本文選自國(guó)家級(jí)期刊《環(huán)球中醫(yī)藥》，《環(huán)球中醫(yī)藥》由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管，中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)主辦，國(guó)內(nèi)刊號(hào)CN11-5652/R；國(guó)際刊號(hào)ISSN1674-1749。面向國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的中醫(yī)學(xué)術(shù)期刊，2010年11月被收錄為“中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊”（中國(guó)科技核心期刊）。

　　辦刊宗旨：本刊以國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥專業(yè)人員為主要讀者，以“立足科技前沿，貼近臨床，服務(wù)讀者”為宗旨，及時(shí)反映我國(guó)中醫(yī)藥最新學(xué)術(shù)成果、先進(jìn)技術(shù)與行業(yè)動(dòng)態(tài)，深化國(guó)際交流與合作，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、國(guó)際化進(jìn)程。

　　【摘要】目的：探討對(duì)中青年高血壓患者住院期間出現(xiàn)的不同心理問(wèn)題及護(hù)理干預(yù)措施。方法：對(duì)300例高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：通過(guò)相應(yīng)干預(yù)，緩解患者焦慮緊張的心理壓力，糾正不遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：對(duì)中青年高血壓患者進(jìn)行適度的心理干預(yù)，可提高患者治療的依從性。

　　【關(guān)鍵詞】心理干預(yù),高血壓,護(hù)理

　　資料與方法

　　2006～2007年入住我院心血管內(nèi)科中青年高血壓患者300例，男125例，女175例，年齡25～45歲，平均35.5歲。其中有大專以上文化者180例，中學(xué)文化者50例，小學(xué)文化或文盲者70例。均神志清楚，能夠自動(dòng)合作。

　　方法：采用口頭宣教、文字教育、形象教育及放映錄象的形式，進(jìn)行有效的心理干預(yù)。對(duì)患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、飲食作息規(guī)律、文化素質(zhì)程度、用藥規(guī)律等進(jìn)行評(píng)估，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防保健、治療用藥的科學(xué)合理性，并發(fā)放相關(guān)的知識(shí)手冊(cè)。常見(jiàn)的心理問(wèn)題及心理干預(yù)如下。

　　焦慮、易激怒：本組均出現(xiàn)不同程度的焦慮、激怒癥狀。要以和藹的態(tài)度向患者講解本病的誘因、發(fā)病特點(diǎn)，使患者保持情緒穩(wěn)定，減輕焦慮，這對(duì)血壓正常控制起到重要作用。要教會(huì)患者放松療法，遇到不愉快事件和壓力事件時(shí)應(yīng)進(jìn)行自我心理調(diào)整和采取正確的應(yīng)對(duì)壓力的措施，盡量減少或避免負(fù)性情緒對(duì)高血壓的影響。

　　不遵醫(yī)行為：讓患者了解高血壓還是心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的主要危險(xiǎn)因素，而且吸煙與飲酒都會(huì)使血壓升高，通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)改變使腦動(dòng)脈血管壁變薄，進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈瘤的形成，并且可加速動(dòng)脈瘤的增大和破裂［1］。同時(shí)嗜煙酒可促進(jìn)動(dòng)脈硬化，促進(jìn)血栓形成［2］。告知患者糾正不良生活方式，才能控制血壓，減少并發(fā)癥。

　　抑郁：24例出現(xiàn)輕生思想。應(yīng)告知高血壓的并發(fā)癥可以避免、治愈，而這一切需要有健康的生活方式、有規(guī)律的作息習(xí)慣、良好的用藥規(guī)律等。除此以外，更重要的需要調(diào)整好自己的心態(tài)，因?yàn)榍榫w的波動(dòng)直接影響血壓的變化，間接增加了醫(yī)療費(fèi)用。動(dòng)員患者家屬多關(guān)心病人，對(duì)提高高血壓患者的情緒變化起到積極的作用。

　　結(jié)果

　　通過(guò)對(duì)中青年人高血壓病患者出現(xiàn)的問(wèn)題及心理干預(yù)措施，強(qiáng)化了患者自我保健及預(yù)防意識(shí)，熟悉了高血壓的預(yù)防、治療、保健和康復(fù)的基本知識(shí)，掌握了藥物治療要領(lǐng)，改變了不遵醫(yī)行為，幫助和建立健康的生活方式、科學(xué)的飲食習(xí)慣以及合理的鍛煉方法，緩解焦慮緊張的情緒，有效控制血壓的變化，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高了患者的生活和工作質(zhì)量，減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用。

　　討論

　　高血壓已成為目前全社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題之一［3］，發(fā)病年齡也逐漸年輕化。中青年由于生活節(jié)奏快，工作和生活壓力大，無(wú)暇顧及健康問(wèn)題，加之主觀上缺乏高血壓病的相關(guān)知識(shí)和自我保健意識(shí)，平時(shí)也不注意疾病和講究健康的生活方式，從而引發(fā)慢性疾病，導(dǎo)致了遵醫(yī)行為不良或不能持之以恒，使血壓控制不理想，病情反復(fù)發(fā)作。

　　本組資料表明，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的耐心宣教、健康指導(dǎo)以及適時(shí)的心理干預(yù)，患者對(duì)自身的疾病以及預(yù)防、治療規(guī)律不僅有了全面的了解，而且保持了情緒的穩(wěn)定，對(duì)有效地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕醫(yī)療費(fèi)用，密切護(hù)患關(guān)系，具有很大的價(jià)值。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1JuvelaS.Cigarettesmokingandalcoholconsumptionasriskfactorsforaneuysmalsubarachnoidhemorrhage.Stroke,1993,24(5):639-646.

　　2方圻.現(xiàn)代內(nèi)科學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,1998：41-47.

　　3陳麗萍.對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育的體會(huì).齊魯護(hù)理雜志,2002,8(6):407-408.