摘要：搶救車是胃腸外科實(shí)施搶救工作的重要輔助工具，搶救車的有效管理與患者的生命安全息息相關(guān)，其管理效率與搶救成功率之間有著緊密的聯(lián)系。但搶救車內(nèi)物品種類較多，尤其是藥品種類較多，導(dǎo)致在胃腸外科搶救車應(yīng)用過(guò)程中，可能因情況緊急導(dǎo)致拿錯(cuò)藥品、物品等情況發(fā)生，故應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)胃腸外科搶救車的管理。文章試分析胃腸外科搶救車管理存在的問(wèn)題，并針對(duì)性提出對(duì)策，以促進(jìn)胃腸外科搶救車的管理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：胃腸外科;搶救車;藥品管理

　　1 胃腸外科搶救車管理存在的問(wèn)題

　　1.1 搶救車藥品管理不合格隨著新型藥 品 的 推 廣 應(yīng) 用，傳 統(tǒng) 藥 品 已 被 新 型搶救藥品所代替，但觀察搶救車發(fā)現(xiàn)，搶救車所存部分藥品與胃 腸 外 科 搶 救 所 需 不 符，難以適應(yīng)搶救需求。同時(shí)，因藥 品 種 類 較 多，在 管 理 過(guò) 程 中，每 位 護(hù)士需一 一 核 對(duì) 藥 品 名 稱、備 用 劑 量、有 效 期 等，工 作量較大，同時(shí)，部分藥品長(zhǎng)期未使用，較易發(fā)生過(guò)期、變質(zhì)現(xiàn)象，也 造 成 了 一 定 浪 費(fèi)。在 胃 腸 外 科 搶 救 車中，藥品放置在最上一層，標(biāo)簽貼在每一隔板相同位置，且相似或名稱接近藥品放置位置較為接近，導(dǎo)致護(hù)士在搶 救 時(shí) 取 用 藥 物 極 易 出 現(xiàn) 錯(cuò) 誤。同 時(shí)，在 對(duì)藥品進(jìn)行清 點(diǎn) 的 過(guò) 程 中，因接觸摩擦導(dǎo)致藥品外包裝的標(biāo)識(shí)模糊，無(wú)法繼續(xù)使用，造成浪費(fèi)。

　　1.2 護(hù)理人員的藥品管理意識(shí)薄弱因搶救工作較為緊急，部分護(hù)士年資較低，工作經(jīng)驗(yàn)較少，對(duì)藥品管理不熟悉，且對(duì)藥品的藥理機(jī)制等認(rèn)知程度 較 低，在取用搶救車內(nèi)的藥品時(shí)常憑借印象拿取，待發(fā)藥品時(shí)方發(fā)現(xiàn)藥品拿取錯(cuò)誤，再次重新拿藥導(dǎo)致?lián)尵葧r(shí)間浪費(fèi)。同 時(shí)，搶 救 車 內(nèi) 的 藥 品種類 較 多，在搶救使用藥品時(shí)通常無(wú)法完全依據(jù)藥品的 生 產(chǎn) 日 期 先 后 順 序 使 用，護(hù)理人員在清點(diǎn)藥品時(shí)，需全面核 對(duì) 藥 品 的 名 稱、質(zhì) 量、數(shù) 量、有 效 期，所需時(shí)間較多。部分護(hù)理人員因自身藥物管理意識(shí)薄弱，導(dǎo)致在藥品核對(duì)的過(guò)程中，為 趕 快 核 對(duì) 結(jié) 束，僅簡(jiǎn)單核對(duì)藥品數(shù)量，對(duì)藥品待用性重視程度較低，未核對(duì)有效期、質(zhì)量等，導(dǎo)致存在嚴(yán)重的安全隱患。

　　1.3 搶救車交接班存在問(wèn)題胃腸外科搶 救 車 使 用 的 頻 率 較 低，導(dǎo) 致 搶 救 車在進(jìn)行班班交接時(shí)，因交接清點(diǎn)工作耗時(shí)較久，部分護(hù)士未能認(rèn)真、切實(shí)履行交接工作，導(dǎo)致?lián)尵群髶尵溶噧?nèi)的藥品、物品未能及時(shí)補(bǔ)充。同時(shí)，當(dāng)胃腸外科臨時(shí)出現(xiàn)急需用藥，但同時(shí)科室內(nèi)搶救藥品不足時(shí)，因配 置 中 心 送 藥 速 度 較 慢，護(hù)士直接從搶救車內(nèi)取用藥品，給搶救車的交接班工作增加難度，或出現(xiàn)搶救車物品缺失情況。

　　2 胃腸科搶救車管理對(duì)策

　　2.1 加強(qiáng)搶救車內(nèi)藥品管理應(yīng)當(dāng)落實(shí)、完善胃腸外科的搶救車管理制度，要求護(hù)理人員 依 據(jù) 制 度 對(duì) 搶 救 車 進(jìn) 行 管 理，熟 悉 搶 救車中各個(gè)標(biāo)識(shí)的含義，做 到 準(zhǔn) 確 取 用 搶 救 車 內(nèi) 藥品[2]。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)搶救車藥品的標(biāo)識(shí)管理，通過(guò)標(biāo)識(shí)顏色區(qū)分放置藥品，并統(tǒng)一使用同一種標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)囊括藥品名稱、數(shù)量、劑量、作用、有效期等，并使用固定顏色。為防止取用出現(xiàn)錯(cuò)誤，同一劑型藥品所在 位 置 應(yīng) 區(qū) 分 開，并將藥品放置位置制作縮略圖，粘 貼 于 搶 救 車 擋 板 上[3]。為 防 止 過(guò) 多 接 觸導(dǎo)致藥品標(biāo) 識(shí) 磨 損，可在使用較少的藥品外套上透明袋并封口，在方便每日清點(diǎn)的同時(shí)，取用同樣較為方便。若在清 點(diǎn) 中 發(fā) 現(xiàn) 藥 品 即 將 過(guò) 期，可 采 用 膠 布對(duì)藥品進(jìn)行標(biāo)記，通過(guò)醒目標(biāo)記提醒藥品及時(shí)使用，減少藥品浪費(fèi)，并提高藥品使用的安全性。

　　2.2 提升護(hù)理人員搶救車管理意識(shí)應(yīng)重視對(duì)胃 腸 外 科 護(hù) 理 人 員 的 培 訓(xùn)，加 強(qiáng) 其 對(duì)搶救車安全 管 理 工 作 的 認(rèn) 知，使其樹立安全管理信念與責(zé)任心，踏實(shí)做好搶救車安全管理工作。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意組 織 科 室 內(nèi) 護(hù) 理 人 員 學(xué) 習(xí) 新 藥 知 識(shí)，做 好知識(shí)的更新 換 代，確保護(hù)理人員熟悉胃腸科搶救車藥品使用基 本 要 求，提升其對(duì)搶救車藥品的管理能力，保障患者用藥的安全性與搶救的有效性[4]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)搶救車的了解，特別是藥品及物品擺放的了解，明確各類藥品所在的位置，保障用藥取用的 準(zhǔn) 確 性，放 置 的 正 確 性，提 升 用 藥 安 全。在搶救結(jié)束 后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)搶救車物品進(jìn)行清點(diǎn)，并及時(shí)補(bǔ)充搶救車缺失藥品，若補(bǔ)充藥品與使用的藥品為不同生產(chǎn)批號(hào)，還應(yīng)做好二者生產(chǎn)批號(hào)、有效期的記 錄。同 時(shí)，護(hù) 理 人 員 應(yīng) 當(dāng) 定 期 對(duì) 搶 救 車 的藥品進(jìn)行檢查，包括藥品名稱、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等，并將檢查情況準(zhǔn)確記錄到檢查登記簿上，注意有無(wú)藥品過(guò)期、標(biāo)識(shí)是否正確等。

　　2.3 采用封條管理因胃腸外科 搶 救 車 使 用 頻 率 較 低，以 往 班 班 交接工作量較大，工作內(nèi)容較為繁重，故轉(zhuǎn)為采用封條管理。搶救車 使 用 后，由 當(dāng) 班 護(hù) 士 清 點(diǎn) 搶 救 車 內(nèi) 藥品、物 品 使 用 情 況，并及時(shí)補(bǔ)充搶救車內(nèi)缺少的物品、藥品，并 做 好 記 錄 后 貼 封 條。搶 救 車 貼 放 封 條前，應(yīng)當(dāng)由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行核對(duì)，核 對(duì) 無(wú) 誤 后，方 可 將 封條貼到搶救車上，且應(yīng)當(dāng)在封條上標(biāo)注好日期，核對(duì)護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)于封條上簽名，在護(hù)士交接班時(shí)，應(yīng)檢查封條的完整性，若發(fā)現(xiàn)封條有打開痕跡，及時(shí)上報(bào)并做 好 記 錄。同 時(shí)，專 設(shè) 人 員 對(duì) 搶 救 車 進(jìn) 行 定期檢查，檢查 內(nèi) 容 為 搶 救 車 物 品、藥 品 的 備 用 狀 態(tài)，是否處于有效期內(nèi)等，并做好記錄。

　　3 結(jié)語(yǔ)

　　對(duì)胃腸外科搶救車的安全、有效管理，與胃腸外科患者的搶救治療效果息息相關(guān)，科室通過(guò)分析存在的搶救車管理問(wèn)題，并針對(duì)各項(xiàng)問(wèn)題提出解決策略，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間整改后，科室內(nèi)的搶救車管理合格率從原有的91.24%上升到100.00%，且護(hù)理人員對(duì)搶救車管理相關(guān)知識(shí)的掌握程度明顯上升，知曉評(píng)分從原來(lái)的(64.75±4.89)分上升到(94.67±3.21)分，搶救車管理效果顯著。科室在管理中加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，做好藥品安放標(biāo)識(shí)，并制作安放縮略圖，方便護(hù)理人員查找藥品，降低了藥品誤拿率。同時(shí)加強(qiáng)藥品管理，要求護(hù)理人員仔細(xì)清點(diǎn)，并采取封條管理，每次使用后都需進(jìn)行嚴(yán)密清點(diǎn)、補(bǔ)充后方可貼上封條，提升了搶救車內(nèi)藥品、物品的安全性。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，在提升其搶救車管理知識(shí)、技能的同時(shí)，加強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作水平，以此達(dá)到提高搶救車管理質(zhì)量的目的。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]項(xiàng)愛(ài)青，陳建萍，董法琴，等.急救藥品和器材管理中存在的問(wèn)題分析與建議[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24(6)：83-84.

　　[2]劉珉.品管圈在血透室搶救車藥品管理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2016，13(7)：193-194.

　　《胃腸外科搶救車管理中的問(wèn)題與對(duì)策》來(lái)源：《中醫(yī)藥管理雜志》，作者：吳玉萍，瞿向東。