所屬欄目:康復醫學論文 發布日期:2010-09-26 17:32 熱度:
腰椎間盤突出癥是常見腰腿痛的主要原因之一。腰椎間盤突出癥在急性發作期,由于椎間盤的突出刺激神經根及周圍組織產生炎性水腫和充血,不僅腰腿部疼痛劇烈且使肢體活動功能受限。我們于1996年至1999年間,應用著名針灸專家金安德主任醫師首創的矩陣針法,治療觀察腰椎間盤突出癥引起的急性腰腿痛患者67例,收到滿意的康復效果。現將資料整理如下:
一,觀察對象與方法
1,觀察對象:67例腰椎間盤突出癥引發的急性腰腿痛患者中男性35例,女性32例;年齡最小的25歲,最大者76歲,平均年齡為49歲;其中腦力勞動者31例,體力勞動者36例;病程最短者3個月,最長的13年,平均病程為2,91年。67例中只有9例是首次發病,其余均為反復發作,并有45例在一年內發作2-4次;所有患者均經腰椎X線片或CT檢查診斷明確,其中L1-2椎間隙變窄者1例,L2-3椎間隙變窄者6例,L3-4椎間隙變窄者10例,L4-5椎間隙變窄者42例,L5-S1椎間隙變窄者8例;同時有59例腰椎骨質增生。
2,觀察方法:(1),矩陣穴方和配穴:選取腰部夾脊線的上點與平L2處左右兩點(雙穴),下點為骶髂關節上左右凹陷處兩點(雙穴),和督脈腰段區的壓痛點共五穴組成腰骶部矩陣穴方;配穴選取患側環跳,委中,陽陵泉和附陽等穴。(2),針刺方法:采用醫療常用的30號3寸毫針10只,常規消毒;上點的兩穴針刺時針尖向下以30度角刺入2,5寸,下點兩穴針尖朝上以30度角刺入2,5寸,督脈的壓痛點針尖向上以45度角刺入2寸,以上矩陣穴方針刺得氣后留針30分鐘;同時用紅外線燈局部照射。配穴針刺用瀉法(透天涼)。(3),針灸次數與療程:每日1次,5次休息2天,15次為1療程,連續進行1-3個療程治愈為止。
二,觀察結果
1,康復療效評定標準:(1),近期治愈,腰腿疼痛等體征全部消失,肢體活動無受限,恢復正常工作,并在一年以上不復發;(2),顯著效果,腰腿痛基本消失,肢體活動不受限,恢復工作,但在直腿抬高等檢查時有疼痛,并在一年內不加重;(3),明顯好轉,腰腿痛明顯減輕,肢體活動明顯改善,但活動量略大時疼痛加重;(4),無效,癥狀與體征有所改善,但生活不能自理或無變化者。
2,康復療效觀察:按上述康復療效標準考核,結果見下表。通過1個療程治愈3例,顯效1例,好轉1例,無效1例;2個療程治愈4例,顯效1例,好轉2例,無效2例;3個療程治愈31例,顯效16例,好轉5例;共近期治愈38例,治愈率占總數的56,71%,顯效共18例,占26,86%,好轉共8例,占11,94%,總有效率達到95,51%。無效者3例,占4,49%,而且均未治療夠3個療程。
矩陣針灸對腰椎間盤突出癥的康復療效
療程例數(例)康復療效級別的例數
近愈顯效好轉無效
第一療程63111
第二療程94122
第三療程52311650
合計(%)6738(56,71%)18(26,86%)8(11,94%)3(4,49%)
三,病案介紹
患者李XX,男性,45歲,某地區師專教師,患左側腰腿痛三個月。三月前因閱批學生作業至深夜2點,而感疲倦,身冷,腰部酸痛發硬,起身欲睡覺時突感腰部刺痛如斷,疼痛向左下肢外側放射并左腳麻木無力。第二日遂送當地醫院急診治療,經腰椎X線片診斷為:L3-4椎間盤突出癥,并住院綜合治療1月余;但療效不明顯又轉入中附院骨科,作腰椎按摩及牽引等治療,仍效果不理想。于1996年
10月14日來我科接受矩陣針刺治療,每日一次,共進行30次后腰腿痛癥狀消失,活動功能無受限,復查腰椎X線片與治療前無明顯改變,評定為近期治愈。1997年10月隨訪未復發。
四,討論
腰椎間盤突出癥好發于中年人,這可能是人到中年時期,整體機能開始衰退;而人體上腰部是受力焦點而退變較快,腰椎的穩定性變差,易產生腰椎間盤退行性變;當突出的椎間盤刺激或壓迫到神經根,就可引起神經炎性水腫,出現局部瘀血以及代謝產物積聚,隨之出現疼痛等臨床癥狀。腰骶部位的矩陣針刺法康復治療腰椎間盤突出癥,是通過對局部實現活血化瘀而改善血液循環,消退水腫并使代謝產物排除;緩解周圍組織的痙攣,降低了對神經根的外圍壓迫而起到康復醫療作用。由于腰椎間盤突出已影響了腰椎的穩定性,使癥狀遷延而易復發,而且在患者癥狀體征消失后,我們復查腰椎X線片于治療前對照發現腰椎間盤突出的形態并無改變;所以矩陣針刺法在保守治療腰突癥里是一種高效,經濟,實用的方法。
文章標題:矩陣針灸對腰椎間盤突出癥的康復
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