[摘要]：臨床外科教學(xué)信息資源系統(tǒng)，是把計算機多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代教學(xué)手段有機結(jié)合起來的一種在廣域網(wǎng)上運行的臨床教學(xué)支撐系統(tǒng)，是教育信息資源系統(tǒng)的重要組成部分。系統(tǒng)由信息采編、信息資源庫、傳輸網(wǎng)絡(luò)和用戶終端四個部分組成，它的建成對促進臨床外科教學(xué)改革、提高臨床教學(xué)質(zhì)量、實現(xiàn)“雙主型”教學(xué)模式起到了積極的作用。
　　[關(guān)鍵詞]：外科學(xué)、信息資源、混合式體系結(jié)構(gòu)
　　隨著計算機多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，利用計算機網(wǎng)絡(luò)實施遠程教學(xué)、開放臨床外科教學(xué)已經(jīng)成為時代的要求，在網(wǎng)絡(luò)上建立電子教室、電子黑板、虛擬學(xué)校和虛擬課堂等新型臨床教學(xué)模式悄然而至。這些新的教學(xué)理念改變了傳統(tǒng)的教育思想與模式，大大促進了臨床教學(xué)改革。臨床外科教學(xué)信息資源系統(tǒng)的建成從根本上改變了臨床教學(xué)信息的傳播方式，實現(xiàn)了臨床教學(xué)環(huán)境信息化及臨床外科教學(xué)信息資源的共享，提高了臨床外科的教學(xué)質(zhì)量，豐富了臨床教學(xué)內(nèi)容，擴大了臨床教學(xué)規(guī)模，對構(gòu)建以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的雙主型臨床教學(xué)模式起到了積極作用[1]。
　　該系統(tǒng)既可支持網(wǎng)上教學(xué)和科研，為網(wǎng)上備課、多媒體課件的制作提供豐富的信息資源，又能進行在線交流和答疑，方便學(xué)生與學(xué)生、教師與學(xué)生進行良好的溝通，還可直接用于遠程教育。
　　1系統(tǒng)模型
　　臨床外科教學(xué)信息資源系統(tǒng)從邏輯上分為信息采編、信息資源庫、傳輸網(wǎng)絡(luò)和用戶終端四個組成部分，如圖1所示。信息采編用來收集、整理、制作、編輯各種來源不同的臨床外科教學(xué)信息資源，包括模擬信息數(shù)字化、信息格式轉(zhuǎn)換、分類整理歸檔、存儲、文字性描述等工作。信息資源庫是系統(tǒng)的核心，它是Web服務(wù)器與信息資源服務(wù)器信息交流的橋梁，主要包括采用什么樣的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行管理，臨床外科教學(xué)數(shù)據(jù)表如何建立，文件級別的設(shè)定等內(nèi)容。用戶終端是整個系統(tǒng)的應(yīng)用入口，用戶使用多媒體終端機的瀏覽器通過高速傳輸網(wǎng)絡(luò)訪問信息資源。
　　

　　2系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
　　為了實現(xiàn)信息資源安全高效的存儲管理，方便用戶使用，提高信息資源的利用率，通過對國內(nèi)外類似資源系統(tǒng)的分析比較，我們確定了臨床外科教學(xué)信息資源系統(tǒng)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，如圖2所示。
　　
　　
　　
　　為了方便用戶訪問和管理員對信息資源進行管理，用戶不需要安裝任何客戶端程序，同時還要保證信息資源的安全高效管理，系統(tǒng)采用了B/S+C/S混合式體系結(jié)構(gòu)，即在瀏覽器和服務(wù)器之間采用了B/S結(jié)構(gòu)，在管理員機器和服務(wù)器之間采用了C/S結(jié)構(gòu)，如圖3所示。
　　
　　這種體系結(jié)構(gòu)具有以下特點：
　　一是保證了敏感數(shù)據(jù)的安全性，特別是對數(shù)據(jù)庫的管理和維護只能由C/S結(jié)構(gòu)下的管理員進行操作。二是有效利用了廣域網(wǎng)內(nèi)的計算機資源，免去了遠程用戶端的客戶安裝，方便了用戶的使用，擴大了資源庫的使用范圍。三是系統(tǒng)維護簡單。數(shù)據(jù)存放在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中，文件放在信息資源服務(wù)器中，大部分服務(wù)器處理程序都在Web服務(wù)器中存放和運行。應(yīng)用程序更新升級時，只需更新Web服務(wù)器中的程序，提高了系統(tǒng)的可維護性,大大降低了維護成本[2]。
　　3系統(tǒng)功能和技術(shù)方案
　　3.1設(shè)計思路
　　該系統(tǒng)是面向廣大教師和學(xué)生的在廣域網(wǎng)上運行的數(shù)字化信息資源系統(tǒng)，系統(tǒng)的構(gòu)建必須著眼于信息化教學(xué)環(huán)境的建設(shè)和臨床外科教學(xué)改革的需要，采用系統(tǒng)科學(xué)的分類方法，吸納先進的信息處理技術(shù)，建成一個技術(shù)先進、分類科學(xué)、內(nèi)容豐富、管理使用方便、開放性好、交互性強、性能價格比高和安全可靠的臨床外科學(xué)教學(xué)信息資源系統(tǒng)。該系統(tǒng)既可支持網(wǎng)上教學(xué)和科研，為網(wǎng)上備課、多媒體課件的制作提供豐富的信息資源；又能進行在線交流和答疑，方便學(xué)生與學(xué)生、臨床帶教老師與學(xué)生進行良好的溝通；還可直接用于遠程教育，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。因此系統(tǒng)的構(gòu)建要堅持以下的設(shè)計思路：一是要突破局域網(wǎng)的限制，立足在廣域網(wǎng)上應(yīng)用；二是要有效利用現(xiàn)有資源，避免重復(fù)建設(shè)；三是要突破傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫建設(shè)模式，采用整體解決方案；四是要突破使用方式的單調(diào)性，實現(xiàn)遠程交互應(yīng)用功能[3]。
　　3.2系統(tǒng)功能
　　3.2.1音視頻點播信息資源庫中的音視頻教學(xué)信息是其中的一個非常重要的部分，包括教學(xué)片、手術(shù)實況、電視教材等，通過網(wǎng)絡(luò)的“流”控制技術(shù)實現(xiàn)跨網(wǎng)段、跨平臺的多路并發(fā)點播。
　　3.2.2網(wǎng)上備課系統(tǒng)中存放了大量的文圖聲像等多媒體信息，臨床帶教老師可以隨時隨地上網(wǎng)瀏覽、查詢和下載資源庫中的教案、資料、素材等多媒體信息，為教師在線備課提供方便。
　　3.2.3多媒體素材庫網(wǎng)上數(shù)據(jù)信息的一個重要內(nèi)容就是多媒體素材庫，包括文字、動畫、聲音、視頻等，在客戶端實現(xiàn)這些資源的快速查詢、預(yù)覽、下載，供多媒體課件開發(fā)和臨床帶教老師備課使用。
　　3.2.4數(shù)據(jù)管理通過該模塊可以讓系統(tǒng)管理員和數(shù)據(jù)采集員能遠程、在線管理庫中資源，包括遠程登錄、數(shù)據(jù)上傳、結(jié)構(gòu)調(diào)整、分配權(quán)限、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控等。
　　3.2.5網(wǎng)上學(xué)堂該模塊是網(wǎng)上教學(xué)的中心，包括選擇老師、資料查詢、在線學(xué)習(xí)、在線答疑、電子白板、留言板、論壇等子模塊，通過該模塊學(xué)生可以方便的進行自主學(xué)習(xí)并與老師進行良好的溝通。
　　3.2.6遠程教育通過該模塊可以使庫中信息與廣域網(wǎng)互連，為遠程教學(xué)提供信息資源。
　　3.2.7網(wǎng)上考場為滿足學(xué)生復(fù)習(xí)和模擬考試的需要，我們開發(fā)了一個基于WEB的醫(yī)學(xué)試題庫系統(tǒng)，并與該系統(tǒng)連接在一起，作為該系統(tǒng)的一個分系統(tǒng)。
　　３.３技術(shù)方案
　　3.3.1系統(tǒng)開發(fā)平臺和開發(fā)工具系統(tǒng)在windows2000SERVER操作系統(tǒng)平臺上開發(fā)，服務(wù)器端的程序采用ActiveServerPage開發(fā)，客戶端的程序采用VBScript和JavaScript開發(fā)。
　　3.3.2數(shù)據(jù)庫的選擇系統(tǒng)選用MicrosoftSqlServer作為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。MicrosoftSqlServer是一個基于關(guān)系型數(shù)據(jù)的管理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)存儲效率高、使用簡單穩(wěn)定、安全性比較好，支持Web數(shù)據(jù)系統(tǒng)的分布式管理和事務(wù)處理，先進的動態(tài)鎖（尤其是行鎖）技術(shù)為其強大的并發(fā)處理能力提供了保證。另外它還可以同Microsoft其它產(chǎn)品如Asp等有著較好的連接。
　　3.3.3數(shù)據(jù)分類標準系統(tǒng)包括大量的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)格式涉及文本、視頻、音頻、圖片、動畫、課件等。要做到對這些數(shù)據(jù)進行安全、高效的存儲管理，進而實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的快速瀏覽播放、檢索查詢，數(shù)據(jù)的分類是至關(guān)重要的。數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)按數(shù)據(jù)格式分為視頻、音頻、圖片、動畫、文本[4]等幾類，每一類數(shù)據(jù)包括基礎(chǔ)理論、臨床病歷、手術(shù)錄像等三大部分。
　　3.3.4媒體播放技術(shù)運用最新的流媒體技術(shù)。流媒體技術(shù)是為了適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)傳輸、播放音視頻文件的需要，采用音視頻流緩沖進行實時傳輸和播放音視頻文件的一種技術(shù)。
　　3.3.5安全措施主要包括：對密級信息的保護，Web服務(wù)器安全設(shè)計，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的權(quán)限設(shè)置，信息資源服務(wù)器權(quán)限設(shè)置，系統(tǒng)整體安全性設(shè)計。
　　臨床外科教學(xué)信息資源系統(tǒng)的建立，對促進臨床外科教學(xué)的變革與發(fā)展起到了巨大的推動作用，使外科學(xué)教學(xué)邁入網(wǎng)絡(luò)時代，實現(xiàn)了臨床外科教學(xué)的社會化和遠程化，通過現(xiàn)代教育技術(shù)構(gòu)建的臨床外科教學(xué)信息資源系統(tǒng)將為我國培養(yǎng)和造就優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才發(fā)揮積極作用。
　　參考文獻
　　[1]《現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ)》許維新，郭光友科學(xué)出版社，2000
　　[2]《電視教材編導(dǎo)基礎(chǔ)》劉茂才、金鐵主編，解放軍出版社，1991年11月第一版
　　[3]《校園網(wǎng)設(shè)計與遠程教學(xué)系統(tǒng)開發(fā)》王保順人民郵電出版社2003
　　[4]《多媒體教學(xué)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中應(yīng)注意的幾個問題》鄧祖道電化教育研究1998.1。