我國基本的公共衛(wèi)生服務(wù)指的是：國家按照居民的健康問題以及危險(xiǎn)的因素，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平、干預(yù)的投入與產(chǎn)出的比值結(jié)合國家的財(cái)政等方面進(jìn)行的公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)行服務(wù)時(shí)，主要是經(jīng)過城鄉(xiāng)基層當(dāng)中的各醫(yī)療衛(wèi)生組織或者機(jī)構(gòu)提供服務(wù)項(xiàng)目的。

　　摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與范圍的逐漸擴(kuò)大，服務(wù)體系進(jìn)一步完善，為此總結(jié)實(shí)施基本的公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行如下的報(bào)告，便于今后更順利地開展工作具有重要的意義。同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)我國當(dāng)前的實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整我國的公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步促進(jìn)我國公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展，有利于縮小城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文投稿,基本公共衛(wèi)生,服務(wù)項(xiàng)目,穩(wěn)定發(fā)展

　　1基本公共衛(wèi)生服務(wù)的定義與內(nèi)容

　　基本的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容有傳染病的防治、疾病的預(yù)防與接種或者是疫病的監(jiān)測報(bào)告、兒童、婦女以及老人的保健問題、建立居民的健康檔案進(jìn)行管理、對不利于人體健康的因素進(jìn)行的預(yù)防等內(nèi)容[1]。

　　2開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在的問題

　　2.1基層醫(yī)療部門或者機(jī)構(gòu)對公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部門沒有正確的深刻認(rèn)識(shí)，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性與必要性。雖然我國已建立了基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的體系，但在實(shí)際開展的過程中各級政府與基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或部門積極性不高。此外，實(shí)際的工作當(dāng)中，從事衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人員思想觀念落后，教條主義與個(gè)人主義的風(fēng)氣時(shí)常存在，影響了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開展。

　　2.2傳染病與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理面臨的困難：基層公共衛(wèi)生在傳染病、突發(fā)事件方面面臨的困難為：如何較好地實(shí)現(xiàn)對傳染病的有效監(jiān)測；如何進(jìn)一步規(guī)范病人與疫點(diǎn)的關(guān)系；如何提前獲得公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信息，便于采取有效的解決對策。此外，對于6歲以下兒童的健康檔案管理、或者是老年人的健康管理以及孕婦、產(chǎn)婦的健康管理方面的信息，較難獲取完整。

　　解決的對策有：以市當(dāng)做單位，有效建立公共衛(wèi)生的信息管理平臺(tái)，確保實(shí)現(xiàn)信息的共享以及分片管理的效果。基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)院）部門應(yīng)與婦幼保健部門進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)；并且以居委會(huì)作為單位，建立老年人協(xié)會(huì)，進(jìn)一步提高其的活動(dòng)條件以及場所[2]。

　　2.3基層醫(yī)院在疾病的預(yù)防與接種方面的困難：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目當(dāng)中，乙肝、麻疹、脊灰以及卡介苗、乙腦、甲肝、麻風(fēng)腮等疾病的疫苗接種比率有所增加，接種率達(dá)到百分之九十以上。但是仍然面臨部分問題：基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任主體尚未明確，個(gè)醫(yī)療部門之間的配合與協(xié)調(diào)性不足；對流動(dòng)人口的查漏或者補(bǔ)種工作有待加強(qiáng)；未建立針對流動(dòng)人口進(jìn)行預(yù)防接種的制度；處理因預(yù)防接種而產(chǎn)生的反應(yīng)及問題的處理能力較差。

　　解決的對策：各地方政府應(yīng)該建立健全醫(yī)療責(zé)任體制，為確保各醫(yī)療衛(wèi)生站點(diǎn)開展公共衛(wèi)生服務(wù)提高有效的保障，在開展工作的同時(shí)，各個(gè)衛(wèi)生部門或人員可提高其的服務(wù)能力。加強(qiáng)對流動(dòng)人口宣傳預(yù)防接種的知識(shí)，給予兒童、老人等弱勢群體進(jìn)行必要的免費(fèi)接種；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務(wù)部門應(yīng)該重視對疫苗的采購與運(yùn)輸以及保存的管理工作，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員或醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高其的知識(shí)與服務(wù)的能力，更好地開展為群眾進(jìn)行預(yù)防接種的服務(wù)。

　　2.4對精神疾病患者服務(wù)時(shí)面臨的問題：在管理服務(wù)上，目前重度的精神疾病病患面臨的主要問題有病患的個(gè)人資料難以讓其家屬提供完整；當(dāng)前還沒有專業(yè)培訓(xùn)過的兼職或是專職人員參加；無法正常實(shí)施或者是操作分類干預(yù)、隨訪及健康體檢等項(xiàng)目。對策：對病患的情況，在不同的場所實(shí)行隨訪、收集信息、分類干預(yù)及健康體檢等項(xiàng)目的信息的收集，便于今后的管理。

　　2.5高血壓及糖尿病等慢性疾病病患的健康管理問題：高血壓及糖尿病等慢性疾病病患在健康管理上主要面臨的問題是慢性疾病的病患較多，缺乏專業(yè)的醫(yī)師，滿足不了病患的需求；慢性疾病的病患發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，也難以通過體檢檢查發(fā)現(xiàn)；慢性疾病的規(guī)范管理內(nèi)容繁多，不利于順利開展工作；慢性疾病的患者對疾病危害的認(rèn)識(shí)不足。

　　措施：有針對的引導(dǎo)；經(jīng)常上門引導(dǎo)行動(dòng)不方便的病患；經(jīng)常對慢性病做體格檢查，擬定各種干預(yù)對策；政府對慢性疾病的管理需增加經(jīng)費(fèi)，并且加大對醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及購買必須的醫(yī)療設(shè)備。

　　2.6投入基層公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)有限：根據(jù)目前的狀況，基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的部分公共衛(wèi)生的項(xiàng)目都是虧損的；而且比較貧困地區(qū)的政府財(cái)力不足，不能投入過多的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致農(nóng)村的衛(wèi)生設(shè)施落后，沒有足夠的醫(yī)療設(shè)備，缺乏專業(yè)性的衛(wèi)生技術(shù)人員；并且政府沒有納入開展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的財(cái)政預(yù)算。因此社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)沒有得到相應(yīng)的補(bǔ)償，在社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)人員便缺少了積極性。

　　對策：政府應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入，財(cái)政及各個(gè)部門要加大監(jiān)督的力度；建立相應(yīng)的資金預(yù)撥的制度，但是在劃撥資金之前，實(shí)施單位應(yīng)有合理有效的實(shí)施方案，并堅(jiān)持資金的劃撥同項(xiàng)目的實(shí)施，提高基層衛(wèi)生人員的積極性，使其更加努力、認(rèn)真的工作[3]。

　　3體會(huì)

　　通過對我國實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐總結(jié)，由此表明，落實(shí)國家各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，需要各級政府部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極合作與參與，真正落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生管理工作。通過逐步完善對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的基本衛(wèi)生公共服務(wù)事業(yè)，逐漸建立統(tǒng)一有效的信息平臺(tái)，充分將各縣、區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成有一的統(tǒng)一整體，促進(jìn)各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展為居民免費(fèi)進(jìn)行服務(wù)的活動(dòng)。同時(shí)，各鄉(xiāng)村的衛(wèi)生室應(yīng)接受本鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有效指導(dǎo)與管理，積極承擔(dān)適當(dāng)?shù)幕�本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任，對當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防以及控制工作，為兒童、老人以及殘障患者免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，更好地促進(jìn)我國的公共衛(wèi)生事業(yè)順利健康的發(fā)展[4]。

　　總之，處理好基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村衛(wèi)生的衛(wèi)生服務(wù)能力大大提高，較好地滿足了人們?nèi)罕妼�基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的需要。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]王子林.實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐與體會(huì).中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（295）：329-330

　　[2]馬才輝，何莎莎，馮占春.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)狀及評價(jià)[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28（03）：385-386

　　[3]王曉霞，孟憲民，徐娜.農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策實(shí)施中的瓶頸問題[J].行政管理改革，2012（01）：48-51

　　[4]鄭振?，樓燁，邱鵬芳.對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2012（第5期總第300期）：83-86