論文導讀:研究靜脈輸液胰島素安全使用期限。探討方式將21瓶同批次胰島素分為日吸20針組、日吸15針組、日吸10針組三個小組進行細菌培養。結論對于日吸20針的小組，如果在第三天開始出現細菌培養的情況，則可以確定為陽性；對于日吸15針的小組，如果在第四天開始出現細菌培養的情況，則可以確定為陽性；對于日吸10針的小組，如果細菌培養的時間是五天，則可以確定為陰性。結論由于每日進行抽吸胰島素的次數不斷增加，它的陽性率會越早的顯現。本文選自《中華護理雜志》。《中華護理雜志》創刊于1954年5月1日，至今已有57年歷史，是我國創辦最早、歷史最悠久的綜合性護理學術期刊，以全國廣大護士為主要讀者對象，綜合報道護理學科各領域領先的科研成果和臨床經驗，以及對護理臨床有指導作用的護理理論研究。

　　關鍵詞:胰島素,安全使用期限,臨床醫學論文范文

　　確保胰島素的安全使用具有重要的意義。胰島素每次的使用一般是在相同的瓶子里抽取，如果操作失誤的話，會帶來細菌以及微粒等有害物質，導致整袋藥液存在著安全隱患[1]，這樣，最終的受害者將會是注射者，因此對這個問題一定要高度關注。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料藥物批號：110103；藥物產地：上海第一生化藥業有限公司；藥物規格：總計10ml共15瓶，包括400單位，需要1mL注射器，為一次使用，酒精。

　　1.2實驗依據我院用的是普通胰島素（RI）每支10mL400單位，使用量為每天1～3支，每次需要劑量為2～35單位。

　　1.3方法在配置中心的凈化臺上，實施對胰島素的操作，需要15瓶開蓋的胰島素才能進行，然后進行分組，三個組每日穿刺次數各不相同，分別是10針、15針和20針，每次必須運用1ml的注射器一次性抽取2～4單位的胰島素，每次要嚴格操作，確保沒有細菌。這樣的工作持續5天，每天在18～22℃的常溫下運用3～4h，然后在4℃的低溫下儲藏。取樣細菌培養必須在每日上午09：30結束，這一工作主要是針對配置的第一批藥品。

　　1.4細菌培養方法按《消毒技術規范》操作，整個實驗過程均由專人負責完成，胰島素注射液每日均以無菌技術操作法用一次性注射器抽吸ld于培養管內立即送檢。

　　2結果

　　對于日吸20針的小組，如果在第三天開始出現細菌培養的情況，則可以確定為陽性；對于日吸15針的小組，如果在第四天開始出現細菌培養的情況，則可以確定為陽性；對于日吸10針的小組，如果細菌培養的時間是五天，則可以確定為陰性。

　　3討論

　　以胰島素被重復多次的抽取而進行的細菌研究以及監測為依據可以得出，探究安全運用胰島素的期限，除了能避免浪費藥物現象的出現，而且還能很好的杜絕由于運用被細菌污染的藥液而導致的醫院內感染情況的出現，這對于胰島素在靜脈藥物配置中心的有效運用具有重大作用。根據細菌培養檢測，我們可以看出，胰島素的污染程度受時間的影響顯著，二者呈正比關系，而且還受運用次數多少的影響，這和有關學者的觀點不相符，即胰島素的污染程度與穿刺次數不相關，以及胰島素在用過之后儲藏在2～8℃低溫的冰箱里，可以保證60天之內不受細菌污染[2]。但是和有關學者的其他一些觀點相符，即其安全使用期限與胰島素抽取次數呈反方向變化。在筆者看來，胰島素的污染主要由以下因素導致，即多次穿透瓶塞，使安全藥液一直有開放通道，抽取藥液時導致橡皮塞掉落以及空氣的進入等[3]。

　　所以，為了在使用胰島素時能夠更加安全放心，需要進行以下工作：第一，進行空氣的凈化，保持空氣清潔。目前，我院的藥物配置環境相對來說比較封閉，對環境的清潔非常有利，這主要得益于靜脈藥物配置中心的建立，它改變了以前開放的藥物配制環境。我院操作臺實現百級的空氣潔凈度，配制室達到了萬級，還擁有非常高效的過濾器，它可以對超過0.3μm直徑的微粒進行有效過濾，實施輸液配置時，能夠很好的避免細菌等微粒的破壞，提供了良好的硬件設備來為輸液的有效進行服務。每天操作前相關人員都很注意衛生，比如洗手、戴手套帽子以及穿無紡連體衣，同時還要實施紫外線消毒長達1h。每天還要用消毒液清掃凈化臺以及治療車等。第二，對胰島素有效使用期進行嚴格控制。本科室把胰島素的使用期限確定為開封后的24h，開封時標上時間和名字，每次取用1到3支，在操作臺之間互相傳用。第三，標準的操作。有研究指出細菌的多少與針頭對瓶塞的穿透次數呈正相關[4]。因此在操作中，每次要準備1ml，最大程度的降低對瓶塞的穿透次數。抽取時改用斜角進針，針頭和瓶塞要維持50°～75°的角度，穿針時保持針頭的截面向上，使用1mL注射器針頭抽取藥液。避免9號或12號等大針頭的運用，從而防止多次抽取或者是把橡皮塞掉在藥液中而導致的污染。