平探討[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25(13)：81-82.

　　藥學(xué)服務(wù)對(duì)門診患者用藥安全性及依從性的影響相關(guān)論文參考藥學(xué)專業(yè)核心期刊具體有哪些