本文選自國家級期刊《心理醫生》，《心理醫生》雜志是中華人民共和國新聞出版總署正式批準，國家衛生部指導，海南省衛生廳主管,中華中醫藥學會主辦的醫藥衛生綜合類國家級雜志。1995年 創刊，主辦單位前身為海南省醫學會，為適應市場需求，規范專業期刊的行業化管理，于2011年改為中華中醫藥學會主辦，屬中華中醫藥學會系列期刊,現為半 月刊。國內統一刊號：CN46-1047/R，國際統一刊號：ISSN1007-8231，郵發代號：28-260，全國公開發行。已被《中國核心期刊 （遴選）數據庫》、《中國期刊網》、《中國數字化期刊群》、《龍源期刊網》、《萬方數據庫》等全文收錄。

　　【摘要】目的:通過分析心理壓力對孕產婦及其嬰兒的影響，為提高孕產婦及嬰兒的身心健康，控制出生缺陷，提高人體素質提供參考依據。方法:通過查閱文獻及相關資料，并進行分類匯總。結果:孕產婦的各種心理壓力除了影響自身身心健康外,還影響嬰兒心智，性格，大腦發育。結論:通過減輕孕產婦心理壓力對提高人口素質具有重要的意義。

　　【關鍵詞】心理壓力,孕產婦,影響

　　根據倫敦帝國學院教授葛拉佛的研究顯示，如果婦女懷孕期間處在高情緒壓力下，將對胎兒產生的負面影響[1]。英國精神病學家的研究顯示，孕婦過度焦慮不只是增加胎兒的風險，還易使他們在日后的成長中發生情緒和行為方面等問題。[2]美國專家在對懷孕18-32周的孕婦進行的研究中發現，沮喪和焦慮程度高的孕婦，生下的孩子在4歲左右就會出現不同程度的行為和情緒問題，如過度活躍、無法集中精力等，發生率是正常人的2-3倍。[3]美國科學家報告，處于懷孕頭3個月的孕婦，比懷孕中晚期或已分娩過的女性更易受到精神刺激的損害，導致早產。[4]澳大利亞科學家通過對綿羊的實驗表明，孕婦在懷孕早期精神緊張，即或短短2天，也可能會引起胎兒血壓升高以及腎功能紊亂。[5]法國醫學專家指出，在孕婦的心理狀態中，以她們對胎兒的態度和心理壓力對胎兒生長發育影響最大[6]。不久前，江蘇省婦幼衛生保健中心兒童保健科的專家們做了一項研究：如果準媽媽在懷孕期間憂慮、焦躁、心情不好，那么寶寶小時候多半會很“難養”，不乖巧、容易哭鬧，長大了也容易出現心理問題。[8]

　　心理壓力對孕產婦及嬰兒的身心健康影響嚴重,因此，本論文從心理壓力的角度綜合分析這些壓力對孕產婦及嬰兒的影響，并提出相關建議措施。

　　1討論分析

　　1.1造成孕產婦心理壓力的主要是自身的各種憂慮和焦躁情緒

　　社會經濟活動的日益頻繁和現代生活節奏的不斷加快，越來越多的孕產婦已明顯的感覺或體會到了精神壓力帶來的沉重，而由其引發和導致的如精神萎靡、神情恍惚、抑郁焦慮、心煩易怒、動作失調乃至神經紊亂、精神失常和記憶力減退、注意力渙散以及偏頭痛、高血壓、缺血性心臟病等一系列疾病目前也已呈現出逐年大幅上升的態勢。特別是中晚期孕婦擔心妊娠不順利、害怕難產、為胎兒性別煩惱、擔心分娩后遺癥、擔心胎兒不能存活、擔心產后母嬰兒無人照顧、對本次妊娠無精神準備、擔心經濟費用等.負面情緒給孕產婦帶來了很大的心理壓力。

　　1.2其他生活壓力及心理壓力

　　孕產婦心理狀況與以下6項因素有關：孕婦處世表現、情緒控制、流產史、與父母關系、對分娩心理準備、家庭角色充當,其中與父母關系不良、對分娩心理準備不充分,表現、恐懼緊張及處世表現疑慮是影響產前產婦心理狀況的3個最為主要的因素。[10]孕期焦慮與抑郁的發生還與社會因素有關,如住房擁擠,婆媳關系和,經濟情況差,對胎兒性別的憂慮,家庭成員不夠關心和支持職業的困難等。這皆可能產生身心壓力。

　　孕婦面臨上述的一種或多種心理危機，都會在情緒上反映出來，情緒的變化影響著孕婦內分泌的失調，產生一系列的身心變化。孕婦在心理失去平衡時，常會感到全身不適、疲倦、焦慮、緊張、依賴、期求關注等等。情況較嚴重時，可能呈現心動過速、食欲不振、嫉妒、憂郁、悲觀以及妄想，有的甚至妄想腹中的胎兒已死。

　　1.3孕婦精神壓力影響胎兒生長

　　孕婦壓力過大會影響胎兒的心智發展嚴重的甚至導致流產。精神刺激對頭3個月的孕婦傷害最大，受到精神刺激的損害，易導致早產。在孕早期孕婦的情緒對胎兒大腦發育影響大。在妊娠后期，孕婦精神狀態的突然改變，如恐懼、驚嚇、憂傷，嚴重的刺激或其他原因引起的神經過度緊張，會使大腦和下丘腦受影響進而引起體內腎上腺髓質激素分泌量增多。

　　懷孕期間孕婦心情影響寶寶性格。孕婦妊娠態度對胎兒的身心發育影響最大。孕婦情緒緊張可致使胎兒血壓升高。孕婦在懷孕期間壓力過大，胎兒出生后心智問題、憂郁、膽小的機率，將比低壓力婦女高。[11]

　　1.4孕婦精神壓力對自身的危害

　　1.4.1精神壓力大導致孕婦的血壓升高

　　心理壓力大導致孕婦的血壓升高，懷孕期間的高血壓會引起心臟、腎臟和肝臟的損傷，對于母親和胎兒都存在著潛在的危險。

　　1.4.2孕婦精神壓力大易導致“胃腸神經癥”

　　這類孕婦通常是由于神經系統功能失調而引起的以胃腸道癥狀為主要表現的神經系統功能性疾病。許多胃腸道癥狀多與精神情緒的波動相關。

　　1.4.3孕婦精神壓力大易產生抑郁癥

　　產褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產后１周情緒變化更為明顯，心理處于嚴重不穩定狀態，由于產婦對即將承擔母親角色的不適應，造成心理壓力而出現抑郁焦慮情緒。而產婦的過度焦慮和抑郁可導致一系列生理、病理反應，進一步加重產婦的焦慮、不安情緒，成為產后抑郁癥的促發因素。

　　1.4.4孕產婦精神心理因素對妊娠分娩的影響

　　長期及較高水平的焦慮與某些妊娠分娩并發癥的發生有密切聯系,如習慣性流產、妊高征、早產、產程延長、胎兒窘迫、胎膜早破、新生兒窒息、產前及產后出血等。過度的焦慮或抑郁可導致體內去甲腎上腺素分泌減少,從而導致子宮收縮乏力,可能是助產率增加和產后出血增加的一個因素。

　　2建議

　　2.1.加強心理保健,提高認知水平

　　妊娠婦女由于對妊娠的有關知識了解不夠,缺乏足夠的心理準備,因此產生緊張、焦慮、恐懼的情緒。孕晚期負性情緒和認知障礙是影響孕產婦身心健康的主要問題。文化程度越高,焦慮分值越高,但文化程度低的群體中,孕產婦死亡率明顯高于前者,因此,對這兩類人群都應加強健康教育。根據不同孕婦的個性特點,有針對性地給予心理咨詢和指導,使其在認知、情緒和態度等方面更好地適應環境,保持身心的健康與和諧。

　　2.2發揮社會支持系統的作用

　　社會支持是影響妊娠期婦女抑郁發生頻度的主要因素,良好的社會支持可以對應激狀態下的個體提供保護。產前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關心理衛生宣教,處理好與孕婦之間的關系,讓孕婦有一個溫馨和諧的家庭環境,減輕心理負擔,全身心地投入到分娩準備中去。

　　2.3改變產時服務模式

　　婦女在懷孕、分娩期間的部分壓力,來源于醫務人員的態度。因此,醫務人員應用友善、親切、溫和的語言,對產婦表示出更多的關心。有報道,產婦在分娩過程中98%以上有恐懼感,82%以上對住院分娩有心理負擔,并希望改善病房環境,100%的孕婦期望獲得鼓勵和安慰。[7]在分娩過程中,丈夫提供的支持可喚起產婦積極的反應,因此,應常規參與支持。開展Doula式分娩,創造溫馨環境,產程中享受分娩鎮痛,并配合暗示療法,喚醒其潛能,建立必勝信念,從而促進分娩的順利完成。

　　2.4少吃影響情緒的食物

　　不要過多地進食巧克力、甜食、肉和魚，這些食物易使血液中兒茶酚胺增多，引起煩躁不安、愛發脾氣、憂郁等消極情緒。

　　參考文獻

　　[1]金玉.產后抑郁癥的預測、診治及對嬰兒發育的影響[J]國外醫學.婦產科學分冊,1999,(01).[2]林海英,郭沈亮.剖宮產與順產婦心理狀況與心理干預[J]健康心理學雜志,1998,(04).[3]陳燕杰,鐘友彬.產后抑郁癥[J]實用婦產科雜志,2000,(01).[4]陶瀅.妊娠婦女焦慮狀態的調查研究[J]中國初級衛生保健,2000,(05).[5]韓蓁,李芬,崔麗俠,王鳳琴,金輝,劉黎明.孕期抑郁癥狀的調查分析[J]中國心理衛生雜志,1996,(S1).[6]陸建華.孕婦心理特征及心理指導調查結果分析[J]現代康復,2000,(03).[7]王紅靜,潘小玲,曾蔚越.155例婦女分娩前后心理狀態分析[J]現代預防醫學,1998,(01).[8]趙有業,關俊,謝華.孕婦心理需求及分娩過程的心態調查[J]中國婦幼保健,1990,(06).[9]谷進,劉穗玲,陶欣,范建輝,莫娥清,寧方芹.產婦精神因素對分娩方式及產后出血的影響(附120例臨床分析)[J]中國實用婦科與產科雜志,1999,(10).[10]劉蘭芬,趙貴芳,張志華,侯瑞華,王愛珍.產婦產前的心理狀態及相關因素分析[J]中華婦產科雜志,1998,(07).[11]李芬,韓蓁,王鳳琴,崔麗俠,張明慧,金輝.產婦心理狀況與產時相關因素的分析[J]中國婦幼保健,1997,(05)