關(guān)鍵詞：人參，臨床，補(bǔ)氣，忌用
　　人參為大補(bǔ)元?dú)庵�品，為歷代醫(yī)學(xué)家所重用，民間視為上品，然認(rèn)識有所偏差，故撰寫此文，以饗讀者。
　　人參為五加科多年生草本植物人參PanaxginstengC.A.Mey的根。野生者稱野山參，人工培植者稱圓參（或養(yǎng)參）。主產(chǎn)于吉林，遼寧等省，又稱吉林參。因加工方法不同，又有不同規(guī)格和名稱。如直接曬干者稱生曬參，蒸熟后曬干者為紅參（大力參），煮后再入糖汁中浸后曬干者為白參（糖參），其順根及加工過程中較細(xì)的碎段為參須。又產(chǎn)朝鮮者，名朝鮮參（又名別直參）。人參以質(zhì)量、外皮皺紋細(xì)密，有香氣而微帶苦味者為上品。一般栽培6-7年后，在秋季莖葉枯萎時采挖，去蘆頭，切片或研粉用。
　　人參味甘微苦，微溫，不燥，性稟中和，善補(bǔ)脾之氣，脾為生化之源，肺主一身正氣，脾肺氣足，則一身之氣皆旺，故為大補(bǔ)元?dú)庵�品。且能益氣生津，氣血津液充沛則口喝可止，精神自安。所以又有生津止渴，安神益智之效。為治虛勞內(nèi)傷之第一要藥。故凡氣虛不足之癥，不論脾胃氣虛，倦怠無力，食少吐瀉，肺氣不足，氣補(bǔ)喘促，脈虛自汗，心神不安，失眠多夢，驚悸健忘，或津液虧耗，口干消喝等以及一切氣血津液不足之癥，均有一定療效。由于本品補(bǔ)氣力強(qiáng)，故對一切大病、久病、大出血或大吐瀉后，因元?dú)馓撍ザ�出現(xiàn)的虛極欲脫，脈微欲絕之癥，尤為要品。然本品用于危重脫癥，固可提高病人的抗病能力，可增加進(jìn)一步搶救的機(jī)會，如屬出血不止的急性虛脫，用此只是一種救急的權(quán)宜措施，不能看作止血手段，應(yīng)積極針對出血原因進(jìn)行處理，以免延誤病情。本品用于血虛之癥，尤對單純用補(bǔ)血藥而療效不好時，配八補(bǔ)血藥首先有提高療效的作用。由于本品微不燥，性稟中和，凡氣虛之癥，不論屬寒屬熱，皆可應(yīng)用。
　　1、臨床應(yīng)用
　　1.1補(bǔ)氣救脫用于大病、久病或大出血后，氣短神疲，脈微欲絕，虛極欲脫之癥，可單用本品一味，濃煎取汁服（如獨(dú)參湯），若氣脫兼見肢冷，自汗而有亡陽之象者，可取附子用用（參附湯）。
　　1.2補(bǔ)益脾肺
　　1.2.1用于脾胃氣虛，精神疲乏，四肢無力，短氣食少，或上腹痞滿，泄瀉，及各種原因所致氣虛體弱之癥，通常與自術(shù)、甘草等同用如四君子汽（黨參12克、茯苓12克、炒白術(shù)9克、炙甘草5克）；如虛損勞怯，元?dú)獠蛔悖瑸樵鰪?qiáng)補(bǔ)氣力量，可配黃芪（參芪膏）；如積勞虛損，氣血兩虛，可配熟地（兩儀膏）；當(dāng)歸如人參養(yǎng)榮湯（熟地12克，黃芪12克、黨參12克、五味子6克、白芍9克、白術(shù)9克、茯苓9克、五味子6克、肉桂3遠(yuǎn)志5克、陳皮5克、炙甘草5克、生姜3片、大棗4枚）；若脾虛有溫，便溏泄瀉，可與山藥等健脾利溫藥配合如參苓白術(shù)散黨參、茯苓、白術(shù)、炒山藥、炙甘劃各2斤，陳皮、白扁豆各1斤，共研細(xì)末，每次9克、每日2次，溫水或棗湯服；如中氣下陷，欠泄脫肛，亦可輔佐黃芪與開麻、柴胡等開陽舉陷藥同用如補(bǔ)中益氣湯（黃芪15克、黨參12克、白術(shù)12克、當(dāng)歸9克、陳皮5克、甘草5克、柴胡6、開麻3克）。
　　1.2.2用于肺虛咳喘、氣短無力、如治肺勞痰血，可與紫菀、知母、阿膠等配伍如紫菀湯（紫菀、知母、貝母、阿膠、茯苓各9克、桔梗、五味子各6克、黨參12克、炙甘草5克）治肺腎虛喘，常與胡桃肉、五味子、蛤蚧等同用如人參、胡桃湯（人參3克、胡桃仁5個、生姜5片），人參（蛤蚧散蛤蚧1去頭足，炙黃11對，苦杏仁150克，炙甘劃30克，茯苓、知母、川貝母、桑白皮各60克），共為細(xì)末，每次3克，每日2-3次，溫水送服。
　　1.3生津止渴（1）用于熱病熱傷氣津，補(bǔ)氣日渴或亡津失水，心力衰竭，脈虛微細(xì)之癥，常與麥冬、五子配伍生脈飲（人參100克、麥冬200克、五味子100克）用滲漉法制成口服液或靜脈注射液。（2）用于消渴癥，口渴多尿，常與熟地，天花粉等同用。
　　1.4寧補(bǔ)益智，用于心脾兩虛，驚悸健忘，疲勞無力等癥，常與黃芪、白術(shù)、元肉、棗仁等同用如歸脾湯（黨參12克、茯苓12克、炒棗仁12克，炙黃芪15克，炒白術(shù)9克，當(dāng)歸9克，桂元內(nèi)9克，遠(yuǎn)志6克，木香5克，炙甘劃5克，生姜2片，大棗3枚）；若心腎不交，驚悸失眠，精神恍惚，可與茯苓、棗仁、龍骨、牡蠣等配伍，如有自汗，又常與五味子、白芍、浮小麥等合用。
　　此外，亦可用治血虛，陽瘺之癥。治腎虛陽痿，可與溫補(bǔ)腎陽藥配伍，治血虛諸癥，可配入補(bǔ)血藥中同用。其他對體虛外感或里實體虛不耐攻瀉驅(qū)邪之患者，亦可少配本品于解表或攻下藥中，可如強(qiáng)抗病能力，扶正祛邪。
　　2、注意事項及其它人參含有人參烯、人參素、人參甙、此外，尚含脂肪酸人參酸、揮發(fā)油、植物甾醇、維生素、糖及酶等。人參能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如快神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，提高機(jī)體對外界不良條件刺激的抵抗力，有強(qiáng)壯作用，能使機(jī)體對疾病抵抗力增強(qiáng)，提高工作效力，減少疲勞，增加體重，改善睡眠等。本品小量適量可使心臟收縮力加強(qiáng)，心跳加快，有類似強(qiáng)心甙的作用。但過量使用有中毒反應(yīng)。人參還有促性腺激素樣作用，參促進(jìn)男女性腺機(jī)能，又能降低血糖，并與胰島素有協(xié)同作用。還可改善消化吸收功能，增進(jìn)食欲，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。對代謝亦影響，對高血糖有抑制高膽固醇血癥的發(fā)生。臨床上應(yīng)用本品為強(qiáng)壯興奮藥，治療神經(jīng)衰弱。精神病、心血管系統(tǒng)疾病、貧血、陽痿、糖尿病、慢性胃病、全身衰弱等，又可用治急性病或因大出血出現(xiàn)休克時，能興奮中樞，恢復(fù)微弱脈搏。
　　本品應(yīng)用劑量應(yīng)為3-9克，大量15-30克，煎服。一般用作補(bǔ)劑，用量較輕；用于救急，用量宜重。又吉林參藥效較緩，用量可稍大；朝鮮參藥效大，用量可稍輕。平素體虛須服人參調(diào)補(bǔ)者，可5-7日服一次。人參以補(bǔ)虛為主，如陰虛陽充，潮蒸，肺熱痰多，咳嗽氣急，肝陽上亢，頭眩目赤以及火郁之實證，均當(dāng)忌用。又反藜蘆，畏五靈脂，皆不宜同用。