醫(yī)生評職稱論文發(fā)表期刊推薦核心期刊《海南醫(yī)學(xué)》，《海南醫(yī)學(xué)》雜志的前身為《海南衛(wèi)生》，1989年經(jīng)國家新聞出版署批準(zhǔn)，正式國內(nèi)外公開發(fā)行，主管單位為海南省衛(wèi)生廳，由海南省醫(yī)學(xué)會主辦。

　　【摘要】目的：分析冠心病患者的心理特點，探討有效地護理方法。方法：回顧分析我院收治的83例冠心病患者的護理資料，并加以分析。結(jié)果：根據(jù)患者的不同心理特點，有針對性地實施心理護理，使患者正確認識疾病，消除思想顧慮，積極配合治療。結(jié)論：對冠心病患者實施心理護理，可以使患者保持良好的心理狀態(tài)，促進患者提高生活質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】冠心病,心理特點,護理

　　2007年1月一2009年1月期間，我們對冠心病患者的心理特點加以分析，積極采取疏導(dǎo)措施，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1，1一般資料83例患者均經(jīng)心電圖、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜等檢查確診，符合WHO缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男49例，女34例，年齡42～8O歲，平均年齡58．4歲，病程1h一20年。心絞痛71例，心肌梗塞9例，心力衰竭3例。文化程度：大學(xué)23例，中學(xué)4O例，小學(xué)14例，文盲6例。職業(yè)：干部21例，工人33例，農(nóng)民29例。

　　1．2方法患者入院后采用癥狀自評量表和艾森克個性問卷評價分析患者的心理特點。

　　2心理特點

　　2．1緊張恐懼部分患者進入醫(yī)院就會產(chǎn)生不同程度地恐懼，加上心絞痛、急性心肌梗死突發(fā)的胸痛、胸悶、瀕死感等，進一步增加了患者的恐懼心理。病情嚴重者需要給予吸氧、輸液、監(jiān)護等治療措施，常使患者處于緊張狀態(tài)。

　　2．2抑郁焦慮冠心病對患者是一個很強的心理刺激，尤其是再發(fā)性心肌梗死、反復(fù)心衰發(fā)作、不穩(wěn)定型心絞痛患者，常擔(dān)心自己是否會突然死亡，同時因病情反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，病友病情惡化而失去治療信心，產(chǎn)生抑郁、悲觀的情緒。

　　2．3多疑自卑患者住院后對自己的病情都很關(guān)注，尤其是病情重的患者，經(jīng)常向醫(yī)生、護士和家屬了解，同時對他們的回答不十分信任，認為自己病情很重，已經(jīng)沒有治療的希望，懷疑周圍的人都在隱瞞他的病情，甚至懷疑家屬和醫(yī)護人員已經(jīng)對他放棄治療。

　　2．4否認心理部分患者不承認、不能接受自己患病或病情加重，對疾病可能造成的嚴重后果不能相信，堅信自己身體素質(zhì)很好，甚至拒絕治療。

　　2．5盲目樂觀部分患者缺乏對冠心病相關(guān)知識的了解，對自己身患疾病卻滿不在乎，不注意自己的飲食和生活，不加強自身的鍛煉，從而積極配合治療。

　　3心理護理

　　3．1建立良好護患關(guān)系責(zé)任護士要主動與患者交流、溝通，態(tài)度和藹，語氣委婉，耐心地傾聽患者的訴說，了解患者生理和心理的需要，取得患者的信任，建立良好的護患關(guān)系。指導(dǎo)患者合理休息、飲食、運動，介紹病室環(huán)境等，讓患者感覺到自己被重視，消除患者緊張恐懼等心理。

　　3．2健康教育通過在病室內(nèi)針對性地講解或者利用多媒體、錄像、板報等形式對患者進行介紹冠心病的病因、病理、發(fā)作誘因、治療和預(yù)后等知識，讓患者明白冠心病是可以治療的，只要積極配合治療，預(yù)后較好，消除患者對疾病的擔(dān)心、疑慮和不配合治療的心理，樹立治療的信心；同時讓患者明白不良的生活方式和行為，負面情緒對疾病的預(yù)后影響很大，從而在思想上給予高度重視，并落實到行動中，消除其盲目樂觀的心理狀態(tài)。

　　3．3舒緩情緒療法①放松療法：鼓勵患者看喜歡的電影、電視劇、書籍，聽喜歡的相聲、小品、音樂等方法，可以達到怡養(yǎng)心情，放松的目的；尤其是音樂療法，對恢復(fù)期患者緩解心絞痛的效果顯著。②疏泄療法：教會患者學(xué)會疏泄，當(dāng)焦慮、憤怒時，找知心的人傾訴、宣泄使心情變得平靜安定，達到心身平衡。③移情療法：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)或培養(yǎng)情趣，當(dāng)心情抑郁或焦慮時，可以將患者的注意力逐漸轉(zhuǎn)移到感興趣方面，以抑制原來的心理障礙。

　　3．4家庭支持家屬要對患者給予理解和支持，鼓勵家屬陪伴、親友探視，多與患者交流，建立和諧的家庭關(guān)系，讓其感覺到家的溫暖。同時家屬不要在患者面前提醫(yī)療費用，避免給患者帶來負面情緒，如果患者一味擔(dān)心經(jīng)濟負擔(dān)，家屬要給予開導(dǎo)、支持，增加患者治療的信心，消除自卑、郁悶等心理。

　　4小結(jié)

　　心理護理是一門十分復(fù)雜的科學(xué)，實施好心理護理，護士不僅應(yīng)具有扎實的理論知識、嫻熟的操作技術(shù)，還應(yīng)具備與患者溝通的技巧，了解患者心理變化的能力。我們通過對本組患者的心理特點進行分析，針對性地采取心理護理措施，取得了滿意效果。對冠心病患者實施心理護理，可以使患者使患者心情舒暢，保持良好的心理狀態(tài)，促進患者提高生活質(zhì)量。