中西藥合理配伍應用于臨床多種疑難雜癥的治療，可以明顯改善和緩解病情，大大提高治愈率。然而，目前臨床上也存在某些不合理的配伍現(xiàn)象，如果忽略了西藥與中藥間的配伍變化，非但不能提高療效，反而降低藥效或?qū)е虏涣挤磻�的發(fā)生。因為中藥多為植物藥材，它們由多種化學成分所組成，在配伍上比單純化學藥品間的配伍更為復雜。故臨床上不應將中西藥隨意疊加，而應在明確中藥化學成分的前提下合理配伍，以保證用藥的安全有效。
　　總結(jié)臨床常見的不合理配伍現(xiàn)象，大致表現(xiàn)為對以下幾方面的影響：
　　1.藥物的吸收
　　糖類、蛋白質(zhì)、生物酶、鞣酸、有機酸、樹脂、揮發(fā)油、生物堿、無機鹽等構(gòu)成中草藥的主要化學成分，有時會影響藥物的吸收。如無機鹽（鈣鹽、鎂鹽等）可與某些藥物形成不宜被人體吸收的絡合物。蛋白質(zhì)、生物酶能與重金屬結(jié)合生成不溶性沉淀。鞣酸具有收斂、吸附作用，能與蛋白質(zhì)、重金屬、生物堿、抗生素、酶制劑等多數(shù)藥物結(jié)合生成不宜被人體吸收的物質(zhì)。
　　2.藥物的體內(nèi)分布
　　由于藥物在人的體液中的溶解度、表面張力、黏度及其他理化性質(zhì)的變化，藥物的相互作用通過改變其中某些特性影響藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運速率。有些藥物如含有皂甙的中藥、活血花瘀類中藥、利尿劑、抗高血壓藥物、心臟興奮劑、升壓藥及其他心血管藥物可以改變血液淋巴液的黏度、流速等，從而影響另一藥物的體內(nèi)分布。
　　3.藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化
　　由于藥物成分繁多、化學成分結(jié)構(gòu)復雜，中西藥聯(lián)合應用難免出現(xiàn)各種化學變化，導致某些藥物的結(jié)構(gòu)改變，從而影響其體內(nèi)的代謝。另外酶促劑如巴比妥類藥物等鎮(zhèn)靜催眠藥、酶抑制劑如激素類藥物和單胺氧化酶抑制劑可加速或減慢藥物的生物轉(zhuǎn)化。
　　4.藥物的排泄
　　根據(jù)藥物的酸堿性，堿化尿液可促進有機酸等酸性成分排泄，而酸化尿液則可促進堿性藥物如生物堿的排泄。丙磺舒可競爭性抑制腎小管對某些弱酸性藥物的分泌，延長它們的作用時間。
　　討論：
　　分析不合理配伍現(xiàn)象的成因，主要是（1）由于中藥化學成分復雜，有效成分含量低，藥理作用溫和持久、不良反應少見等特點，往往忽視了其潛在的隱患，甚至誤認為中藥“無毒、無副作用”，很少將其與西藥合用時的不良后果考慮在內(nèi)；（2）醫(yī)療專業(yè)越分越細，學中醫(yī)的有時忽略西醫(yī)，學西醫(yī)的對中醫(yī)了解偏少；（3）藥學人才配備不足，藥學事業(yè)發(fā)展緩慢和停滯；（4）藥學人才多數(shù)投入絕大部分時間用于藥品價格、品種、數(shù)量的管理，藥學知識不能充分發(fā)揮，從而使藥學人才知識萎縮。
　　為防止中西藥配伍不合理現(xiàn)象的發(fā)生。臨床工作中首先要正確認識中西藥的特性，然后根據(jù)病情合理選用藥物，避免盲目的聯(lián)合用藥。可采取的措施有：（1）深入研究和分析中成藥的化學成分，及時總結(jié)不合理應用的經(jīng)驗教訓，防止不合理配伍的重復出現(xiàn)。（2）進一步調(diào)整藥學技術人員的服務機制，建立和完善藥學科研隊伍，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，為臨床醫(yī)護人員和患者提供必要的藥學服務；（3）尚不明確藥物配伍后果時，盡量采用間隔給藥方法，避免同時混合服用；（4）學習藥學前沿知識，加快藥學知識的更新和完善。