隨著我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，人們已逐漸不再局限于西醫(yī)救人的狹隘思維，而是充分意識到我國中醫(yī)學的優(yōu)勢，并將其應用到臨床治療中去，推動了我國醫(yī)學的發(fā)展與進步。

　　摘要：中醫(yī)學是一門融合感性認識與理性實踐的學科，是在我國5千年文明的長久實踐中積累而成的。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與改革，中醫(yī)學逐漸被運用到臨床試驗中去，臨證思維方式便是利用中醫(yī)學的方法進行內(nèi)科疾病的診治的一種有效方法。對我國醫(yī)學事業(yè)作出了極大的貢獻，本文就中醫(yī)內(nèi)科臨證思維的方法以及其含義進行分析研究，從而增加臨床治療的理論依據(jù)。

　　關鍵詞：中醫(yī)論文投稿,中醫(yī)內(nèi)科,臨證思維,方法分析

　　前言；

　　1什么是中醫(yī)辨證思維

　　中醫(yī)臨證思維是通過中醫(yī)學的方法進行望聞問切，通過觀察患者的五行等分析其身體狀況，是進行內(nèi)科診斷、治療中的有效方法。

　　臨證思維是一種具有哲學思維的方法，其源于《內(nèi)徑》中的陰陽學說以及五行學說，具有一定的現(xiàn)實意義。由于中醫(yī)學主要研究人體的結(jié)構以及物質(zhì)過程、人體氣、人體之神等，因此是一種全身系統(tǒng)的診治方法。臨證思維是中醫(yī)治療疾病的有效方法，其貫徹于四診收集、辨證分析、確定治法以及建立處方等四個方面，成為內(nèi)科臨床治療的主要實踐方法。

　　2臨證思維方法

　　臨證思維應用到中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療中，具有科學性意義，其是處方開出的主要依據(jù)，對我國中醫(yī)學的研究與實踐具有重大的貢獻。

　　2.1常規(guī)法：四診八綱的辯證法是中醫(yī)學中治療的主要辨證方法。其中八鋼代表的是表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽。

　　在內(nèi)科臨床治療中，所依據(jù)的原則便是“四診合參”。通過對患者癥候資料的研究，從而進行合理的分析診斷。其中八綱辨證法便被運用到診斷過程中來，其診斷的主要內(nèi)容包括患者病變部位、證候特征以及病情的好壞。然后再按照八綱辨證方法分析的病情結(jié)論開出處方，進行下一步的治療。

　　這種方法咋臨證思維中應用最為普遍，因此屬于臨證思維中的常規(guī)方法。

　　2.2抓主證法：在哲學辨證法中有主要問題主要分析的理論，從《扁鵲見蔡桓公》中我們可以得知中醫(yī)學中有一種方法叫做對癥下藥，因此抓主證成為中醫(yī)學進行診斷的有效方法。在內(nèi)科臨床治療中，主證顧名思義占主導地位的征候。因此通過發(fā)現(xiàn)患者病情中的主要征候進行分析判斷，便能夠迅速分析出病情，并作出結(jié)論。例如當患者出現(xiàn)多汗、惡風以及發(fā)熱的癥狀時，便可以判斷其為太陽病中風，采用中藥桂枝湯服食即可痊愈。

　　2.3試診法：試診法實為探病之法，其出自于明代的《景岳全書》，研究的是中醫(yī)學的八綱中虛、實、陽、明。其可與常規(guī)法結(jié)合進行治療，通過已有的四診資料進行診斷性治療，從藥物、食物等的反應分析下一步的治療方案。

　　2.4演繹法：從臨證思維來看，疾病是不斷運動變化的，因此隨著時間的不同，病人會因各種因素發(fā)生征候變化。通過演繹法從患者的臟腑經(jīng)絡入手進行辨證性的診治，預測病情的發(fā)展趨勢，進行預防性的治療方案。

　　這種方法是一種防治性方法，切斷誘發(fā)患者并發(fā)癥的病源。

　　2.5辨病論治：辨病論治法適用于中醫(yī)學以及西醫(yī)學，其是通過對臨床治療的哲學性分析發(fā)現(xiàn)患者病癥中的主要矛盾，從而進行治療的一種方法。

　　3如何強化臨證思維方法

　　3.1增加解析性課程：臨床實踐是中醫(yī)內(nèi)科進行醫(yī)學探索的重要方法。正如章炳麟先生所提倡的“中醫(yī)之成績，醫(yī)案最著。欲求前人之經(jīng)驗心得，醫(yī)案最有線索可尋，循此鉆研，事半功倍”。因此在中醫(yī)內(nèi)科的臨床試驗中，要珍惜每一次的臨床試驗機會，通過案例的探討總結(jié)臨證思維的優(yōu)勢，使醫(yī)務人員能夠在臨床試驗中具有更多的經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)患者的病癥因由。

　　3.2重視中醫(yī)學書籍：書籍是中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)務人員進行強化訓練的一種有效手段，通過書籍中的方法介紹，以及立體化圖解，可以讓醫(yī)務人員擁有更多的知識儲備�！侗静菥V目》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》等書籍作為中醫(yī)學的典范書籍，是醫(yī)務人員必須學習的，只有這樣才能夠?qū)�患者病情有一個全面的把握，在臨床實踐中進行良好反應，以最快的速度找到癥結(jié)點。

　　3.3重視臨床實踐機會：臨床實踐是運用臨證思維方法的場所，每一次的臨床實踐都是一種學習，因此作為醫(yī)務人員來說，在臨床治療中，應該增強責任感，集中注意力，能夠很好地運用自身所學知識進行正確判斷。有經(jīng)驗的醫(yī)務人員應該對實習學員進行指導，并且傾聽其看法觀點，對其進行點睛。

　　3.4確定治療方案：治療方案的確定應該滿足治療原則的要求，在中醫(yī)內(nèi)科中應用力爭思維方法，首先需要明確其治療方法，是僅用藥物治療，還是運用綜合治療法。在進行診斷時，通過患者的征候明確病標，通過所聞所見，進行病情的合理化診治，從整體看局部發(fā)現(xiàn)問題，并通過局部看待整體，找出病因，確立治療方案，進行藥物的合理選擇。

　　4結(jié)語

　　從目前醫(yī)學的發(fā)展前沿來看，中醫(yī)學依然是醫(yī)學界必不可少的斷病學科，其充分改變了上個世紀西醫(yī)學獨占的格局，對于我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與改革具有重要的意義。在臨床試驗中，臨證思維方式利用中醫(yī)學的方法進行內(nèi)科疾病的診治取得了有效的成果，成為內(nèi)科臨床治療的主要實踐方法。

　　參考文獻

　　[1]李寧，王新月.中醫(yī)內(nèi)科臨證思維方法解析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2011，18（6）：98-99

　　[2]蔡玉穎，劉保延，劉志順等.針灸與中醫(yī)內(nèi)科辨證論治思維模式的差異[J].中國針灸，2009，29（10）：841-843

　　[3]王新月.中醫(yī)內(nèi)科臨證思維方法解析[C].//2008中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科分會中醫(yī)內(nèi)科學科建設研討會論文集.2008：23-24

　　[4]劉平，胡義楊，倪力強等.從辨證論治的思維特征探索證候分類研究的比較參照體系[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，26（5）：451-454