Investigation and analysis of oral health status among the first grade students in Zhuoni County
Lu Maocao
The Maternal and Child Health Station of Zhuoni County，Gansu 747500
Abstract Objective：To understand the oral health status and epidemic characteristics among the first grade students in Zhuoni County，and proposed countermeasures.Methods：We investigated according to the requirements of "Chinese residents oral health guidelines" and the student health records involved content.Results：In the 801 cases of the first grade students，there were 467（59.7%）cases have all kinds of oral disease.Among them，there were 798 cases were grow permanent teeth，the grow permanent teeth rate was 99.6%，426 cases were dental caries，the decayed tooth rate was 53.2%，26（3.2%）cases had double teeth，17（2.1%）cases were snaggletooth，4 cases were anti teeth，1 case was buddha spot tooth，2 cases were conic shaped teeth.Conclusion：The children's oral health problems in this county are prominent， wherein the dental caries is a major problem，its characteristics is urban higher than rural，rural higher than pasturing area and the Han nationality higher than Tibetan people.We should strengthen the propaganda and health education base on the development characteristics of children's teeth，advocate healthy oral hygiene habits，so we can improve the children's oral health.
Key words The first grade students；Mouth health；Investigation and analysis

　　摘要：目的：了解卓尼縣一年級新生口腔健康狀況及流行特征，提出防治對策。方法：按《中國居民口腔健康指南》要求和學(xué)生健康檔案涉及內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：801名一年級新生中存在各類口腔疾病476例（59.7%）。其中換牙798例，換牙率99.6%；齲齒426例，齲齒率53.2%；雙層牙26例（3.2%），暴牙17例（2.1%），反牙4例，氟斑牙1例，錐形牙2例。結(jié)論：本縣兒童口腔健康問題比較突出，其中齲齒是主要問題，其特點是城鎮(zhèn)高于農(nóng)村，農(nóng)村高于牧區(qū)，漢族高于藏族。應(yīng)該根據(jù)兒童牙齒發(fā)育特點加強(qiáng)宣傳和健康教育，倡導(dǎo)健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高少年兒童口腔健康水平。

　　關(guān)鍵詞：一年級新生,口腔健康,調(diào)查分析

　　2012年9月對一年級入學(xué)的新生進(jìn)行了健康情況檢查，其中各種調(diào)查資料齊全者801名。在調(diào)查中筆者負(fù)責(zé)口腔健康狀況檢查，對所獲資料進(jìn)行了整理，現(xiàn)報告如下。

　　資料與方法

　　調(diào)查范圍與對象：全縣2012年9月新入學(xué)的一年級學(xué)生801名。

　　調(diào)查方法：按《中國居民口腔健康指南》（衛(wèi)生部2009年印發(fā)）和學(xué)生健康檔案涉及內(nèi)容設(shè)計檢查項目，逐齒進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果記錄在學(xué)生健康檔案中。

　　統(tǒng)計學(xué)處理：現(xiàn)場檢查結(jié)束后將結(jié)果錄入Excel工作表統(tǒng)計，并用SPSS17.0進(jìn)行分析。

　　結(jié)果

　　人口學(xué)特征：卓尼縣位于甘南藏族自治州東南部，地理位置介于東經(jīng)102°40'～104°02'，北緯34°10'～35°10'，海拔2000～4920m，全縣總土地面積5419.66km2。全縣轄1鎮(zhèn)16鄉(xiāng)，98個村委會，469個村民小組，2012年總?cè)丝?09800人，藏族人口占總?cè)丝诘?2%。

　　新生801名基本情況，見表1。

　　一年級新生口腔健康情況：在801名一年級新生中存在各類口腔疾病者476例（59.4%）。其中換牙798例，換牙率99.6%；齲齒426例，齲齒率53.2%；雙層牙26例（3.2%），暴牙17例（2.1%），反牙4例，氟斑牙1例，錐形牙2例。

　　不同民族新生牙病患病情況，見表3。

　　城鎮(zhèn)、農(nóng)村與牧區(qū)學(xué)生牙病患病情況：齲齒率：城鎮(zhèn)兒童63.9%，農(nóng)54.1%，牧區(qū)45.5%，見表4。討論

　　口腔健康是影響兒童健康成長的重要因素。從本資料統(tǒng)計的數(shù)據(jù)看，卓尼縣801名一年級新生中467例（59.4%）兒童有不同種類牙齒疾患，其中齲齒426例，齲齒總患病率53.2%，明顯高于全省平均水平[1]。重慶市對學(xué)齡前兒童口腔健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果71.6%兒童中存在各類口腔疾病，其中齲齒45.4%，總體罹患率高于本組統(tǒng)計，而齲齒率明顯低于本組資料數(shù)據(jù)，可見齲齒是影響卓尼兒童口腔健康的主要問題[2]。

　　從表2的性別統(tǒng)計情況看，總牙病患病率男童高于女童，齲齒、雙層牙、錐形牙也是男童高于女童，暴牙則是女童高于男童。從表3、表4的齲齒分布情況分析，漢族齲齒患病率明顯高于藏族，其他民族低于藏族。在農(nóng)村和城鎮(zhèn)的對比發(fā)現(xiàn)齲齒患病率最高的是城鎮(zhèn)兒童，其次是農(nóng)村，牧區(qū)兒童最低，恰好與果強(qiáng)報告的結(jié)果相反。筆者認(rèn)為這與現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣有關(guān)，隨著生活水平不斷提高，城鎮(zhèn)人群的飲食結(jié)構(gòu)及進(jìn)食習(xí)慣也發(fā)生了明顯變化，酸性食品的推廣、吃零食次數(shù)增多、食糖量增加等方面比農(nóng)村和牧區(qū)占有明顯優(yōu)勢。牧區(qū)兒童刷牙習(xí)慣遠(yuǎn)不及城鎮(zhèn)居民，但牧區(qū)兒童飲食中肉和奶占的比重較大，一是鈣比較充足，二是咀嚼肉食品的同時增強(qiáng)了口腔功能，而城鎮(zhèn)兒童雖然刷牙等口腔衛(wèi)生比牧區(qū)好，但食品中肉奶的比重少，又是嬌生慣養(yǎng)，整體口腔功能不如牧區(qū)兒童。所以齲齒率城鎮(zhèn)高于農(nóng)村，農(nóng)村高于牧區(qū)。

　　另外，有3.3%的兒童出現(xiàn)雙層牙，而且主要集中在城鎮(zhèn)兒童中。說明城鎮(zhèn)兒童口腔功能較弱，可能與濫補(bǔ)鈣劑有關(guān)。暴牙多數(shù)集中在農(nóng)村兒童中，其原因尚待進(jìn)一步調(diào)查和研究。其中2例男孩有錐形牙，而且有其他牙齒的缺失，頭發(fā)、眉毛稀疏，皮膚白凈，符合外胚葉發(fā)育不全綜合征的特點，但家長均否認(rèn)家族遺傳史。

　　總之，卓尼兒童口腔問題比較突出，其中最嚴(yán)重的是齲齒。齲齒如不及時矯治，可影響食欲、消化和吸收功能，繼發(fā)營養(yǎng)攝入不足，加重體格發(fā)育遲滯[3]。因此，應(yīng)充分調(diào)動社會因素，加強(qiáng)中小學(xué)生的齲齒防治工作，加大口腔健康教育力度。同時開展定期檢查，推廣窩溝封閉，對已發(fā)現(xiàn)的齲齒及時填充，配合適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)干預(yù)等，從而降低青少年口腔疾病的患病率。

　　參考文獻(xiàn)

　　1果強(qiáng).甘肅省2005年中小學(xué)生齲齒患病情況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，28（2）：35.

　　2陳吉明，吳修建，陳曉鳳.學(xué)齡前兒童口腔健康狀況調(diào)查[J].臨床合理用藥雜志，2012，17（4）：24-25.

　　3中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.2000年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告[M].北京：高等教育出版社，2002：203-227.