美容不僅是外觀上給人以美的感受，而且反映出人的精神風(fēng)貌。隨著時(shí)代的不斷更新，物質(zhì)和精神生活的日益提高，人們對(duì)美容的要求也日益強(qiáng)烈，美容醫(yī)學(xué)分為外科整容和醫(yī)療美容。針灸美容是從中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀念出發(fā)，以針灸為手段，通過對(duì)局部皮膚及穴位的刺激，達(dá)到養(yǎng)護(hù)皮膚、美化容顏、延緩衰老，治療面部和全身皮膚病為目的的一種方法[1]。查詢古代中醫(yī)文獻(xiàn)中無針灸美容的說法，但實(shí)際上，卻有不少屬于當(dāng)今美容醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。例如馬王堆漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書中，就有灸法除疣的記載。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有應(yīng)用針灸治療口眼歪斜、黧黑斑、疣等有損容顏病癥的治法。《針灸甲乙經(jīng)》有“顏黑，解溪主之。”《千金要方》稱：“肝俞主繞兩目連額上色微青。行間主面蒼黑。太沖主面塵黑。”《針灸大成》取下廉治毛發(fā)焦脫。《類經(jīng)圖翼》稱：“身面贅疣，當(dāng)疣上灸三壯即消。亦有只灸一壯，以水滴之自去者。”還提出艾灸治療狐臭的方法：“凡腋氣，先用快刀剃去腋毛凈，乃用好定粉，水調(diào)捈患處。六七日后，看腋下有一點(diǎn)黑者，必有孔如針大，或如簪尖，即氣竅也。用艾柱如玉米大者灸之，三四壯愈，永不再發(fā)。”從這些資料中，可以認(rèn)為美容之法，古已有之，但無針灸美容之名而矣。將多年針灸美容方面的心得總結(jié)如下。

　　1、 治療面部皺紋法

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為皺紋的產(chǎn)生與經(jīng)絡(luò)不暢有關(guān)。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，內(nèi)貫臟腑、外達(dá)肌表，將人體的內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)聯(lián)成一個(gè)有機(jī)的整體。經(jīng)絡(luò)通暢，氣血旺盛，面部肌膚得以濡養(yǎng)，皺紋才不易產(chǎn)生[2]。面部皺紋，可分2種：一種是擠壓性皺紋，如經(jīng)常有意使眉上下運(yùn)動(dòng)，會(huì)使額部產(chǎn)生皺紋。經(jīng)常皺眉，會(huì)使兩眉之間出現(xiàn)皺紋，這些皺紋加深后成為真正的皺紋。另一種是衰老性皺紋，隨著年齡的增長，身體逐漸衰老，皮下脂肪減少，皮膚干燥，肌肉組織失去收縮力而形成額部皺紋和眼部魚尾紋，年齡越老，皺紋越多，可以連及全面目，這是生理的自然規(guī)律，無法改變。而對(duì)于如因生活艱巨，精神創(chuàng)傷等因素的影響，青壯年即出現(xiàn)了皺紋，也就是常說的未老先衰，這種病人的面部皺紋通過給予治療是可以治愈的。

　　治療方法：根據(jù)皺紋所在，分別取穴治療。額紋：取陽白、頭臨泣、攢竹、印堂、阿是穴。魚尾紋：絲竹空、瞳子髎、太陽、魚腰、阿是穴。笑紋：迎香、巨髎、地倉、阿是穴。

　　以上均為皺紋區(qū)的局部取穴，其中阿是穴最為重要，即選擇皺紋最深之處，用特制的美容針輕刺，根據(jù)皺紋的長短取3～5點(diǎn)，可稍留針，其余各穴，可以用平刺或者斜刺，或者透刺法，得氣后留針20～30 min，間日1次或每周2次。亦可針后再用艾條灸，加強(qiáng)改善局部血液循環(huán)，促使皺紋消失。此外，如脾俞、關(guān)元、足三里等穴，長期灸療有延緩衰老的作用，可以配合使用。

　　耳針療法：取耳穴面、額、口、神門、內(nèi)分泌等，用輕刺法每日或間日1次。或用壓丸法，可保留2～3 d，每天按壓2～3次，每次2～3 min。

　　除了治療外，平時(shí)應(yīng)保持身體健康，注意面部皮膚清潔與保護(hù)，避免日光曝曬。

　　2、 治黑痣法

　　黑痣指色素痣，是由痣細(xì)胞構(gòu)成的含有黑色素的痣。可發(fā)生于全身各個(gè)部位，有發(fā)于嬰幼兒的，亦有發(fā)于青春期或中年，形成后不會(huì)自然消失。

　　黑痣種類多，形態(tài)與大小不同，有扁平或隆起，有長毛或無毛，色素有深有淺，分別有許多名稱：如在平滑皮膚上，僅有色素增加而無其他變化者，稱為斑痣。如豆大，扁平隆起，色深黑，間有毛發(fā)者，稱毛痣。毛發(fā)多而面積廣者，稱為獸皮樣痣，大片分布的稱為巨型痣等等。

　　古代文獻(xiàn)稱此病為黑子或黑子痣。如《醫(yī)宗金鑒》稱：“此證生于面部，形如霉點(diǎn)，小者如黍，大者如豆，比皮膚高起一線，有自幼生者，亦有中年生者。”其發(fā)病原因，認(rèn)為是腎中濁氣滯結(jié)皮膚而成。一般身體無不適癥狀，但發(fā)于面部，影響面容。

　　治療方法：去痣方法較多，西醫(yī)多用冷凍、激光或用腐蝕藥物除去等。針灸多用火針點(diǎn)刺，較為簡(jiǎn)便，它是通過高溫灼燙，破壞痣組織，使之脫落，不損傷真皮，故治療后不留瘢痕，病者樂于接受。

　　火針除痣的操作方法，一般采用15～25 mm短針，用酒精燈將針尖燒紅約2 cm后，迅速刺入痣的中心，一刺即出，針刺深度，一般與皮膚相平的痣宜淺刺，進(jìn)針不可深過皮下。對(duì)于高出皮膚的痣可刺較深，均以不刺到正常組織為度。如為凸出大痣，可以左手持鑷子挾起痣的根部，右手持針將針尖與針身前端燒紅，快速沿鑷子底部如拉鋸式以去之。去后用消毒紗布包扎，以防感染。

　　有些黑痣，如發(fā)現(xiàn)迅速增大，顏色顯著加深，周圍發(fā)紅，或經(jīng)常出血，可能為惡性病變的黑色素瘤，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，不可妄用本法。

　　3、 治痤瘡法

　　痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，好發(fā)于青少年，以面部多見，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹等，俗稱“青春痘”，亦稱“粉刺”[3]。男多于女，好發(fā)于面部，如頰、鼻前端及其兩側(cè)、額部、下巴等處形成粉刺、丘疹、膿皰及瘢痕，有礙美觀而需要治療。本病初起為與毛囊口一致的黑頭粉刺或頂端呈黃白色小點(diǎn)的圓錐形丘，是由于毛囊口角化過度及栓塞，皮脂不能排除，在毛囊內(nèi)留滯而局部隆起形成粉刺。如果用手指擠壓或感染，可形成炎癥性丘疹，甚至發(fā)生膿皰而遺留瘢痕。

　　《醫(yī)宗金鑒》指出：“肺風(fēng)粉刺，系由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。”其他書中也有類似記載，總其原因，不外風(fēng)熱外襲，或過食辛辣肥甘、香燥炙煿之品，肺胃郁熱上攻，溢于肌表而發(fā)病。

　　治療方法：以清瀉肺胃之熱為主，兼以局部取穴治療。

　　針灸取穴：(1)清泄肺胃之熱：取風(fēng)池、合谷、尺澤、列缺、足三里、內(nèi)庭等，每次選2～3穴，與局部穴位配合使用。(2)局部取穴：按痤瘡的發(fā)作部位所在取穴，如迎香、顴下關(guān)、頰車、攢竹、四白、陽白等，每次取2～3穴。

　　操作方法：清瀉肺胃之熱的腧穴，宜用提插瀉法。局部腧穴，宜用輕刺法，留針20～30 min，間日1次，連續(xù)治療，可見功效。

　　耳針療法：取耳穴肺、胃、內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下、腎上腺及面、鼻等相應(yīng)部位，每次取2～3點(diǎn)，進(jìn)針作強(qiáng)刺激后留針片刻出針，兩耳可交替使用，間日1次。

　　刺絡(luò)拔罐操作方法：囑患者坐位，取大椎、雙側(cè)肺俞、肝俞、胃俞、膈俞，穴位充分暴露。先用75%酒精消毒，取一次性采血針點(diǎn)刺每個(gè)穴位3下，點(diǎn)刺深度中等，用中號(hào)玻璃罐拔罐，留罐15 min，放血量為3～5 m L。起罐時(shí)用消毒干棉簽按壓針孔。每周1次，4次為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程[4]。

　　4、 治眼瞼下垂法

　　上眼瞼下垂，是指上眼瞼不能提起或提起不全，下垂而擋住部分或全部瞳孔，以致視力障礙，嚴(yán)重患者，須用手提起上眼瞼，方能視物。有發(fā)于單側(cè)者，亦有雙側(cè)者，其雙側(cè)者，多為先天性，且有遺傳性。后天性者，多由其他病變引起，如重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，外傷等所致，一側(cè)性者居多。

　　本病中醫(yī)稱“上胞下垂”“瞼廢”“瞼皮崔緩”等名。其病因病機(jī)，《諸病源候論》認(rèn)為：“若血?dú)馓搫t腠理開而受風(fēng)，風(fēng)客于瞼膚之間，所以其皮緩縱，垂覆于目，則不能開。”《圣濟(jì)總錄》亦謂：“眼瞼垂緩者，以血?dú)獠蛔悖�腠理開泄，風(fēng)邪客于瞼膚，其皮垂緩，下覆睛輪。”按臨床常見的上瞼下垂癥，多為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重癥肌無力眼肌型，其原因多屬脾虛氣弱，脾主肌肉，虛則肌肉失養(yǎng)而致無力。或先天稟賦不足，發(fā)育不良，脾腎兩虛，胞瞼失養(yǎng)等所致。亦有因外傷損及筋脈而引起。

　　治療方法：以補(bǔ)養(yǎng)脾腎，強(qiáng)壯眼肌為原則。

　　針灸取穴：(1)風(fēng)池、肝俞、脾俞、腎俞、三陰交、足三里、太溪等，每次取2～3穴以調(diào)補(bǔ)肝、脾、腎三臟為目的。(2)攢竹、眉沖、陽白、魚腰、精明、絲竹空、瞳子髎、養(yǎng)老、合谷等。每次取2～3穴，以促進(jìn)眼瞼活動(dòng)功能。針刺手法，2組腧穴均宜行攆轉(zhuǎn)補(bǔ)法，緩慢行針，留針30 min，間日1次。

　　耳針療法：取耳穴眼、皮質(zhì)下、肝、脾、腎、內(nèi)分泌等，每次2～3穴，雙側(cè)同用，中等刺激，留針30 min，每隔5 min行針1次。隔日治療1次，或用耳穴埋針，每日按壓3～5次以加強(qiáng)刺激。

　　5、治神經(jīng)性皮炎

　　神經(jīng)性皮炎以皮膚損害呈苔蘚樣改變和陣發(fā)性劇癢為特征，其皮損較局限者，稱為局限性神經(jīng)性皮炎，又稱慢性單純性苔蘚。多發(fā)于頸側(cè)、項(xiàng)部、額部、上眼瞼等處，也可發(fā)于腰背及四肢，腹股溝等處。初起時(shí)，局部皮膚只間歇發(fā)癢，由于瘙抓，皮膚迅速呈苔蘚化，患處皮膚增厚，皮紋加深，上被少許鱗屑，常呈慢性過程，時(shí)輕時(shí)重，一般夏季加重，冬季緩解。

　　由于本病好發(fā)于頸部背側(cè)的衣領(lǐng)摩擦部位，故中醫(yī)稱“攝領(lǐng)瘡”，因其皮膚增厚，如牛領(lǐng)之皮，故又稱“牛皮癬”，但與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所說的牛皮鮮不同。

　　本病病因中醫(yī)認(rèn)為與精神因素有關(guān)，情志不舒，肝氣郁結(jié)，久則化熱傷陰，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)而發(fā)。或因風(fēng)熱之邪外襲肌膚所致。而硬衣領(lǐng)等外來刺激亦可引發(fā)。

　　治療方法：

　　針灸取穴：(1)全身治療：取膈俞、風(fēng)池、曲池、血海、三陰交等以祛風(fēng)清熱涼血。針刺宜用提插瀉法反復(fù)行針。(2)局部治療：用“圍刺法”，即在皮損局部，針由皮損區(qū)四周沿皮下向中心平刺，緩慢攆轉(zhuǎn)至皮下有脹感，留針20～30 min。

　　艾灸法：用小艾炷在皮損區(qū)施灸，根據(jù)皮損區(qū)的大小，灸5～7壯，作無瘢痕灸。亦可用艾條溫灸或隔蒜灸。

　　上列各法，均間日治療1次，應(yīng)連續(xù)施治。其久病體衰血虛生風(fēng)者，應(yīng)加用肝俞，脾俞、三陰交等穴，行補(bǔ)法以調(diào)補(bǔ)之。

　　耳針療法：取耳穴肺、肝、神門、腎上腺、皮質(zhì)下、面、頸、額等皮損相應(yīng)部位。用中等刺激，留針1～2 h，反復(fù)捻針。或用掀針埋針，埋藏2～3 d，雙耳交替使用。

　　綜上所述：針灸美容是以中醫(yī)辨證論治為基礎(chǔ)，從人的整體出發(fā)，通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)節(jié)五臟六腑的功能以及氣血陰陽，治病祛邪，達(dá)到美化容顏的目的，近年來針灸美容以其療效明顯，簡(jiǎn)單易行，安全可靠，無毒副作用的特點(diǎn)正在被越來越多的人接受，針灸美容不僅滿足了人們對(duì)外表美麗的追求，更使人的身體更加健康。為針灸走向世界添磚加瓦。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]于蘭針灸美容的思路方法探討[A].山東中醫(yī)藥大學(xué)海外校友會(huì)山東中醫(yī)藥大學(xué)海外校友會(huì)第二屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C].濟(jì)南:山東中醫(yī)藥大學(xué)海外校友會(huì):山東針灸學(xué)會(huì), 2018:2.

　　[2]姜穎針剌治療眼部皺紋38例[J]中國針灸, 2013,33(3):218.

　　《針灸美容的臨床研究》來源：《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》，作者：穆東升