【摘要】醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，它是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)。醫(yī)院固定資產(chǎn)有其特點(diǎn)，管理比較薄弱，監(jiān)管和約束粗放，是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。筆者結(jié)合多年的管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法進(jìn)行了分析探討，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化和信息化。
　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法
　　醫(yī)院固定資產(chǎn)是指使用年限在1年以上,單位價(jià)值在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)以上（一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上,專用設(shè)備單位價(jià)值在800元以上）,醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，它是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)。醫(yī)院固定資產(chǎn)具有種類多、用途廣、價(jià)值高、移動(dòng)多，損耗大、更新快等特點(diǎn)，因而管理比較薄弱，監(jiān)管和約束粗放。如何有效加強(qiáng)固定資產(chǎn)規(guī)范管理十分關(guān)鍵，本文對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法進(jìn)行了分析探討，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化和信息化。
　　一、強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識(shí)、提高固定資產(chǎn)管理水平
　　1、領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)固定資產(chǎn)的重視程度，是管好固定資產(chǎn)的前提。
　　領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不到位，制度措施就難以落實(shí)。應(yīng)將醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全效率、保值增值等作為考核領(lǐng)導(dǎo)干部的重要指標(biāo)。通過從上到下層層監(jiān)督與考核，強(qiáng)化全員固定資產(chǎn)的管理意識(shí)，為固定資產(chǎn)管理走向制度化和規(guī)范化奠定基礎(chǔ)。
　　2、財(cái)務(wù)人員和資產(chǎn)管理人員的管理水平是管好固定資產(chǎn)的關(guān)鍵。
　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要更新觀念，提高思想認(rèn)識(shí)，重視醫(yī)院職工隊(duì)伍建設(shè)。首先，要重視財(cái)務(wù)人員和固定資產(chǎn)管理人員的職業(yè)道德教育，愛崗敬業(yè)，履行崗位職責(zé)。其次，重視財(cái)務(wù)人員和固定資產(chǎn)管理人員的技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)管理。其三，要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員和固定資產(chǎn)管理人員的法紀(jì)教育，遏制不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象，促進(jìn)廉政建設(shè)。
　　二、健全固定資產(chǎn)內(nèi)控制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)核算工作
　　1、建立固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制度。
　　明確資產(chǎn)管理部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限，確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。同一部門或個(gè)人不得辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過程。固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)不相容崗位包括：固定資產(chǎn)投資預(yù)算的編制與審批，審批與執(zhí)行；固定資產(chǎn)采購、驗(yàn)收與款項(xiàng)支付；固定資產(chǎn)投保的申請(qǐng)與審批；固定資產(chǎn)處置的申請(qǐng)與審批，審批與執(zhí)行；固定資產(chǎn)取得與處置業(yè)務(wù)的執(zhí)行與相關(guān)會(huì)計(jì)記錄。
　　2、建立有效的固定資產(chǎn)管理激勵(lì)機(jī)制。
　　醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)的考核，落實(shí)管理責(zé)任制，層層簽訂責(zé)任書。具體按院長、總會(huì)計(jì)師（分管資產(chǎn)副院長）、財(cái)會(huì)部門、固定資產(chǎn)管理部門、固定資產(chǎn)使用部門等層次，由下向上層層簽訂固定資產(chǎn)管理目標(biāo)責(zé)任書和績效目標(biāo)責(zé)任書�？剖覂�(nèi)部還可以向下落實(shí)到班組或個(gè)人。同時(shí)將固定資產(chǎn)納入科室成本核算，建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)考核指標(biāo)體系，加強(qiáng)固定資產(chǎn)績效分析。并將目標(biāo)責(zé)任完成情況和考核結(jié)果與干部業(yè)績、職工收入相掛鉤，獎(jiǎng)能罰庸，獎(jiǎng)勤罰懶，建立起有效的激勵(lì)機(jī)制。對(duì)因管理不善，責(zé)任心不強(qiáng)造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的要堅(jiān)決處理，絕不姑息。
　　3、實(shí)行固定資產(chǎn)預(yù)算管理制度。
　　根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、固定資產(chǎn)使用情況等因素?cái)M定固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目，對(duì)項(xiàng)目可行性進(jìn)行研究、分析，編制固定資產(chǎn)投資預(yù)算，按照規(guī)模適度、科學(xué)決策的原則立項(xiàng)審批。重大的固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目，要組織獨(dú)立的第三方進(jìn)行可行性研究與評(píng)價(jià)，并由醫(yī)院實(shí)行集體決策和審批，防止出現(xiàn)決策失誤而造成嚴(yán)重?fù)p失。固定資產(chǎn)的購置必須根據(jù)單位發(fā)展規(guī)模、業(yè)務(wù)科室設(shè)置、科研方向、對(duì)外服務(wù)需要進(jìn)行全面規(guī)劃。從實(shí)際需要出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧、合理安排，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的綜合效益。
　　4、嚴(yán)格固定資產(chǎn)交付使用驗(yàn)收制度。
　　確保固定資產(chǎn)數(shù)量、質(zhì)量等符合使用要求。固定資產(chǎn)交付使用的驗(yàn)收工作由固定資產(chǎn)管理部門、使用部門及相關(guān)部門共同實(shí)施。資產(chǎn)管理部門要認(rèn)真核對(duì)固定資產(chǎn)標(biāo)簽及相關(guān)資料，以確保固定資產(chǎn)的有效識(shí)別與盤點(diǎn)。醫(yī)院對(duì)經(jīng)營租賃、借用、代管的固定資產(chǎn)應(yīng)設(shè)立登記簿記錄備查。對(duì)驗(yàn)收合格的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)辦理入庫、編號(hào)、建卡、分配等手續(xù)。
　　5、建立固定資產(chǎn)的日常管理制度。
　　資產(chǎn)管理部門要有專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的日常使用與維護(hù)，保證固定資產(chǎn)的安全與完整，提高固定資產(chǎn)的使用效率。固定資產(chǎn)大修和技術(shù)改造應(yīng)由固定資產(chǎn)使用部門提出申請(qǐng)，按規(guī)定程序報(bào)批，組織相關(guān)部門進(jìn)行可行性論證，審批通過后予以實(shí)施。固定資產(chǎn)處置應(yīng)由醫(yī)院資產(chǎn)管理部門會(huì)同技術(shù)部門、財(cái)務(wù)部門審核鑒定，提出資產(chǎn)處置報(bào)告，上報(bào)上級(jí)部門和財(cái)政部門批準(zhǔn)后才能辦理處置手續(xù)。資產(chǎn)管理部門要加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的跟蹤管理，定期進(jìn)行成本分析，提高大型醫(yī)療設(shè)備的效益回報(bào)率。
　　6、建立固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度。
　　醫(yī)院至少每年一次對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，有條件的可以每半年或每季度一次。盤點(diǎn)前，財(cái)會(huì)部門與資產(chǎn)管理部門、資產(chǎn)管理部門與使用部門進(jìn)行賬賬、賬卡核對(duì)，保證賬賬相符、賬卡相符。清查盤點(diǎn)時(shí)，財(cái)務(wù)、審計(jì)等部門派員監(jiān)盤。盤點(diǎn)結(jié)果要填寫固定資產(chǎn)盤點(diǎn)表，并與賬簿記錄核對(duì)，對(duì)賬實(shí)不符，固定資產(chǎn)盤盈、盤虧的，編制固定資產(chǎn)盤盈、盤虧表。固定資產(chǎn)發(fā)生盤虧，應(yīng)由固定資產(chǎn)管理部門和使用部門逐筆查明原因，共同編制盤盈、盤虧處理意見，按權(quán)限批準(zhǔn)后由財(cái)會(huì)部門及時(shí)調(diào)整有關(guān)賬簿記錄，使其反映固定資產(chǎn)的實(shí)際情況。
　　7、建立固定資產(chǎn)三級(jí)賬卡制度。
　　財(cái)務(wù)部門設(shè)置固定資產(chǎn)總分類賬，控制固定資產(chǎn)總額；資產(chǎn)管理部門設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬，進(jìn)行數(shù)量、金額核算，同時(shí)按設(shè)備品名記載使用部門配置情況；使用部門在辦理固定資產(chǎn)領(lǐng)用、調(diào)撥、報(bào)損手續(xù)時(shí)，由資產(chǎn)管理部門在登記卡上記錄財(cái)產(chǎn)增減情況，并在本部門建立相應(yīng)的數(shù)量臺(tái)賬。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門和使用部門要定期進(jìn)行核對(duì)，保證賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。
　　8、加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，強(qiáng)化增值意識(shí)
　　針對(duì)醫(yī)院設(shè)備淘汰較快，有些甚至長期閑置，造成浪費(fèi)等現(xiàn)象，將科室設(shè)備管理引入成本核算，實(shí)行固定資產(chǎn)有償占用，樹立成本管理意識(shí)。在經(jīng)濟(jì)上實(shí)行院、科二級(jí)核算制，對(duì)業(yè)務(wù)科室實(shí)行全成本核算，在科室核算上固定資產(chǎn)以提取修購基金的方式直接進(jìn)入科室成本，與科室效益掛鉤，用經(jīng)濟(jì)杠桿提高固定資產(chǎn)利用率。同時(shí)，將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對(duì)科室考核的內(nèi)容。科室必須將本科室資產(chǎn)的管理落實(shí)到個(gè)人，由設(shè)備科負(fù)責(zé)考核設(shè)備使用和定期保養(yǎng)維修情況，財(cái)務(wù)科核算資產(chǎn)的使用率、維修率、完好率、收益率等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，定期進(jìn)行檢查考核，進(jìn)行獎(jiǎng)懲。通過考核強(qiáng)化科室增值意識(shí)，提高設(shè)備利用率，促進(jìn)增收節(jié)支。
　　三、建立固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，搭建固定資產(chǎn)信息網(wǎng)絡(luò)
　　1、建立固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要。
　　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作量大，涉及面廣，各部門之間聯(lián)系密切，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)多，變化頻繁，準(zhǔn)確性要求高，稍有不慎，極易出現(xiàn)差錯(cuò)，傳統(tǒng)的手工管理工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代管理的需要，固定資產(chǎn)管理必須建立計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)，計(jì)算機(jī)容量大，運(yùn)行速度快，能夠?qū)�固定資產(chǎn)管理中的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行快速、詳細(xì)的分析，全面客觀地反映固定資產(chǎn)的入庫、出庫、調(diào)撥情況，把各責(zé)任中心的終端連接起來，實(shí)現(xiàn)資源共享、信息互通，大大提高管理效益和管理質(zhì)量。完善的信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院通過建立一個(gè)統(tǒng)一、高效、開放的信息溝通系統(tǒng)，可以使員工清楚地了解醫(yī)院內(nèi)部控制制度，明確其所承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù)；可以使企業(yè)及時(shí)收集到相關(guān)的外部和內(nèi)部信息，并通過分類、整理，及時(shí)反饋和調(diào)整，使信息在有關(guān)部門和人員之間有效地溝通，以提高醫(yī)院內(nèi)部控制效率和效果。
　　2、搭建固定資產(chǎn)信息網(wǎng)絡(luò)是資源科學(xué)配置的有效途徑。
　　建立科學(xué)有效的固定資產(chǎn)信息網(wǎng)絡(luò)，一方面可以及時(shí)登記和掌握固定資產(chǎn)的增減變動(dòng)、庫存情況，避免重復(fù)購置；另一方面可以合理組織和調(diào)配閑置的資產(chǎn)，促進(jìn)閑置資產(chǎn)的再利用，避免浪費(fèi)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化管理的必然趨勢(shì)，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的物質(zhì)基礎(chǔ)。
　　3、運(yùn)用系統(tǒng)工具，促進(jìn)對(duì)固定資產(chǎn)的使用逐步走向低耗高效。
　　應(yīng)用條形碼技術(shù)進(jìn)行單件管理,或?qū)�較貴重的設(shè)備進(jìn)行數(shù)碼影像管理,以簡化財(cái)產(chǎn)清查工作。根據(jù)現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行編碼處理。科室編碼按二級(jí)進(jìn)行編碼。固定資產(chǎn)物資編碼按四級(jí)進(jìn)行編碼。建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬。通過計(jì)算機(jī)建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬，內(nèi)容包括設(shè)備編碼、名稱、使用科室、規(guī)格型號(hào)、單位、價(jià)格、購入日期、折舊年限、月折舊金額、調(diào)入日期、調(diào)出日期、報(bào)廢日期、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、購入途經(jīng)、出廠編號(hào)、合同編號(hào)等。有利于職能部門檢查固定資產(chǎn)分布及使用情況，充分利用現(xiàn)有資產(chǎn)，調(diào)劑合理使用和再利用現(xiàn)有閑置資產(chǎn)，使固定資產(chǎn)綜合利用率提高，防止盲目、重復(fù)購置、大材小用等現(xiàn)象，浪費(fèi)資源和資金。
　　4、提高現(xiàn)有固定資產(chǎn)的利用效率
　　醫(yī)院要充分利用現(xiàn)有資源，調(diào)劑合理使用和再利用現(xiàn)有閑置資產(chǎn)，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)有效價(jià)值�？蓪⒐潭ㄙY產(chǎn)折舊記入科室成本；將固定資產(chǎn)的保管使用維修等情況列入對(duì)使用科室的考核內(nèi)容；對(duì)利用率不高的房屋、設(shè)備進(jìn)行出租，提高使用效率，增加收益，對(duì)一些確實(shí)不需用或購進(jìn)較高端設(shè)備換下的低端設(shè)備、急救車輛，可考慮捐贈(zèng)給貧困地區(qū)及確實(shí)需要這些醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院，以充分發(fā)揮其長效的社會(huì)價(jià)值。這樣，既化資產(chǎn)保值增值意識(shí)，又促進(jìn)增收節(jié)支，大大提高固定資產(chǎn)使用效率。
　　總之,醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院國有資產(chǎn)管理工作的一個(gè)重要方面。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深化改革,醫(yī)療單位的產(chǎn)權(quán)置換、衛(wèi)生資源的整合重組、醫(yī)療成本的核算、正確反映醫(yī)院分配制度的改革等實(shí)踐,都迫使我們要加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理,提高資產(chǎn)利用率,改變粗放的管理模式,使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益,保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全,促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。
　　
　　參考文獻(xiàn)
　�。�1］張錦芳.淺談醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005，（9）
　　［2］吳淑玲,梁建鏗,陳財(cái)柳,等.加強(qiáng)內(nèi)部控制提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2007，(7)
　�。�3］孟凡利.內(nèi)部會(huì)計(jì)控制與全面預(yù)算管理［M］.經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2003
　�。�4］張鳳忠.醫(yī)院最新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度與規(guī)章制度及會(huì)計(jì)準(zhǔn)則實(shí)務(wù)全書［M］.北京：中國科技文化出版社,2006
　�。�5］管淑娟.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對(duì)策［J］.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2005:10
　　［6］農(nóng)雯琦.如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理［J］.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2006:8

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