對于我國目前出現(xiàn)的人口流動和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)改變，使得農(nóng)村出現(xiàn)越來越多的留守兒童，他們是一群龐大和特殊的群體，當(dāng)前社會和各地政府廣泛關(guān)注留守兒童的心理問題，但是對于留守兒童的營養(yǎng)生長發(fā)育未引起社會各界和其父母的注意[1]。因此為了他們健康快樂成長，建議加大關(guān)注農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)生長發(fā)育力度。經(jīng)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)我縣農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)生長發(fā)育方面還存在一些問題，報(bào)道如下。

　　1問題

　　1.12017年至2019年0～6歲兒童體檢發(fā)現(xiàn)中重度貧血和營養(yǎng)不良情況

　　2017年7歲以下兒童133255例，兒童體檢118035例，兒童體檢率88.58%;其中進(jìn)行血紅蛋白檢查51981例，發(fā)現(xiàn)中重度盆血415例，中重度貧血發(fā)生率0.80%;查出兒童營養(yǎng)不良8170例，兒童營養(yǎng)不良、生長遲緩發(fā)生率6.64%。2018年7歲以下兒童121165例，兒童體檢108784例，兒童體檢率89.78;其中進(jìn)行血紅蛋白檢查49029例，發(fā)現(xiàn)中重度盆血360例，中重度貧血發(fā)生率0.73%;查出兒童營養(yǎng)不良、生長遲緩6090例，兒童營養(yǎng)不良發(fā)生率5.60%。2019年7歲以下兒童116952例，兒童體檢109289例，兒童體檢率93.45%;其中進(jìn)行血紅蛋白檢查67334例，發(fā)現(xiàn)中重度盆血429例，中重度貧血發(fā)生率0.64%;查出兒童營養(yǎng)不良6145例，兒童營養(yǎng)不良、生長遲緩發(fā)生率5.67%。

　　1.22017年至2019年5歲以下兒童死亡情況

　　2017年全縣活產(chǎn)數(shù)25307例，5歲以下兒童死亡154例，死亡率6.09‰;2017年5歲以下兒童死亡率全區(qū)為4.85‰，全市為5.92‰，我縣5歲以下兒童死亡率排在市第2位。2018年全縣產(chǎn)婦22351例，5歲以下兒童死亡124例，死亡率5.55‰;2018年5歲以下兒童死亡率全區(qū)為5.13‰，全市為5.77‰，我縣5歲以下兒童死亡率排在全市第2位。2019年全縣活產(chǎn)數(shù)20018例，5歲以下兒童死亡125例，死亡率6.24‰，2019年5歲以下兒童死亡率全區(qū)為4.79‰，全市為5.45‰，我縣5歲以下兒童死亡率排在全市第4位。

　　2原因

　　2.1家庭原因

　　人生發(fā)育的重要階段是處于兒童期時(shí)，因此兒童的健康、安全、發(fā)展等問題受到全國各地的廣泛關(guān)注，尤其關(guān)注兒童的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況，而兒童的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況要良好發(fā)展，絕大多數(shù)是父母監(jiān)管下完成的，這也是直接關(guān)系到國家未來的人口素質(zhì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我縣超過70%的留守兒童都是由老人照看;超過65%的留守兒童其父母每半年到一年只回家一次，并且在家停留的時(shí)間很短。有研究顯示，留守兒童外出務(wù)工的父母在打電話回家時(shí)缺少和兒童的情感交流，大部分父母都是很少交流或者從不交流[2]。可見多數(shù)農(nóng)村兒童是沒有父母監(jiān)管的，還有一些不僅自己得不到父母的照顧，還要承擔(dān)起照顧家中老小的責(zé)任，所有的壓力他們幾乎都是“自己解決”的。

　　2.2兒童原因

　　留守兒童的父母長期不在家，容易培養(yǎng)成兒童較強(qiáng)的生活獨(dú)立性，但是孤單、獨(dú)立等也會使其養(yǎng)成較重的逆反心理，在日常生活好人飲食上對養(yǎng)護(hù)人的督導(dǎo)不服從，多數(shù)留守兒童只食用單一品種的食品，并且養(yǎng)護(hù)人大多是老人，沒有太多的營養(yǎng)搭配概念。

　　2.3經(jīng)濟(jì)原因

　　雖然留守兒童的父母外出務(wù)工會增加家庭經(jīng)濟(jì)收入，但是留守兒童的家庭條件普遍較差，一般都是老人撫養(yǎng)，老人的經(jīng)濟(jì)和消費(fèi)觀念使得在留守兒童的伙食費(fèi)用上花費(fèi)較低，水果、奶、蛋、肉類食品的購買和食用量較低。

　　2.4環(huán)境原因

　　兒童的生長發(fā)育雖然受到遺傳因素的影響，但是和后天的營養(yǎng)狀況更是緊密相連，科學(xué)、良好的膳食營養(yǎng)能夠促進(jìn)兒童生長發(fā)育，特別是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、充足的熱量、微量元素等，是兒童生長發(fā)育中所必須的營養(yǎng)物質(zhì)。營養(yǎng)缺乏、不合理的膳食結(jié)構(gòu)、攝入不均衡，不僅會使生長發(fā)育變得遲緩，而且還會影響神經(jīng)和智力發(fā)育，嚴(yán)重的還會引發(fā)各種疾病[3]。目前農(nóng)村里、學(xué)校、小街頭周邊，有多如牛毛的小攤小店，經(jīng)營著花花綠綠的外表誘人小食品，而兒童本身自控力差，或多或少每天都購買，但絕大多數(shù)是“三無”食品，質(zhì)量問題無法保證。

　　3建議

　　3.1強(qiáng)化政府管制

　　充分發(fā)揮政府在地方的主導(dǎo)作用，在農(nóng)村開展全日制的寄宿制學(xué)校，為留守兒童提供一個(gè)較好的學(xué)習(xí)和生活場所，同時(shí)縣、村、社區(qū)可以組建關(guān)愛留守兒童的工作小組，建立規(guī)章制度，幫助解決農(nóng)村留守兒童的一系列問題。例如：對家庭比較困難的兒童，政府應(yīng)給予每年二次健康體檢費(fèi)的補(bǔ)助，以保證農(nóng)村兒童能得到基本的醫(yī)療保障。

　　3.2加強(qiáng)各部門之間的合作

　　積極號召全社會的力量，對于職能部門要充分發(fā)揮其有利作用，對各種資源進(jìn)行整合，形成同一股力量，在涉及到扶困助貧、教育教學(xué)、宣傳法制、保護(hù)權(quán)益、公共衛(wèi)生等各種領(lǐng)域，穩(wěn)扎穩(wěn)打的開展工作，其中政府起統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)作用，各個(gè)職能部門各負(fù)各的責(zé)任，家庭、社會、學(xué)校之間做密切的配合，慢慢的形成規(guī)范化的留守兒童營養(yǎng)發(fā)育管理體系[4]。

　　3.3充分利用基層組織

　　①鎮(zhèn)、村、社區(qū)負(fù)責(zé)建設(shè)留守兒童檔案工作，對于留守兒童的營養(yǎng)和發(fā)育狀況等信息做到全面完整的掌握，對于不同兒童出現(xiàn)的不同情況采取針對性的措施，結(jié)合實(shí)際情況幫助兒童解決營養(yǎng)發(fā)育等問題;②積極組織志愿者服務(wù)，可以適當(dāng)?shù)脑谵r(nóng)村建立社區(qū)幫扶中心，組織一些有愛心的志愿者去兒童家里訪視了解情況，幫助他們解決生活、學(xué)習(xí)等各種問題。對于問題比較突出和生活比較困難的留守兒童要給予特別關(guān)心，實(shí)施一對一的照顧，組織他們開展各種有益身心的活動，培養(yǎng)良好的生活、飲食、行為習(xí)慣[5]。

　　3.4對學(xué)校教育進(jìn)行完善

　　①學(xué)校要完善關(guān)愛留守兒童的制度，為留守學(xué)生建立檔案;②學(xué)校要建立指導(dǎo)留守學(xué)生營養(yǎng)和飲食制度。對當(dāng)?shù)赜行зY源進(jìn)行充分合理的利用，關(guān)注和完善對留守學(xué)生的心理教育;③積極提倡社會各屆愛心人士結(jié)合學(xué)校為留守兒童組建活動之家，鼓勵企業(yè)家們進(jìn)行主要給予經(jīng)濟(jì)幫扶的關(guān)愛行動;④辦好家長學(xué)校。教育行政部門和學(xué)校、婦聯(lián)等加強(qiáng)彼此之間的合作，致力于辦好家長學(xué)校，定期與留守兒童外出務(wù)工的父母取得聯(lián)系，進(jìn)行溝通交流，交換各自的意見。

　　3.5發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)村就業(yè)機(jī)會

　　想要徹底解決留守兒童的問題，關(guān)鍵部分就是要發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)，對于農(nóng)村的勞動力實(shí)行就近轉(zhuǎn)移或就地消化，使農(nóng)村增多就業(yè)機(jī)會，讓農(nóng)民能夠在本地務(wù)工，能夠每天回家，從根本上解決留守兒童相關(guān)的問題[6-7]。

　　3.6建立健全的倫理學(xué)保障體制

　　我國對于留守兒童的社會保障體制非常欠缺，我們不能夠只關(guān)注留守兒童表面暴露出來的問題，對于留守兒童出現(xiàn)的問題顯示出來的倫理學(xué)缺失也應(yīng)給予深刻的關(guān)注[8]。留守兒童和非留守兒童在衛(wèi)生保健、營養(yǎng)膳食教育等方面有很大的差距，要努力縮小他們之間的差距，為留守兒童提供平等的醫(yī)療保障機(jī)會，為留守兒童家庭提供平等的營養(yǎng)教育機(jī)會。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]葉心明,肖巧俐,易紅赤,等.中國學(xué)齡兒童飲食習(xí)慣、營養(yǎng)攝入及與BMI相關(guān)研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2016,42(2):116-121.

　　[2]丁汝金,楊慧,裴丹丹等.農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)膳食調(diào)配分析[J].現(xiàn)代食品,2019,5(9):117-120,128.

　　[3]羅惠文,蓋若琰,徐凌忠,等.外出務(wù)工的父母對學(xué)齡前留守兒童情緒和行為問題影響的研究[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,30(2):70-73.

　　[4]聶婷婷,楚婷,林重華,等.湘西農(nóng)村地區(qū)苗族留守兒童獲取基本醫(yī)療服務(wù)能力及影響因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(10):1369-1371,1372.

　　[5]李鏗,吳志賢,喬昆,等.甘肅農(nóng)村留守兒童心理健康與人格特征關(guān)系研究[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,30(10):58-60.

　　[6]雷萬鵬,向蓉.留守兒童學(xué)習(xí)適應(yīng)性與家庭教育決策合理性[J].華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會科學(xué)版),2018,57(6):174-182.

　　作者：何敏肖

　　留守兒童膳食營養(yǎng)和衛(wèi)生保健的合理性相關(guān)推薦當(dāng)代大學(xué)生膳食規(guī)范管理的必要性及對策