現代高等醫學教育除了對學生生物醫學專業知識和技能的培養之外，更加注重對學生思維能力、學習能力和創新能力的培養，而唯物辯證思維提供了生物醫學學習和研究的正確思維方式，是學生思維能力、學習能力和創新能力培養的強大工具。因此，我們嘗試將唯物辯證思維的培養與應用融合在分子生物學實驗技術第二課堂教學過程中，以期更加有效地提高第二課堂中分子生物學實驗技術教學的質量，并能夠更好地提高學生的綜合能力。

　　[摘要]分子生物學實驗技術是現代生物醫學的一門基礎性學科，專業知識和技能的培養和學生思維能力、學習能力和創新能力的培養是教學的重點。唯物辯證思維提供了生物醫學學習和研究的正確思維方式，是學生思維能力、學習能力和創新能力培養的強大工具。根據多年的實踐經驗，我們將唯物辯證思維的培養與應用融合在分子生物學實驗技術第二課堂教學過程中，并取得了良好的教學效果。

　　[關鍵詞]醫學教育論文,分子生物學實驗技術,第二課堂教學,唯物辯證思維,培養,應用

　　唯物辯證法有兩個基本觀點、三大規律和五大范疇。兩個基本觀點是指聯系的觀點和發展的觀點；三大規律是指對立統一規律、量變質變規律和否定之否定規律；五大范疇是指現象和本質、內容和形式、原因和結果、必然性和偶然性、可能性和現實性。唯物辯證法是關于聯系和發展的科學，聯系的觀點和發展的觀點是它的總特征，辯證法的三大規律都是講發展的，五大范疇都是講聯系的。

　　一、唯物辯證法的兩個基本觀點

　　物質世界是一個普遍聯系的統一整體。聯系是指事物內部要素之間和事物之間的相互影響、相互依賴、相互作用。聯系是客觀的、普遍的，聯系的形式是多種多樣的。物質世界是不斷發展的世界。發展是指事物由簡單到復雜、由低級到高級的運動過程，它的實質是新事物的產生和舊事物的滅亡，發展是客觀的，有規律的。

　　細胞信號轉導網絡系統是分子生物學實驗技術第二課堂教學的重點之一，同時也是難點之一。細胞中所有信號通路都不是完全獨立的。每種受體都能識別與結合各自的特異性配體，來自各種非相關受體的信號，可以在細胞內收斂成激活一個共同的信號分子（如Ras蛋白），從而引起細胞生物學功能的改變。同時，大多數信號分子又能激活幾種不同的細胞信號通路，從而導致完全不同化的細胞應答。另外，信號通路中的某一個信號分子也可以激活其他途徑，形成一個分支。因此，我們在細胞信號轉導網絡系統的教學過程中，把唯物辯證法中的兩個基本觀點——聯系的觀點和發展的觀點與專業課教學結合在一起，促進了同學們對唯物辯證法的理解。

　　二、唯物辯證法的三大規律

　　我們在分子生物學教學過程中，把唯物辯證法的三大規律和專業課教學結合在一起，取得了良好的教學效果。

　　（一）對立統一規律是指世界上任何事物的內部和事物之間都包含矛盾的兩個方面，矛盾的雙方既對立又統一

　　事物的運動發展在于自身的矛盾運動。對立統一規律揭示了事物發展變化的源泉和動力，它貫穿于唯物辯證法的其他規律和范疇之中，是唯物辯證法科學體系的實質和核心。原癌基因和抑癌基因是分子生物學實驗技術第二課堂教學中的重要內容。其中，原癌基因調控細胞周期，抑癌基因抑制細胞增殖，促進細胞分化。二者都是在每個細胞中存在的基因，它們共同控制細胞的代謝循環，防止細胞不斷增殖而變成癌細胞。血管生成（angiogenesis）正負調節因子是腫瘤分子生物學的重要調節因子。目前發現的血管形成正負調節因子有四五十種。血管生成正調節因子包括堿性成纖維生長因子、血管內皮細胞生長因子、血管生成素、血小板衍生性生長因子等20余種，主要功能是促進內皮細胞遷移、增殖，促進新生血管生成；而血管生成負調節因子包括血管抑素、內皮抑素、血小板反應素和色素上皮衍生因子等20余種，發揮著與正調節因子相拮抗的作用。二者共同作用，維持機體內血管生成的動態平衡，而腫瘤的發生往往與這種平衡的破壞相關。

　　（二）量變質變規律是指任何事物的變化都是由量變到質變的過程，量變到一定程度就會引起質變，產生新質，然后，在新質的基礎上又開始新的量變

　　量變是質變的基礎和必要的準備，質變是量變的必然結果。量變質變規律揭示事物發展的形式和形態。多階段基因突變學說是癌癥生長的分子機制之一，是指從分子生物學的角度，癌癥可視為基因的疾病，是某些染色體上的DNA損傷致使基因突變的結果，導致細胞的生長失控、缺乏分化而異常增生，并可侵犯正常組織和器官，最終全身擴散。腫瘤是由基因突變而導致異常增生的單個細胞，這種異常增生細胞克隆出來的后裔所形成。然而，腫瘤的克隆性起源并不意味著產生腫瘤的原始細胞從一開始就已獲得了惡性細胞的所有特征。相反，惡性腫瘤的發生是一個多階段逐步演變的過程，腫瘤細胞是通過一系列進行性的改變而逐漸變成惡性的。

　　（三）否定之否定規律是指任何事物的發展變化都是新事物對舊事物的否定，是事物內部的肯定和否定兩方面矛盾斗爭的結果，是事物自我發展的過程，但是否定并不是全盤拋棄，而是“揚棄”，是克服和保留的統一

　　新事物否定舊事物然后被更新的事物否定，一切事物都是如此“螺旋式”向前發展。否定之否定規律揭示了事物發展的趨勢和道路，即事物的發展表現為前進性和曲折性的統一，新事物是不可戰勝的。拉馬克主義認為生物在新環境的直接影響下，習性改變，某些經常使用的器官發達增大，不經常使用的器官則逐漸退化（用進廢退），并認為這樣獲得的后天性狀可傳給后代，使生物逐漸演變，而且認為適應是生物進化的主要過程。“用進廢退”和“獲得性遺傳”是拉馬克主義的主要觀點。而后來更多的現代分子生物學和遺傳學實驗證明達爾文自然選擇學說的正確性，拉馬克主義不僅被后來者所忽視和反對，甚至還被誤讀。近年來表觀遺傳學研究的興起又重新把拉馬克主義拉回到科學的中心。表觀遺傳是指DNA序列變化之外的基因功能變化的遺傳，也就是說當代分子生物學證實原來獲得性遺傳是在體細胞遺傳中起作用。現代分子生物學認為環境對DNA的影響有兩種：一種是隨機的、無方向的，即DNA序列的變化，環境對隨機的變化進行選擇，選擇合適環境生長的變化，這就是達爾文的進化理論；另一種是適應環境的、定向的，也就是拉馬克所說的“獲得性遺傳”，即我們今天所說的“表觀遺傳學”。總之，我們在分子生物學實驗技術第二課堂教學過程中，把唯物辯證法的三大規律和專業課教學結合在一起，促進了學生們建立并完善唯物辯證思維。

　　三、唯物辯證法的五大范疇

　　五大范疇是對事物最普遍的辯證關系的概括和反映，是辯證思維的邏輯形式，它們從不同側面揭示了物質世界的普遍聯系和發展。

　　（一）內容和形式

　　內容和形式是指內容決定形式，形式為內容服務，內容必須通過形式來表現，形式對內容具有反作用，內容和形式存在于統一體中，不可分割。我們在講授分子生物學研究方法（包括DNA基本操作、RNA基本操作、SNP理論與應用、基因克隆技術、蛋白質組學技術、基因表達研究技術、基因敲除技術、蛋白質及RNA相互作用技術等）時必須要強調這些研究方法都不是孤立存在的。我們不可能為了方法而學習方法，而應為了一定的研究內容而采用相應的形式（方法）。研究內容決定了研究的形式，而研究的形式是為研究內容服務的。

　　（二）現象和本質

　　現象和本質是揭示客觀事物內部聯系和外在表現之間相互關系的范疇，二者既對立又統一。現象是外在的、個別的、具體的、片面的、豐富的、生動的，而本質則是內在的、一般的、深沉的、單純的。但是二者又是統一的，沒有脫離本質的現象，也沒有脫離現象的本質，現象是本質的外露和表現，現象背后隱藏著事物的本質，二者不可分割。我們在講授RNAi（RNA干擾）的發現史時，將RNAi發現的過程與現象和本質哲學思想教育相結合。1995年，Guo等研究人員發現注射正義RNA和反義RNA均能有效并特異性地抑制美麗線蟲par-1基因的表達。反義RNA能夠抑制目標基因的表達是符合當時的經典理論的，但正義RNA（與目標RNA序列一致）也能夠使基因沉默，這種現象在當時是根本得不到合理解釋的。但最初發現這些現象的科學家們卻沒有深入地研究機理，直到1998年，兩位科學家德魯·菲爾和克雷格·梅洛才證實Guo等人發現的正義RNA抑制同源基因表達的現象是由于體外轉錄制備的RNA中污染了微量dsRNA而引發的，并將這一現象命名為RNAi。最終RNA干擾現象的發現才使這些難題迎刃而解，而德魯·菲爾和克雷格·梅洛也因此榮獲了2006年諾貝爾生理醫學獎。

　　（三）原因和結果

　　原因和結果的對立表現在特定的界限和范圍內，二者具有確定的界限和先后次序，原因就是原因，結果就是結果，既不能混淆也不能顛倒。它們的統一表現在：二者相互依存，相互聯系，相互作用，并在一定條件下相互轉化。我們在講授2005年的諾貝爾生理醫學獎（幽門螺桿菌感染和十二指腸和胃潰瘍的關系）時，將其發現的過程與原因和結果哲學思想教育相結合。消化性潰瘍（包括胃潰瘍與十二指腸球部潰瘍）病因，長期以來被認為與遺傳、胃酸過多、膽汁返流、吸煙等多種因素有關，其中胃酸過多被認為是發病的主要因素。而巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫二人發現了幽門螺桿菌（hp）感染明顯地增加了發生十二指腸和胃潰瘍的危險性。幽門螺桿菌的感染通過胃酸增加、十二指腸胃化生、粘膜屏障性質的改變、胃竇粘膜產生炎癥代謝產物等機制引起潰瘍病。過去臨床上對潰瘍的發生有一句諺語，叫“noacid，noulcer”（無酸不潰瘍）；從現代理論來看，“nohp，noulcer”應得到更多強調。而胃酸過多從原來單純的潰瘍原因變成了幽門螺桿菌感染的結果（同時也是潰瘍的原因）。

　　（四）可能性和現實性

　　可能性和現實性的對立表現在可能性是潛在的、尚未成為現實的東西，現實則是已經存在的東西。二者統一表現在：二者相互依存，相互關聯，相互滲透，并在一定條件下相互轉化。我們在講授1993年的諾貝爾化學獎（PCR）時，將獲獎者發現PCR的艱辛過程與可能性和現實性哲學思想教育相結合。穆利斯是PCR概念的提出者，1972年在美國加州大學伯克利分校取得博士學位。博士畢業后，穆利斯換了幾份工作，發展并不順利，其中也有和其專業完全不相符的職業（開了近3年的咖啡店）。直到1979年，穆利斯為了生計，進了一家名叫“西特斯”的私人生物技術公司，在那個年代，生物技術公司還處于萌芽狀態。進入了新的公司，穆利斯極其努力地工作，在1983年春天的一個周五晚上，穆利斯開車帶著女友前往鄉間度周末，在蜿蜒的鄉間公路上，一段DNA反復復制的景象，在他的腦海里冒了出來。這些關于PCR雛形的想法讓穆利斯興奮不已，整個周末山間小屋的全部紙片都被他用來打草稿了。周末結束，穆利斯回到了公司，正式地將他所設想的PCR方法原理在公司里作了展示，但并沒有得到大家的認同，很多人甚至不等他講完就離場而去。穆利斯又執著地通過實驗來驗證他的設想，經過反反復復地調整實驗條件，1984年11月，PCR終于試驗成功！

　　（五）偶然性和必然性

　　偶然性和必然性是揭示事物的發生、發展和滅亡不同趨勢的一對范疇，對立表現在：二者產生的根據不同，在事物發展過程中的地位和作用不同。統一表現在：二者互相依存，互相滲透，在一定的條件可以互相轉化，互相過渡。我們在講授沃森和克里克建立DNA雙螺旋模型時，將其發現過程與偶然性和必然性哲學思想教育相結合。沃森和克里克是在眾多前輩的基礎上才能創立DNA雙螺旋模型的。1952年春天，奧地利的著名生物化學家查哥夫訪問了劍橋大學，沃森和克里克從他那里得到的信息是：腺嘌呤（A）的量總是等于胸腺嘧啶（T）的量，鳥嘌呤（G）的量總是等于胞嘧啶（C）的量。英國倫敦大學著名生物物理學家威爾金斯和弗蘭克林以及美國哈佛大學著名化學家鮑林都通過高清晰X射線衍射圖來分析研究蛋白質分子和核酸分子的結構。而在1953年4月25日，英國《自然》雜志刊登了三篇有關DNA分子結構的論文。第一篇是沃森和克里克的《核酸的分子結構——脫氧核糖核酸的結構》，在這篇短文中，提出了DNA分子的雙螺旋結構模型。另外兩篇則是威爾金斯、斯托克斯和威爾遜合寫的《脫氧戊糖核酸的分子結構》以及弗蘭克林和她的學生戈斯林署名的《胸腺核酸鈉的分子構象》，兩篇文章各自發表了DNA螺旋結構的X光衍射照片及數據分析，從而正式宣布了DNA的雙螺旋結構。這一重大發現標志著現代分子生物學的新紀元，揭開了生命科學的新篇章。9年后，沃森和克里克以及威爾金斯因對發現DNA雙螺旋結構做出的卓越貢獻而獲得諾貝爾獎。

　　唯物辯證法的五大范疇是對事物最普遍的辯證關系的概括和反映，是辯證思維的邏輯形式，它們從不同側面揭示了物質世界的普遍聯系和發展。分子生物學是一門實驗科學，授課老師可以在其發展史中挖掘出大量的實例，結合唯物辯證法的五大范疇充分展開，將唯物辯證法的五大范疇和分子生物學實驗技術第二課堂教學有機結合，既豐富了專業教學，又促進了同學們的思維能力、學習能力和創新能力的培養。

　　四、結束語

　　目前，眾多高校紛紛將唯物辯證思維教育運用于醫學院校的專業課程教育中，[1][2][3][4][5]不僅能夠促進本學科的學習，而且是對眾多課堂教學技巧的有益補充，更重要的是它可以使未來的醫學工作者具有縝密的科學思維方法、高尚的醫學人文精神。唯物辯證思維的本質是批判，是創新。醫學生深刻理解了唯物辯證思維，就能夠通過平時點點滴滴的積累，從量變到質變，最終成為高素質的醫學生。而我們課題組近年來將唯物辯證思維教育成功地運用到分子生物學實驗技術第二課堂教學中，取得了非常好的教學效果。

　　[參考文獻]

　　[1]梁邦領，李錚，皮全民等.人體解剖學教學過程中相關哲學思想的運用[J].中國醫藥導報，2006（24）：142-143.

　　[2]李艷，陶新陸，趙曉敏.馬克思主義哲學原理在護理倫理決策中的應用[J].現代護理，2006（25）：2449-2450.

　　[3]尹香利，閆育平，李小記.哲學思想在病理學教學中的應用[J].西北醫學教育，2006（4）：452-454.

　　[4]黃金，周智廣.代謝綜合征防治策略的哲學思考[J].醫學與社會，2006（2）：22-24.

　　[5]陳碧蓮，周宏灝.遺傳藥理學發展史的哲學思考[J].醫學與哲學（人文社會醫學版），2006（4）：32-33.