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臨 終 關(guān) 懷 與 職 業(yè)

所屬欄目:精神醫(yī)學(xué)論文 發(fā)布日期:2010-10-07 08:16 熱度:

  [關(guān)鍵詞]死亡;臨終關(guān)懷;職業(yè)道德
  自1967年7月,英國(guó)的西希里•桑德斯博士創(chuàng)建世界上第一所臨終關(guān)懷院---圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院以來,臨終關(guān)懷在西方國(guó)家得到了長(zhǎng)足的發(fā)展和推廣。我國(guó)自1988年10月在天津成立我國(guó)第一所臨終關(guān)懷研究中心以來,我國(guó)各地先后建立了一些不同的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),服務(wù)質(zhì)量逐步提高,從事臨終關(guān)懷工作的隊(duì)伍也逐漸擴(kuò)大,并逐漸引起了全社會(huì)的關(guān)注。臨終意味著死亡,臨終護(hù)理是指對(duì)那些在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)確定為無法治療,將在3~6個(gè)月內(nèi)死亡的患者的護(hù)理。我國(guó)的臨終護(hù)理起步較晚,與西方國(guó)家有著很大的差距,臨終護(hù)理的教育也甚少。然而提倡整體護(hù)理,勢(shì)必包含臨終護(hù)理。因此,對(duì)臨終護(hù)理的認(rèn)識(shí)及臨終護(hù)理人員的培養(yǎng),亟待提高。
  1.死亡教育
  臨終護(hù)理中不可缺少的一部分就死亡教育。護(hù)士應(yīng)知道瀕臨死亡和出生過程一樣需要幫助,從唯物主義觀點(diǎn)來看生與死是人生構(gòu)成的必然過程,瀕死是一個(gè)整體正在完成生命過程中的重要部分。明確人都會(huì)死亡就不會(huì)在那些毫無意義的事情上消耗時(shí)間,就會(huì)拋棄一切偽裝、虛榮心和野心,選擇自己的生活方式。護(hù)理人員只有樹立了正確的死亡觀,才能積極幫助臨終病人及家屬減輕對(duì)死亡的恐懼,使臨終病人勇敢的面對(duì)死亡,在平靜安詳之中走至生命的最后一站,同時(shí)對(duì)家屬給予安撫和鼓勵(lì),幫助其化解悲痛。
  2.提倡人文關(guān)懷
  重視生命,尊重患者的抉擇,充分體現(xiàn)人的尊嚴(yán)。臨終是患者生命的最后里程,護(hù)理人員要充分尊重病人,從生理到精神,幫助病人維護(hù)其生命中最后的尊嚴(yán)。護(hù)理人員應(yīng)以親切關(guān)懷的態(tài)度安慰病人,使病人感到自己仍在被關(guān)注,幫助病人克服對(duì)過去生活的回憶;對(duì)親朋好友的思念;對(duì)家人的內(nèi)疚;對(duì)他人美好生活的羨慕;對(duì)治療的失望以及對(duì)自己的未來感到恐懼和悲觀的消極情緒。臨終護(hù)理的特殊性決定了對(duì)護(hù)理人員的特殊要求:①護(hù)理人員要平易近人,尊重患者,對(duì)他們要態(tài)度真誠(chéng),使他們感到醫(yī)務(wù)人員的可親、可敬、可靠、可信,在醫(yī)患之間形成一個(gè)和諧互相信任的空間。②要根據(jù)每一位患者的不同情況、不同特點(diǎn)及心理承受能力,認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行心理咨詢和心理治療,解除他們精神上的壓力和疑慮,解除有害心理,恢復(fù)心態(tài)平衡。③幫助患者用辨證的思想分析認(rèn)識(shí)自身的疼痛,特別是對(duì)一些患有癌癥的病人,要使他們認(rèn)識(shí)到世界上所有的“不治之癥”都是相對(duì)的,沒有絕對(duì)的“不治之癥”,今天的“絕癥”有可能在不久的將來成為可治之癥,喚起患者對(duì)生活的熱愛,變悲觀為樂觀,振作精神,樹立信心,提高自身的抗病能力和與疾病做斗爭(zhēng)的頑強(qiáng)意志。④要善于做好臨終患者家屬的思想工作,使他們面對(duì)現(xiàn)實(shí),密切配合,從親屬的角度,關(guān)心照料好患者,使患者感受到家庭和親人的關(guān)懷。
  3.樹立良好的道德觀
  從一般意義上講,任何專業(yè)人員都應(yīng)該具備各自的職業(yè)道德,要德才兼?zhèn)洹T趧?chuàng)造職業(yè)價(jià)值的過程中,德是才的正確目標(biāo),才是德的實(shí)現(xiàn)手段。在國(guó)外從事臨終關(guān)懷的護(hù)理人員都要經(jīng)過嚴(yán)格的訓(xùn)練,其內(nèi)容包括:臨終與死亡過程;臨終病人的心理與行為;疼痛的控制與止痛劑的應(yīng)用;悲痛過程與緩解;心理支持與倫理道德等,考試合格取得資格者方可從事臨終護(hù)理工作。臨終護(hù)理人員除應(yīng)具有高度熟練的護(hù)理操作技能、廣博的學(xué)識(shí)之外,還應(yīng)樹立正確的死亡觀和高度的職業(yè)道德,即富有同情心、責(zé)任心,尊重病人,尊重生命的價(jià)值,關(guān)心別人,奉獻(xiàn)自己。臨終關(guān)懷人員要用眼去看,用耳去聽,用語(yǔ)言去溝通,用愛心去撫慰,用技術(shù)去幫助任何一個(gè)生命垂危的病人,這是實(shí)施臨終前護(hù)理關(guān)懷最起碼的道德水準(zhǔn),也是護(hù)理工作者人道主義精神的具體體現(xiàn)。

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