關(guān)鍵詞：抗病毒藥物；合理應(yīng)用
　　
　　目前，臨床應(yīng)用的抗病毒藥物按其藥理作用大致可分為：抗皰疹病毒藥物、抗流感病毒藥物、抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥物、抗肝炎病毒藥物。按化學(xué)結(jié)構(gòu)大致可分為：核苷類藥物（如利巴韋林、阿昔洛韋、伐昔洛韋、拉米夫定等）、三環(huán)胺類（如金苷烷胺等）、焦磷酸類（如膦甲酸）、蛋白酶抑制劑（如多肽類似物吲哚那韋）、其他類（如α—干擾素、甘草甜素、雙嘧達(dá)莫、抗病毒中草藥等）。
　　1.核苷類藥物
　　1.1利巴韋林，又名病毒唑，為廣譜抗病毒藥物，在體內(nèi)對多種DNA和RNA病毒都有抑制作用。口服生物利用度50%左右，用藥后1～2h血藥濃度達(dá)高峰。動物試驗顯示利巴韋林有較強(qiáng)的致畸作用；大劑量應(yīng)用（包括滴鼻在內(nèi)）可致心臟損害，對有呼吸道疾病患者可致呼吸困難、胸痛等。口服預(yù)防或治療A型流感，但效果不明顯。
　　1.2阿昔洛韋，又名無環(huán)鳥苷，為合成無環(huán)核苷類藥物，體內(nèi)可被病毒編碼的胸腺激酶轉(zhuǎn)化為單磷酸衍生物，然后在細(xì)胞酶催化下生成二磷酸和三磷酸化物。對單純皰疹病毒（HSV）和帶狀皰疹病毒感染有效，而對新生兒和老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)HSV感染效果則不理想。
　　1.3伐昔洛韋，口服后迅速吸收并在體內(nèi)幾乎完全水解釋放出阿昔洛韋而起作用。可用于治療急性帶狀皰疹和生殖器皰疹的初次發(fā)作及抑制生殖器皰疹的復(fù)發(fā)。
　　1.4拉米夫定，選擇性抑制HBV復(fù)制，口服吸收迅速，血濃達(dá)峰時間1h，生物半衰期t1/2為5～7h，適用于治療慢性乙型肝炎，對肝組織炎癥壞死癥狀有明顯改善，但停藥后大多數(shù)患者又出現(xiàn)病毒血癥。
　　2.三環(huán)胺類
　　2.1金剛烷胺，對亞洲A-Ⅲ型流感病毒有抑制作用，用于流感發(fā)熱患者，可縮短病程，或作為流感流行期間高危人群的預(yù)防用藥。不良反應(yīng)有厭食、惡心、焦慮、失眠、精神集中困難等，停藥后癥狀迅速消失。
　　3.焦磷酸類
　　3.1膦甲酸鈉，為一合成抗病毒藥，在體外有抑制皰疹病毒DNA聚合酶的作用，包括細(xì)胞肥大病毒、HSV-1和HSV-2、人皰疹病毒HHV-6、EB病毒（EBV）和水痘-帶狀皰疹病毒。目前，臨床主要用于艾滋病患者的細(xì)胞肥大病毒性鼻炎。不良反應(yīng)發(fā)生率5%以上。
　　4.蛋白酶抑制劑
　　4.1多肽類似物吲哚那韋，能防止母體蛋白質(zhì)分裂成新的HIV感染細(xì)胞并抑制病毒的復(fù)制，在急性淋巴干細(xì)胞中顯示出較強(qiáng)的抗HIV-1、抗HIV-2活性，使AIDs的治療有了突破性的進(jìn)展。不良反應(yīng)為結(jié)晶尿，可引起泌尿道癥狀、腎結(jié)石病及尿痛等。蛋白酶抑制劑可誘發(fā)糖尿病或加重已有的糖尿病癥狀。
　　5.其他抗病毒藥物
　　5.1α—干擾素，目前主要應(yīng)用于臨床的是基因工程制得的IFN-α，是國際公認(rèn)的較好的治療慢性肝炎的抗病毒藥。一般劑量為500萬單位，皮下注射，每日或隔日一次，療程4個月。
　　5.2甘草甜素，是由甘草中提取的藥用成分，其本身具有免疫調(diào)節(jié)活性，可誘生干擾素，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性。在日本曾廣泛用于治療病毒性肝炎。
　　5.3雙嘧達(dá)莫，可用于抗病毒感染，對小兒病毒性上呼吸道感染和小兒麻疹性咽喉炎有治療作用。
　　5.4抗病毒中草藥等，臨床實驗證實中藥制劑如：抗病毒口服液、穿琥寧注射液、莪術(shù)油注射液等對人體呼吸道病毒感染及病毒性流感有一定的治療作用。
　　隨著臨床應(yīng)用的抗病毒藥的品種不斷增多，其不良反應(yīng)也多見，因此，全面掌握此類藥物的治療作用、毒付反應(yīng)以及應(yīng)用時的注意事項，才能正確合理的選擇抗病毒藥物，及時控制病情發(fā)展。