高血壓病病程長，病情進展程度不一，大部分是良性緩慢過程，但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預防、治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官損害，所以健康教育尤為重要，可以改變高血壓病患者行為的認識，延緩病情的進展。根據患者個體情況，在護理上針對性制定適合高血壓病患者的健康教育計劃，有效的進行健康宣教，取得了滿意的效果，現報告如下。��
　　1臨床資料
　　2005年4月～2007年5月本科共收治高血壓病患者52例，男32例，女20例；年齡36～75歲；二期高血壓38例，三期高血壓14例；血壓控制在正常范圍內46例，接近正常5例。��
　　2方法��
　　2.1在臨床工作中，必須掌握高血壓的定義、臨床分級；對高血壓病因也要了解，比如家族、年齡、職業、環境、吸煙等與高血壓的關系，對治療高血壓的藥物，要求護士必須掌握它們的作用機制、用法、注意事項以及并發癥等。在高血壓的健康教育中，護士是健康教育的傳播者及指導者。只有熟練掌握有關高血壓知識及治療方法，積極的對患者進行有效的健康教育，使患者具有良好的藥物治療和改善不健康生活方式的依從性，才能發揮護士在高血壓治療中的作用，從而提高臨床治療效果，最大程度地降低高血壓的危害性。��
　　2.2指定健康宣教計劃針對個體制定健康教育計劃，印發成小冊子掛于病房提高患者對疾病的認識。��
　　2.3入院健康教育要求主班護士熱情接待患者，及介紹主管醫生、護士的姓名，病區環境、設施，作息時間，并提供科室健康教育資料，簡單介紹疾病的一般知識，讓患者感覺到溫馨和安全。��
　　2.4心理護理��
　　2.4.1以誠相待解除恐懼、焦慮心理從患者入院開始，所以我們對待患者如親人般誠懇，為患者建立良好的第一印象，耐心聽取他們的主述，給予充分的同情和理解，盡可能滿足他們的合理需求，使患者從入院就產生一種親切感、安全感。在取得他們信任的前提下，盡快解除他們的恐懼、焦慮心理，增強他們戰勝疾病的信心。��
　　2.4.2穩定情緒高血壓患者一般對自己的血壓數值非常敏感，一旦發現自己的血壓升高要吃藥時，情緒往往不穩定，但病人情緒直接影響著藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個環節。病人愉快樂觀，藥物則易發揮治療作用，煩躁，不思飲食、難以入睡，必然影響藥物療效，使血壓難以下降，甚至更趨升高。要運用新的醫學模式理論向他們宣傳情緒調節可以治病的道理。��
　　2.4.3環境的調節建立安靜舒適的病室環境，做好晨晚間護理，保持病床單位的整潔，使病人處于安靜舒適的狀態，可以最大限度地減少心理緊張的刺激。環境和自身的調節對積極抵御消極心理和穩定血壓能產生良好的效果。��
　　2.5住院期間的健康教育
　　2.5.1飲食指導飲食宜低鹽、低脂。食鹽的攝入量與高血壓發病率成正比，過多攝入脂肪，是高血壓病的一個危險因素，因此成人食鹽量不超過5～6g／d，勿暴飲暴食,指導患者少吃或避免含飽和脂肪酸多的動物脂肪，如：動物內臟、動物脂肪、腦髓、貝類等，適當補充蛋白質，如：牛奶、魚類、瘦肉等。多吃粗糧、雜糧及蔬菜水果，食用含鉀、鈣豐富的食物，如：西紅柿、橘子、蝦類、魚類等。多吃降壓、降脂的食物，降壓食物：芹菜、黃瓜、海帶等；降脂食物：山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。護理人員要鼓勵患者建立良好的飲食心理行為模式，保持大便通暢,避免大便用力,以免發生腦血管疾病。��
　　2.5.2用藥指導由于人們對高血壓疾病知識缺乏，許多人存在認識上的誤區。患者不能堅持用藥治療的原因有：無癥狀就認為沒病；認為吃藥意味著身體不健康；擔心藥物的不良反應；不理解疾病狀態和治療方案。因此在護理活動中，護理人員可通過個別咨詢、書面指導、團體指導等方式加強宣教，提高患者對高血壓的危險因素、并發癥、預后和規則藥物的治療的重要意義等相關知識的認識，幫助患者樹立正確的健康信念，促進高血壓的有效控制。高血壓病其病因復雜，每個人對藥物的反應性、適應性和耐受能力又各不相同，各種降壓藥的性能各異。因此，應糾正患者對高血壓病的認識誤區，指導其進行“個體化”用藥。掌握合理的服藥時間，短效降壓藥3次／d，第1次服藥時間應在清晨醒后即服，不應等到早餐后或更晚服用，最后1次應在下午6時之前，也就是在血壓高峰出現前0.5～1h給藥效果最好。不要在睡前或更晚時服用降壓藥；長效控、緩釋制劑1次／d，應清晨后即服用。這種服用方法對防止上午血壓升高有重要的意義，既能使白天的血壓得到良好的控制，又不使夜間的血壓過度下降,起到穩定24h血壓的目的。��
　　2.5.3運動指導體力活動是獨立的降壓因素。根據高血壓患者的年齡、軀體狀態等具體情況選擇適合的運動方式，如散步、跑步、游泳、氣功、太極拳等有氧活動。尤以簡便散步開始為好，隨后逐漸增加每次運動的時間。
　　2.5.4生活方式指導有飲酒習慣者應限量飲酒，每天白酒最好不超過50g，節假日或會友時可適量飲用低度酒，已患高血壓病者勸其戒酒。現已證明吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起高血壓。煙草中所含的劇毒物質尼古丁刺激心腦促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快、血管收縮、血壓升高。故應耐心解說其不良習慣對血壓的危害性，奉勸有高血壓又有吸煙嗜好者戒煙。避免長期過度的緊張工作、勞累，以及精神刺激，保證充分的休息和睡眠，養成良好的生活習慣。
　　3討論
　　通過對52例高血壓患者的健康教育指導，使患者更加了解高血壓病的基本知識、預防措施、注意事項，解除了心理壓力，提高了自我保護能力和健康知識水平，樹立了良好的行為規范，達到了最理想的護理效果。要做好健康宣傳，作為醫務人員必須具有扎實的理論基礎、心理學知識和護理素質，掌握正確的溝通技巧，了解患者的心理及生理需要，運用馬斯洛的人類基本需要層次論進行解決問題，科學的運用健康宣教，才能達到良好的護理效果。隨著醫學模式和健康觀念的改變大多數患者不能滿足一般的生活護理，而需要的是健康知識，更想了解自己的健康狀況和健康行為，以及疾病愈合及愈合后的問題。高血壓病病程長，病情進展程度不一，大部分是良性緩慢過程，但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預防、治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官損害，所以健康教育尤為重要，可以改變高血壓病患者行為的認識，可以延緩病情的進展。