雜志簡介

　　《中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版)》經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)，由中華人民共和國衛(wèi)生部主管，中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社出版，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院承辦的《中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版)》已正式出版發(fā)行。本刊為雙月刊，以光盤附紙質(zhì)導(dǎo)讀形式面向國內(nèi)、外公開發(fā)行，圖文聲像并茂。

　　本刊的辦刊宗旨：貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針、政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的辦刊方針，圖文與影視相結(jié)合，反映國內(nèi)外危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床及科研工作的新成果、新進(jìn)展、新經(jīng)驗(yàn)，介紹世界新的發(fā)展趨勢(shì)，構(gòu)筑起自由的學(xué)術(shù)交流舞臺(tái)，提倡學(xué)術(shù)爭鳴，促進(jìn)跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流，從而提高從事危重癥救治工作的各科醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　ASPT來源刊

　　中國期刊網(wǎng)來源刊

　　欄目設(shè)置

　　本刊的主要欄目有專家述評(píng)、論著、短篇論著、臨床研究、基礎(chǔ)研究、臨床經(jīng)驗(yàn)、綜述、病例報(bào)告、視頻講座、經(jīng)典操作、動(dòng)態(tài)影像分析、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、護(hù)理園地等。

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　1 2014年美國成人高血壓管理指南(JNC8)引發(fā)的爭議 朱繼紅 2-5

　　2 大劑量鹽酸氨溴索對(duì)肺外型急性呼吸窘迫綜合征患者血管外肺水及氧合功能的影響 劉勇軍 陳娟 歐陽彬等 6-10

　　3 肺復(fù)張策略在全身麻醉術(shù)后患者的早期應(yīng)用 彭民 吳荷寧 張加艷等 11-14

　　4 鹽酸戊乙奎醚結(jié)合液體復(fù)蘇抑制失血性休克大鼠小腸黏膜凋亡的研究 徐浩鋒 張琴 姜久昆等 15-18

　　5 參附注射液對(duì)慢性心力衰竭大鼠 JAK-STAT 細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)的研究 付仲穎 蔣藍(lán)英 酈旦明等 19-23

　　6 骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)大鼠失血性休克后急性肺損傷的保護(hù)作用研究 鄭悅亮 蔡文偉 周晟昂等 24-29

　　7 膿毒癥并發(fā)急性腎損傷患者臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素分析 韓靜 邱俏檬 吳斌等 30-34

　　8 中老年慢性心力衰竭患者血漿Apelin的表達(dá)變化及RAS阻滯劑的調(diào)控作用 唐關(guān)敏 汪世軍 胡惠林等 35-41

　　9 恩替卡韋與替比夫定對(duì)治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者療效及預(yù)測(cè)因素的分析 嚴(yán)俊 周紅萍 陳曉瑾等 42-46

　　10 綜合重癥監(jiān)護(hù)病房下呼吸道感染患者痰標(biāo)本病原菌及耐藥性分析 胡羅文 王冀 魏慶慶等 47-50

　　11 血清血管內(nèi)皮生長因子對(duì)異位妊娠患者的診斷價(jià)值探討 湯洪 51-52

　　12 急性呼吸窘迫綜合征患者早期檢測(cè)血乳酸及乳酸清除率的臨床意義 來俊 53-55

　　13 2 型糖尿病患者血清視黃醇結(jié)合蛋白 4 含量與胰島素抵抗的相關(guān)性分析 周薇霞 邢玉波 俞寧娟 56-58

　　14 急性呼吸窘迫綜合征非機(jī)械通氣治療新進(jìn)展 劉軍 鄒桂娟 李維勤 59-63

　　15 酒精性肝病合并戒斷綜合征 16 例護(hù)理體會(huì) 孫彌環(huán) 64-65

　　16 無痛內(nèi)鏡下透明帽輔助治療食管尖銳性異物的護(hù)理 黃巧彩 王昌雄 蔡靈敏等 66-68

　　核心期刊論文發(fā)表：阿爾茨海默病和輕度認(rèn)知障礙靜息態(tài)功能

　　摘要：阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是老年癡呆中最常見的類型，并以記憶和其他高級(jí)認(rèn)知功能進(jìn)行性減退為特征的神經(jīng)退行性疾病。近年來，研究提出AD時(shí)一種失連接綜合癥，即AD患者不僅在局部腦區(qū)存在結(jié)構(gòu)和功能的異常，在腦區(qū)之間的功能連接也存在異常。本文主要回顧近年來基于種子點(diǎn)功能連接研究在MCI和AD中的進(jìn)展，這些發(fā)現(xiàn)不僅為了解其病理生理學(xué)機(jī)制提供了新的視角，也為疾病的早期診斷尋找到敏感的影像學(xué)標(biāo)記。

　　關(guān)鍵詞: 期刊論文發(fā)表,阿爾茨海默病,輕度認(rèn)知障礙,功能連接,功能磁共振成像

　　中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版)最新期刊目錄

血糖間隙對(duì)非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死患者發(fā)生心肌缺血再灌注損傷的預(yù)測(cè)價(jià)值————作者：齊疏影;李響;劉飛;

摘要：目的探討血糖間隙對(duì)非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者發(fā)生心肌缺血再灌注損傷(MIRI)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法選擇2019年1月至12月就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的541例非糖尿病STEMI患者。將男性、年齡、吸煙、發(fā)病時(shí)間、多支病變、入院時(shí)血糖(ABG)、糖化血紅蛋白、血糖間隙、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、總膽固醇、超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)峰值、心肌肌鈣蛋白I(cTNI)峰值納...

添加果膠膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)重癥患者免疫功能及胃腸道功能的影響————作者：繆小莉;葉紀(jì)錄;濮雪華;侯斌;石志祥;朱進(jìn);顧志林;

摘要：目的探究添加果膠膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)重癥患者免疫功能和腸道功能的影響。方法將4家醫(yī)院2019年9月至2020年8月收治的140例重癥患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各70例。對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療上予以常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)治療,觀察組在基礎(chǔ)治療上予以添加果膠膳食纖維的腸內(nèi)營養(yǎng)治療。對(duì)比兩組患者治療前后血清總蛋白、白蛋白、前白蛋白及血紅蛋白的水平,CD3⁺、CD4⁺及C...

更正聲明————作者：本刊編輯部;

摘要：<正>本刊2021年10月第14卷第5期出版雜志中的《基于組蛋白去乙�；�酶為靶��(biāo)的相關(guān)藥物在急危重癥醫(yī)學(xué)中的臨床應(yīng)用前景》,因作者誤將項(xiàng)目申請(qǐng)書投稿編號(hào)填寫為正式項(xiàng)目編號(hào),現(xiàn)將基金項(xiàng)目"國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(8197080211)"更正為"國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81971803)",特此申明并致歉

間充質(zhì)干細(xì)胞胞外囊泡在急性呼吸窘迫綜合征治療中作用及機(jī)制的研究進(jìn)展————作者：袁雪燕;劉鳳;陸欣星;邱海波;

摘要：<正>急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）以彌漫性肺泡損傷為特征,主要表現(xiàn)為氣體交換障礙、上皮-毛細(xì)血管破壞以及難治性低氧血癥。ARDS一旦發(fā)生,預(yù)后兇險(xiǎn),病死率高達(dá)30%～50%^[1-2]。臨床治療主要以保護(hù)性機(jī)械通氣以及限制性液體管理為主,尚缺乏逆轉(zhuǎn)ARDS肺部炎癥的有效治療策略^[3]...

胸苷磷酸化酶與膿毒癥相關(guān)研究進(jìn)展————作者：曾亞薇;齊文杰;

摘要：<正>胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TYMP)又稱胸腺嘧啶核苷磷酸化酶,是由兩個(gè)相對(duì)分子質(zhì)量為55 000的同源二聚體組成的蛋白質(zhì),廣泛存在于原核及真核生物細(xì)胞中,基因定位于22號(hào)染色體q13帶。目前該酶已經(jīng)被證實(shí)有3種身份。第一種身份是作為TYMP,主要功能有:(1)參與嘧啶補(bǔ)救合成途徑,通過去磷酸化作用,將胸腺嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶和2-脫氧核糖-D核糖-1-...

3-乙酰基-11-酮-β乳香酸對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制研究————作者：張艷;王俊;嚴(yán)永興;顧婧;魏穎楠;沈詠慧;

摘要：目的探討乳香提取物3-乙�；�-11-酮-β-乳香酸(AKBA)對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其機(jī)制。方法將80只大鼠分為假手術(shù)組、模型組、低劑量組及高劑量組,每組各20只大鼠。除假手術(shù)組外,其他三組采用改良線栓方法制備大鼠大腦中動(dòng)脈缺血再灌注損傷模型,低劑量組在造模成功再灌注后60 min給予腹腔注射10 mg/kg的AKBA,高劑量組則給予20 mg/kg的AKBA。測(cè)定并計(jì)算各組大鼠腦梗死...

川崎病休克綜合征成功救治七例————作者：李小紅;邵啟民;楊麗平;喬貴雪;

摘要：<正>川崎病是兒童時(shí)期病因未明的全身血管炎癥疾病,主要累及中小血管,尤其冠狀動(dòng)脈,易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈損害^[1-2]。在川崎病的急性期,出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常并不常見,2009年Kanegaye等^[3]將在病程中出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)的川崎病定義為川崎病休克綜合征（Kawasaki disease shock syndrome,KDSS）。與普通川崎病患兒比較,...

血小板/淋巴細(xì)胞比值對(duì)心臟死亡器官捐獻(xiàn)肝移植術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間延長和預(yù)后的影響————作者：王翰;左祥榮;曹權(quán);

摘要：目的探討血小板/淋巴細(xì)胞比值(PLR)對(duì)心臟死亡器官捐獻(xiàn)(DCD)供肝肝移植術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間延長(PMV)及預(yù)后的影響。方法回顧性分析2018年1月至12月期間在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受DCD肝移植手術(shù)的93例成年受體的臨床資料,根據(jù)術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU后的機(jī)械通氣時(shí)間將其分為PMV組(機(jī)械通氣時(shí)間> 24 h,38例)和對(duì)照組(機(jī)械通氣時(shí)間≤24 h,55例)。比較兩組患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的臨床資...

“三明治”法負(fù)壓紗布填塞治療嚴(yán)重腹部外傷合并出血的應(yīng)用效果————作者：儲(chǔ)誠南;丁威威;楊超;王新宇;陳方;王凱;李維勤;黎介壽;

摘要：目的探討"三明治"法負(fù)壓紗布填塞治療嚴(yán)重腹部外傷合并出血的應(yīng)用效果。方法采用回顧性病例對(duì)照研究分析2016年1月至2020年9月東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科戰(zhàn)創(chuàng)傷救治中心收治的40例因嚴(yán)重腹部外傷合并出血經(jīng)藥物、介入及外科止血無效使用紗布填塞治療患者的臨床資料。根據(jù)紗布填塞方式分為傳統(tǒng)紗布填塞組(傳統(tǒng)組,19例)和"三明治"法負(fù)壓紗布填塞組("三明治"組,21例)。比較兩組患者的一般資料、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度...

耳穴貼敷對(duì)腹部術(shù)后胃腸功能障礙的干預(yù)研究————作者：何彩紅;張勤;

摘要：目的探討耳穴貼敷聯(lián)合常規(guī)治療在預(yù)防腹部術(shù)后胃腸功能障礙中的作用。方法選取2018年3月到2019年4月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科住院治療的40例行腹部手術(shù)患者,分為對(duì)照組(19例)與干預(yù)組(21例)。對(duì)照組術(shù)后予常規(guī)治療,干預(yù)組術(shù)后在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用耳穴貼敷療法。記錄兩組患者的基本資料,采用多元線性回歸分析比較兩組患者恢復(fù)腸鳴音時(shí)間,首次排氣、排便時(shí)間,術(shù)后腹內(nèi)壓、中醫(yī)癥狀評(píng)分及恢復(fù)...

ⅣA型黏多糖貯積癥患者二例應(yīng)用酶替代療法的效果評(píng)價(jià)————作者：黃玉芬;向宇俊;諸紀(jì)華;周紅琴;徐紅貞;

摘要：<正>黏多糖貯積癥（mucopolysaccharidosis,MPS）是一組罕見的遺傳代謝病。所有MPS疾病的共同臨床特征包括骨骼和關(guān)節(jié)異常、視力和聽力障礙、心肺問題、肝脾腫大等^[1]。ⅣA型MPS以常染色體隱性遺傳方式遺傳,是由于缺乏N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶（N-acetylgalactosamine-6-sulfatase,GALNS）活性,造成糖胺聚糖（glyc...

經(jīng)鼻空腸內(nèi)營養(yǎng)防治老年人呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床研究————作者：劉宇;徐君;鄭孝瑜;趙鳳芝;劉暉;張豐;尹海燕;

摘要：目的探討經(jīng)鼻空腸管腸內(nèi)營養(yǎng)在預(yù)防老年人呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)中的作用。方法選擇2017年4月至2019年6月期間暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院綜合ICU收治的預(yù)計(jì)需要機(jī)械通氣> 48 h、年齡≥75歲的114例患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將114例患者分為對(duì)照組與觀察組,每組各57例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法留置胃管給予腸內(nèi)營養(yǎng),觀察組則采用經(jīng)鼻空腸管給予腸內(nèi)營養(yǎng)。記錄所有患者的臨床資料,比較兩組患者的VAP發(fā)...

體外膜氧合在危重型新型冠狀病毒肺炎患者治療中的應(yīng)用————作者：許淑云;林明;許能鑾;李鴻茹;陳愉生;

摘要：<正>2020年3月11日世界衛(wèi)生組織宣布嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型（severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2）演變?yōu)槿�球大流�?sup>[1]。人群對(duì)SARS-CoV-2普遍易感,部分病例可發(fā)生嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）,甚至...

質(zhì)量功能展開和業(yè)務(wù)流程再造集成在急診ST段抬高型心肌梗死患者從醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)張流程改善中的應(yīng)用————作者：徐淑英;徐曉玲;陳劍平;厲錦巧;

摘要：目的探討質(zhì)量功能展開(QFD)和業(yè)務(wù)流程再造(BPR)集成在急診急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者從醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)張(D2B)流程改善中的應(yīng)用效果。方法選取溫州醫(yī)科大學(xué)附屬東陽醫(yī)院2021年1月至4月首次就診并行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)的急性STEMI患者60例,采用隨機(jī)抽樣進(jìn)行分組,使用未完善急診STEMI患者D2B流程的30例患者納入傳統(tǒng)流程組,使用完善后流程的30例患者納入...

超聲引導(dǎo)下注射肉毒桿菌毒素治療局部疼痛療效的Meta分析————作者：何建娣;田果;殷珊娛;胡瑛;鐘麗云;蔣天安;趙齊羽;

摘要：目的系統(tǒng)評(píng)估超聲引導(dǎo)下注射肉毒桿菌毒素(BoNT)對(duì)局部疼痛(神經(jīng)疼痛和關(guān)節(jié)痛等)患者療效的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、Embase、Web of Science、Scopus、中國知網(wǎng)、維普及萬方數(shù)據(jù)庫從建庫至2020年2月發(fā)表的關(guān)于超聲引導(dǎo)下注射BoNT治療局部疼痛患者的文獻(xiàn)。由2位研究者按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選及數(shù)據(jù)提取,使用STATA 12.0軟件進(jìn)行Meta分析...

神經(jīng)外科護(hù)士對(duì)預(yù)防誤吸知信行的現(xiàn)狀調(diào)查————作者：童曉飛;楊芷;張丹營;王倩;羅維嘉;

摘要：<正>誤吸是指進(jìn)食或非進(jìn)食時(shí),在吞咽過程中有液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入聲門下呼吸道的過程,可以分為顯性誤吸和隱性誤吸^[1]。研究顯示,由誤吸導(dǎo)致的吸入性肺炎占肺炎患者的10%～43%,其可導(dǎo)致不同程度的肺部并發(fā)癥,嚴(yán)重者可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征,致死率為40%～50%^[2-4]。神經(jīng)外科重癥患者意識(shí)障礙、吞咽功能障礙、咳嗽反射減弱或消失、腸內(nèi)營...

心臟移植圍術(shù)期查檢單的設(shè)計(jì)及應(yīng)用————作者：馮潔惠;馬量;徐建寧;郭雷;朱旭菁;潘英;方璉;耿慧慧;

摘要：<正>心臟移植是治療終末期心臟疾病的有效方法。目前,無論是外科手術(shù)技術(shù),還是移植術(shù)后監(jiān)護(hù),均趨于成熟^[1]。然而,心臟移植圍術(shù)期管理面臨諸多挑戰(zhàn),如術(shù)前心肺功能衰竭,手術(shù)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)復(fù)雜,術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)護(hù)、感染防控、排異反應(yīng)觀察等,均關(guān)乎患者安全。醫(yī)護(hù)人員一些不經(jīng)意的疏忽或錯(cuò)誤可能對(duì)患者造成傷害,延長住院時(shí)間,甚至危及患者生命。查檢單可以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)重要環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量檢查,以保證安全...

體外膜氧合救治肺栓塞伴惡性心律失�；颊咭焕�的護(hù)理體會(huì)————作者：蓋玉彪;辛晨;孫會(huì)亭;姚松楠;劉迪;郭小靖;

摘要：<正>肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征,具有極高的發(fā)病率、誤診率和病死率。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,發(fā)生心臟驟停肺栓塞患者的30 d病死率為52%～65%^[1]。肺栓塞合并休克患者在休克出現(xiàn)后的最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)病死率最高,因此快速診斷和治療對(duì)于挽救患者的生命至關(guān)重要。研究表明,體外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenat...

補(bǔ)陽還五湯促缺血性腦卒中后血管生成機(jī)制的研究進(jìn)展————作者：張鐵松;黃思聰;潘劍威;

摘要：<正>缺血性腦卒中（ischemic stroke,IS）是全世界范圍內(nèi)最常見的腦血管疾病之一,也是導(dǎo)致患者殘疾和死亡的主要原因,其主要臨床表現(xiàn)為急性的腦功能障礙。大約70%的急性腦血管事件為IS,其余為腦內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和短暫性腦缺血發(fā)作^[1]。時(shí)間就是大腦,對(duì)于急性起病的IS,及時(shí)采用藥物以及新興的血管介入等治療手段開通血管有助于患者臨床癥狀緩解及預(yù)后改善^...

發(fā)熱患者預(yù)檢分診管理制度的建立及標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)————作者：陸麗芬;褚林霞;吳慧;鄭桂;

摘要：<正>發(fā)熱是臨床最常見的癥狀之一,可由多種疾病引起,其中大部分傳染病均有發(fā)熱癥狀。自2003年傳染性非典型肺炎發(fā)生以來,中國疾病預(yù)防控制中心一直借助發(fā)熱門診進(jìn)行呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)^[1]。發(fā)熱門診承擔(dān)著醫(yī)院所有發(fā)熱患者的傳染病排查與治療工作,是傳染病疫情監(jiān)控的重要"哨點(diǎn)"^[2]。然而,傳統(tǒng)的分診流程中,護(hù)士只負(fù)責(zé)簡單的分診叫號(hào)和體溫測(cè)量,無法對(duì)傳染病患者進(jìn)行...

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